循证医学决策模式的建立与应用

循证医学决策模式是建立在对客观的医学研究证据，长期的临床工作经验，及不同患的医疗需求进行综合分析基础上的最佳医疗方案。其建立和应用对提高医疗质量，改善医疗服务质量具有重要意义。树立循证医学决策意识，建立循证医学决策系统，实施循证医学决策管理将为军队医疗系统实现全面品质管理提供可靠依据。     

单纯病例研究方法在流行病学研究中的应用

流行病学在公共卫生决策与计划、预防疾病和促进健康方面正在发挥着愈来愈重要的作用。分子流行病学研究的兴起为揭开疾病的“黑匣子”之谜创造了条件 ,为阐明致病因素与发病机制提供了有利的工具 ,与此同时也促进了该领域方法学的研究 ,并取得了令人瞩目的进展。其中 ,单纯病例研究 (case onlystudy)方法在探索环境 基因交互作用、评价环境暴露和生物效应以及寻找突发病因的研究中已崭露头角 ,并在不断发展和完善之中。单纯病例研究的基本特征是研究对象仅用病例而不用对照。按其应用范围可分为四类 :病例分布研究 (case distributionstud…     

城区小学生自我中心行为的调查研究

目的 该研究主要是调查目前城区小学生的自我中心行为状况，找到更有利于引导儿童做出利他行为的方法。方法 主要釆用现场实验研究，随机抽取城区各年级的小学生进行实验。结果 发现儿童的自我中心行为会随着年龄的增长而逐渐减少，各个年级的小学生在有老师的表扬下都会比在有老师的鼓励下做出更多的利他行为(P=0．46)。在有老师的表扬下，高年级的学生出现了性别差异，女生比男生更容易做出利他行为来(P=0．12)。结论 我们应从转移家庭注意的焦点、培养移情能力、让孩子多参加集体活动和榜样学习等四个方面来努力促进儿童社会性的健康发展。     

浅谈团场医院设置管理会计的意义

当今社会是充满竞争的社会，为了避免在竞争中被淘汰，医院领导就迫切需要其财务部门不仅能及时提供各种财务信息和核算信息，更要为领导在医院的经营管理中提供决策信息，为医院领导在做出各种决策之前提供信息支持。以便实现经济效益最大化。真正实现以上目标，团场医院应当设置管理会计。     

海南省1999～2002年食物中毒情况分析

目的：对1999～2002年海南省食物中毒情况进行分析，并提出预防控制建议。方法：采用国家标准检验方法进行检验和食物中毒诊断标准及技术处理原则对中毒进行流行病学分析原因判定。结果：海南省4年来春季发生食物中毒起数较多，冬季发生食物中毒较少；农村发生的食物中毒高于城市，占65．5％；群体性食物中毒起数占75．9％，中毒人数占94．0％，但是，所有死亡事件均为散发中毒造成；发生在集体食堂(主要是学校学生食堂)的中毒人数最多，占中毒总人数的63．9％；微生物食物中毒发生起数占总中毒起数的41．5％，其中毒人数占总中毒人数49．3％。结论：必须根据海南省食物中毒的特点、食物中毒高发场所、人群、主要中毒食品、中毒原因等，提出预防控制食物中毒的措施和策略。     

急诊医学研究应用循证医学原则

循证医学(evidense-based medicine，EBM)是20世纪70年代由Cochrane医生提出的设想，80年代加拿大McMaster医学院正式予以命名，90年代David Sackettt定义为：认真、准确、明智地应用研究所得最佳的证据为病人制定治疗决策。这不同于被称为经验医学的传统医学模式，而经验医学是以理论知识(如病理生理学机制)为基础，     

敌鼠钠盐集体中毒21例临床分析

我院于1988年3月27日至4月5日连续发现误食敌鼠钠盐浸拌大米(毒饵)集体中毒21例,现就中毒经过、临床资料分析报告如下。 临床资料 一、一般资料 男16例,女5例。成人19例,儿童2例。年龄4～59岁。服毒至出现症状时间3～11天,服毒至就诊时间8     

新疆核试验场周围土壤中90Sr137Cs水平

用放射化学分析方法,对新疆核试验场周围10个调查区和远离核试验场位于上风向的5个对照区采取的土壤样品进行了⁹⁰Sr、¹³⁷Cs分析测定。核试验场周围调查区土壤中⁹⁰Sr累积平均沉降量为1.5×10³Bqm^-2,¹³⁷Cs为4.9×10³Bqm^-2;对照区⁹⁰Sr累积平均沉降量为1.3×10³Bqm^-2,¹³⁷Cs为3.9×10³Bqm^-2。调查区和对照区表层土壤中州⁹⁰Sr,¹³⁷Cs放射性平均水平无显著性差异。通过估算得出了调查区⁹⁰Sr、¹³⁷Cs对居民产生约定有效剂量当量分别为78.3μSv(集体剂量当量负担为23.9人·sv)和270μSv(集体剂量当量负担为82.3人·sv),对照区分别为70.5μSv,(集体剂量当量负担为14.1人·sv)和220μSv(集体剂量当量负担为14.1人·sv)。两个地区居民受到来自核试验产生的⁹⁰Sr和¹³⁷Cs给予人体的内照射剂量当量负担基本上是一样的。可认为⁹⁰Sr、¹³⁷Cs对新疆核试验场周围没有造成严重的局部污染。对居民的身体健康不致于产生不良影响。     

肝胆管结石的术中决策及术后处理

原发性胆管结石占胆石症的比例有明显下降趋势 ,但不意味着真正发病率的降低 ,其中肝内型有报道由 2 0 6%上升至 4 7 2 % ,治疗困难的左、右叶型可达2 5 2 %。鉴于固有的区域性分布及合并的肝胆管狭窄所导致的复发性胆管炎及晚期发生的肝胆管癌 ,手术治疗仍是主要的治疗手段 ,其治疗方式主要是肝切除与经皮内镜碎石取石两种 ,辅以胆管空肠吻合术以利通畅排石及内镜取石。1　术中再诊断1 1　视触探查 :观察肝表面有无炎症瘢痕 ,肝叶段大小及相对比例改变 ,萎缩及代偿增大复合症 ,是否触及结石及硬块 ,肝门位置有无左右移位 ,肝十二指肠韧带…     

循证医学在呼吸系统疾病临床决策中的应用

循证医学(evidence-based medicine, EBM)是遵循证据的医学,强调临床医生对患者的诊治应该有充分的科学依据,任何决策都应建立在科学证据的基础上,要求临床医生在具有丰富的临床经验和熟练的操作技能基础上,不断根据患者的具体问题去检索和掌握当前最佳的研究证据,通过严谨的判断,并结合患者的实际情况和考虑患者本人及家属的愿望,将最适宜的诊断方法、最精确的预后估计,最有效、安全和经济的治疗措施用于患者,以达到最佳的治疗效果.