效应室浓度作为目标浓度靶控输注异丙酚的脑摄取研究

OBJECTIVE: To study the correlation between the effect compartment concentration (ECC) and the brain uptake of propofol during sedation by target-controlled infusion (TCI). METHOD: Twelve ASA physical status I to II patients with neither cardiac nor intracranial diseases were scheduled for elective abdominal operation. Computer-assisted target-controlled infusion of propofol was performed for general anesthesia in all patients with the target ECC set at 4.0 microgram/ml. The plasma propofol concentrations were measured simultaneously from the radial artery and the jugular bulb at different time points by high performance liquid chromatography (HPLC), and the area under time-concentration curve (AUC(a-jv)) was calculated. RESULT: Before reaching the target propofol concentration of 4.0 microgram/ml (4.7+/-0.16 min), EEC was positively correlated with AUC(a-jv) (r(ECC-AUC)=0.977, P<0.001), but neither the arterial (Ca) nor jugular bulb propofol concentrations (Cjbv) showed such relation to AUC(a-jv) (r(Ca-AUC)= 0.054, P=0.92; r(Cjbv-AUC)=0.335, P=0.516). When ECC was controlled at 4.00 microgram/ml by TCI, Ca was comparable with Cjbv (P=0.512). Positive correlation was noted between AUCa-jv and ECC (r(ECC-AUC)=0.942, P<0.005) after the termination of infusion till the consciousness recovery of the patients, and Ca and Cjbv showed similar correlation with AUC(a-jv) (r(Ca-AUC)=0.986, P<0.001; r(Cjbv-AUC)=0.974, P<0.001). CONCLUSION: During TCI of propofol with ECC as the target concentration, ECC is significantly correlated with AUC(a-jv) to reflect the dynamic changes in cerebral propofol uptake.     

玩老虎机,你在完全收手之前可能尝试几次?

<正>在拉斯韦加斯或其他地方的赌场里,你会看到一排排的人在玩老虎机,你也许会感到他们越输越赌是一件很可笑的事情。但是,假设你是初次来到拉斯韦加斯,可能也会试试手气。     

计算机X射线摄影新旧成像板的比较

目的 通过体模检测和病例检查的对照研究,比较计算机X射线摄影(computed radiography,CR)新旧两种不同成像板(IP)对影像质量和病人辐射的影响,探讨新旧IP的使用原则。方法 对新旧IP进行常规暗噪声、均匀性和一致性、擦除完全性检测;根据阈值对比度-细节检测能力(TCDD)技术,75 kV时新旧IP对体模TO.16进行摄影,请3位观察者采用双盲法对所得影像进行观察评分,计算阈值检测指数H_T(A);结合临床用相同曝光条件,不同的IP分别对膝关节、胸部、腰椎进行投照,请3位放射专家进行双盲阅片,评价影像质量。结果 新旧IP在物理指标上基本相同,在相同曝光条件下,新IP的检测能力高于旧IP,当旧IP提高20%的辐射剂量后,旧IP检测能力接近新IP。结论 随着IP使用次数的增加,需逐步提高曝光剂量才能保证影像质量;若保持原有剂量不变,IP的检测能力就会下降,将影响疾病的诊断。     

雌激素受体α和β在膀胱移行细胞癌中的表达及其意义

雌激素受体（ER）是一类由配体激活的转录因子，雌激素的生理作用由ERα和ERβ两种亚型介导；两者在结构上有高度的同源性，但在编码基因、组织分布和表达明显不同，尤其是与配体结合后产生的生理学效应也不同。我们采用免疫组织化学染色方法观察ERα、ERβ表达，探讨其与膀胱癌生物学行为和预后的关系。[第一段]     

尾加压素Ⅱ与支气管哮喘相关性的研究

目的探讨血清中尾加压素Ⅱ水平与支气管哮喘的相关性.方法选择支气管哮喘患者26例和正常人26例,用斑点蛋白印迹法测定样本血清中尾加压素Ⅱ的水平,通过薄层扫描技术和统计学处理,对结果进行半定量分析.结果支气管哮喘组血清尾加压素Ⅱ水平(0.136±0.018光密度值)高于正常对照组(0.048±0.022光密度值);血清尾加压素Ⅱ与支气管哮喘显著相关(P<0.001);正常对照组的男性与女性之间,血清尾加压素Ⅱ水平无显著差异(P>0.05).结论血清中尾加压素Ⅱ水平与支气管哮喘显著相关;尾加压素Ⅱ可能参与支气管哮喘的发病过程或为支气管哮喘的主要病理改变之一;提示尾加压素Ⅱ效应模式可能是通过血液循环作用于靶器官.     

治疗术后眼内压峰值的必要性

慢性眼内压升高对视盘的有害效应是众所周知的,但是急性眼内压升高的临床意义并不确定。白内障摘除、青光眼手术、行气液交换的玻璃体切割术及激光小梁成型术等都曾经有报导显示与术后早期眼内压峰值变化相关。经过对眼内压峰值相关实验及临床数据的观察,研究者对其性质与质量进行分析,并提出了一些临床上的指导方针。一、与眼内压峰值损伤机制相关的两个方面1.自我调节机制:自我调节即压力对局部血流造成的效应,对眼部而言指眼循环在无灌注压变化的情况下维持通常血液流动的能力。Porsaa[1]于1941年第一个报导视网膜血液流动的自我调节,发…     

细胞因子与同种输血不良反应

细胞因子是多种细胞所分泌的能调节细胞生长分化、调节免疫功能、参与炎症发生和创伤愈合等小分子多肽的统称。根据细胞因子主要功能不同可分为白细胞介素(interleukin,IL)、集落刺激因子(colony sti mulating factor,CSF)、干扰素(inter-feron,IFN)、肿瘤坏死因子(tumor necro     

靶控输注咪唑安定对靶控输注丙泊酚镇静催眠效应的影响

目的评价靶控输注咪唑安定对靶控输注丙泊酚镇静催眠效应的影响。方法ASAI～Ⅱ级择期手术患者40例，随机分为四组：A组为单纯丙泊酚组，B、C、D组为丙泊酚 咪唑安定组，咪唑安定靶浓度分别为10、20、30ng／mL。咪唑安定达到平衡后，血浆靶控输注丙泊酚。记录丙泊酚效应部位浓度为1、2、3、4、5μg／mL时BIS值和OAA／S评分，并记录OAA／S评分达到4、3、2、1时丙泊酚效应部位浓度和BIS值，记录BIS值为50时丙泊酚效应部位浓度。结果1．咪唑安定达到平衡后，C组和D组BIS值显著下降；D组中OAA／S评分也显著下降，并低于B组和C组；2．随丙泊酚浓度升高四组患者．BIS值和OAA／S评分逐渐下降；3．相同丙泊酚浓度时，BIS值和OAA／S评分随咪唑安定浓度增加呈降低趋势；4．B、C、D三组患者OAA／S评分达到3、2、1以及BIS值达到50时所需丙泊酚效应部位浓度均显著低于A组，达到相同OAA／S评分D组所需丙泊酚效应部位浓度显著低于B组和C组。结论效应部位浓度为10、20、30ng／mL的咪唑安定均能显著降低丙泊酚靶控浓度，以达到需要的镇静深度；随咪唑安定浓度加深，降低作用越明显。     

小剂量纳洛酮对吗啡镇痛效能的影响

目的 研究能够增强吗啡镇痛效能的纳洛酮剂量范围.方法 84只雄性SD大鼠,取42只随机分为7组(n=6),即生理盐水组对照组(NS)、吗啡对照组(M组,皮下注射吗啡6mg/kg),吗啡复合纳洛酮组(MN组,皮下注射吗啡6mg/kg及纳洛酮),根据纳洛酮剂量的不同(分别为1μg/kg、100、10、1和0.1ng/kg),MN组又分为MN1、MN2、MN3、MN4和MN5组.测定各组大鼠在注药前及注药后不同时间点的痛阈.另外42只大鼠分组方法 同上,仅将M组和各MN组吗啡剂量改为2mg/kg,在大鼠后爪建立急性疼痛模型后,分别皮下注射生理盐水或相应药物,观察各组大鼠在1h内的累积疼痛评分.结果 与NS组比较,M组和各MN组大鼠的痛阈在5～120min显著增高(P＜0.01);累积疼痛评分显著降低(P＜0.01).与M组比较,MN1组大鼠在30、40、50min的疼痛阈值显著降低(P＜0.01),累积疼痛评分升高(P＜0.01);MN2、MN3、MN4组大鼠的疼痛阈值在注药后20～120min内显著升高(P＜0.01),累积疼痛评分降低(P＜0.05);MN5组疼痛阈值、累积疼痛评分与M组比较无统计学差异(P＞0.05).结论 1～100ng/kg的纳洛酮能够增强吗啡对大鼠的镇痛效能,1μg/kg的纳洛酮可拮抗吗啡的镇痛效能,而剂量在0.1ng/kg时则不增强吗啡的镇痛效能.