无缝隙护理在肿瘤化疗患者PICC置管中的应用

目的探讨无缝隙护理在肿瘤化疗患者PICC置管中的应用效果。方法选取2014年1月~2014年6月98例行PICC置管化疗患者作为研究组,选取2013年7月~2013年12月的106例患者作为对照组,研究组应用无缝隙护理方法进行PICC置管护理,包括无缝隙护理团队的建立、明确各级人员职责、成员的培训教育、无缝隙护理方法的实践;对照组采用常规PICC置管护理方法。比较两组患者置管后并发症的发生率和非计划拔管率;比较两组患者对护理服务的满意度。结果研究组静脉炎、感染、堵管、导管移位发生率及非计划拔管率低于对照组;研究组患者对护理服务满意度高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论应用无缝隙护理方法进行PICC置管护理,可保证导管维护的规范化、标准化、连续性,提高患者对护理服务的满意度。     

细节思维管理法对静脉用药调配中心输液微粒的控制效果分析

目的:评价细节思维管理法对静脉用药调配中心(PIVAS)输液微粒的控制效果。方法:选取我院2014年1-12月(实施前组)和2015年1-12月(实施后组)由PIVAS配制的临床常用输液的相关资料各1 200份、住院患者各150例,比较强化工作制度、提高人员素质、全程落实实施等细节思维管理实施前后PIVAS不同等级洁净区悬浮粒子及沉降菌数量、配制输液中微粒数量和微粒所致不良反应发生情况。结果:细节思维管理法实施后,PIVAS不同等级洁净区悬浮粒子和沉降菌数量均较实施前显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);电解质类、中药注射剂类、消化系统用药类配制输液中≥10μm及≥25μm的微粒数,抗菌药物类配制输液中≥10μm的微粒数和维生素类配制输液中≥25μm的微粒数均较实施前显著减少,配制输液中橡胶及玻璃污染微粒的数量亦显著减少,差异均有统计学意义(P<0.05);患者血管阻塞、水肿、静脉炎和热原反应等不良反应发生率均较实施前显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:细节思维管理法的实施可提高PIVAS不同等级洁净区的洁净度,减少各类配制输液中的微粒数量,从一定程度上提高了配制输液的质量,保障患者的用药安全。     

霍勇：多为藏区做些事儿

7月9日早晨，雨还在下，微凉。汽车在u形的陡坡上快速盘绕，每一次大角度的转弯就像坐过山车。终于，盘绕过16个大弯之后，记者跟随北京大学第一医院心内科及心脏中心主任、“共铸中国心”维西县专家团执行团长霍勇来到了维西县攀天阁乡。前些年，车子是开不进来的，去攀天阁只能靠步行，就是如今，在攀天阁的一些村子，车子也是开不进去的。     

区域性消毒供应中心的网格化集中式管理

目的探讨网格化集中式管理模式在区域性消毒供应中心的运用效果。方法采用互联网结合WiFi无线网络技术,移动PDA技术,二维条形码技术,建立闸北区区域性消毒供应中心网络系统,闸北区内28个基层医疗机构均是管理系统里的一个网格,采用网格化集中管理模式进行管理,并与常规集中式管理进行效果比较。结果网格化集中式管理模式下消毒供应工作流程中回收、去污、消毒、包装、灭菌、储存和运送质量检查合格率,医疗机构满意率显著高于常规集中式管理,各岗位每人每小时消毒灭菌包个数显著多于常规集中式管理(均P0.01)。结论网格化集中式管理模式应用于区域化消毒供应中心可提高基层医院消毒物品质量,提高工作效率,达到资源共享和质量追溯。     

中国整形市场是个聚宝盆

祁佐良,中华医学会整形外科学分会主任委员、中国科协人才交流中心医学美学专业委员会副主任、中国医学科学院整形外科医院常务副院长李健宁,中华医学会整形外科学分会副主任委员、北京大学第三医院整形美容外科原主任、美国纽约大学医学中心整形外科研究所访问学者最近,电影《整容日记》的热映掀起了不少关于整容的讨论。加上韩剧中帅哥美女的轮番登场,让不少人对整容的接受程度日益增高,甚至有点跃跃欲试。整容大国韩国也因此成了不少人的     

江海交汇处区域经济空间结构的重构

运用克里斯塔勒中心地理论和引力模型等分析方法，以长江与南黄海交汇处的南通市为例，分析了以淤泥质海岸为主体江海交会处区域经济空间结构及内部差异形成的要素，以及此类地区沿海区域经济社会发展滞后的动力机制。论证了新一轮沿海开发和空间结构重构中，该类地区以沿江沿路经济轴带为基础，实施陆海统筹、江海陆协同发展的必然性。提出要充分利用原有基础，在不同区域利用各自优势，因地制宜实施发展战略，打造区域经济空间网络结构，实现区域空间均衡发展。力图从一个侧面探讨大的江河与淤泥质海岸交汇处区域发展问题的研究范式。     

不同类型中心静脉导管形成导管内赘生物的观察

目的:观察不同类型中心静脉导管形成导管内赘生物的情况,为临床和护理提供依据。方法:2011年1月至8月在我科治疗的留置锁骨下中心静脉导管的胃癌患者130例,分为双腔直孔导管组64例和双腔直侧孔导管组66例,剔除导管留置期间输血者18例,双腔直孔导管组55例和双腔直侧孔导管组57例。两组均按照相同的置管和维护方法进行,拔管后对其中心静脉导管进行解剖,观察导管内赘生物形成情况。结果:与双腔直孔导管组相比,双腔直侧孔导管组更易形成导管内赘生物,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:使用不带侧孔的导管是减少肿瘤患者锁骨下中心静脉导管内赘生物形成的主要方法之一。     

静脉药物配置中心对临床护理的影响及对策

目的:对设置静脉药物配置中心(PIVAS)对临床护理所产生的影响进行分析,并探讨今后的护理策略。方法:对我院建立的PIVAS前后护理的各项工作包括配液时间、药物质量管理以及处方缺陷等进行回顾分析,比较在中心建立前后护理的安全性以及护理效率的变化。结果:在PIVAS中心建立后,我院药物质量出现管理缺陷的发生率明显下降,处方缺陷发生率也明显下降,各科配液的时间也明显缩短,p0.05。结论:PIVAS中心的建立对于提高临床护理工作效率,减轻护理工作负荷具有重要作用,在今后的护理工作中,护理人员应该围绕PIVAS中心加强护理质量,提高护理水平。     

分隔膜输液接头在术后中心静脉导管患者输液中的护理

目的:观察胸部疾病患者术后应用中心静脉导管配合分隔膜输液接头的使用效果。方法:对50例胸部疾病患者术后应用中心静脉导管配合分隔膜输液接头的观察及护理。结果:本组患者均未发生堵塞、感染,管道脱落,护士均未发生针刺伤。结论:分隔膜输液接头使用简单、方便,可有效预防感染、减轻护士工作量、避免医护人员针刺伤。     

二维码技术在我院PIVAS管理信息系统中的应用

目的:提高我院静脉药物配置中心(PIVAS)信息管理水平,并为PIVAS中的条形码设计与发展提供参考。方法:在我院原有的医院资源管理平台上,以二维码技术代替原来的一维码用于PIVAS的信息管理系统,并介绍其功能作用及应用效果。结果与结论:二维码技术可用于PIVAS信息管理系统中的输液标签生成、输液记费、输液出仓核对、输液数量统计等功能中,不但信息存储量大,而且运行稳定、操作简易,在提高PIVAS工作效率、减少人为因素导致的差错的同时,也为PIVAS今后的电子信息扩充提供了有力保障,值得推广。