强化液体负平衡对妊娠期高血压疾病并发急性呼吸衰竭的治疗作用

目的:探讨强化液体负平衡对妊娠期高血压疾病并发急性呼吸衰竭的产妇行机械通气治疗的影响。方法:回顾性分析我院收治的24例妊娠期高血压疾病剖宫产术后并发急性呼吸衰竭的产妇,采用机械通气、大量补充蛋白、强化脱水、限液等治疗,每日大量液体负平衡;另选14例相似病例为对照组,采用机械通气、补充蛋白、利尿等治疗,比较两组患者的ICU病死率,病情平稳转出ICU时机械通气时间、每日白蛋白用量、液体负平衡量、呋塞米用量、ICU总费用、中心静脉压、心率、氧合指数(PaO2/FiO2)和血浆白蛋白水平。结果:治疗组的病死率小于对照组(P<0.05)。病情平稳转出ICU时:治疗组每日白蛋白用量、液体负平衡量、呋塞米用量均大于对照组(P<0.05);治疗组机械通气时间、ICU住院时间、ICU总费用小于对照组(P<0.05)。结论:强化液体负平衡对于妊娠期高血压疾病并发急性呼吸衰竭行机械通气治疗的产妇能够降低ICU病死率,缩短ICU存活患者机械通气时间、ICU住院时间,降低ICU总费用。     

综合疗法治疗关节扭伤46例

踝关节是人体负重量最大的屈戌关节，行走时的负荷值约为体重的5倍，日常生活中行走，跳跃活动主要依靠踝关节的背伸、跖屈活动。踝关节扭伤在军事训练和体育活动中十分常见。2002年以来，我们用综合疗法治疗踝关节扭伤46例，疗效满意。[第一段]     

疾病空间分布状态的负二项分布概率生成模型的讨论

在疾病分析中,疾病空间分布状态是描述疾病空间分布的特征量。通常用概率模型来表征疾病空间分布状态,其中,负二项分布概率模型是描述疾病空间聚集性的常用模型〔1,2〕。但是,通常的建模方法是根据疾病的空间分布资料拟合负二项分布概率模型,并根据拟合优度确定疾病空间分布状态是否符合负二项分布,然后再用负二项分布的有关参数解释疾病空间分布特征。这种建模方法不符合疾病空间分布模型的建模原则,也不利于模型流行病学含义的解释。正确的建模方法是:必须根据疾病的流行病学特征提出假设,在所提出的假设下,建立疾病空间分布模型,再用所建…     

失匹配负波发生原理及临床应用

失匹配负波(MMN)是一种皮层事件相关电位,主要反映大脑对变异刺激信号的自动处理功能,是一种自动识别、分析的前注意加工过程。MMN诱发方式与P300相同,采用的是被动的Oddball模式,不同的是MMN反映与任务无关的自动加工过程。其为在连续相同的标准刺激中加入一种偏差刺     

股内侧肌下入路全膝关节置换术初步观察研究

[目的]探讨股内侧肌下入路小切口微创全膝关节置换术的优点、风险及手术要点。[方法]自2005年4月-2006年12月本院共行全膝关节置换术204例（344膝），其中传统切口（convention incision，CI）置换组146例（246膝），经股内侧肌下入路微创（minimally invasive，MIS）置换组58例（98膝），均采用Zimmer公司NEXGEN-LPS人工全膝关节，记录麻醉时间、手术时间、住院时间；比较患者术后第一次下地时间，不同时间阶段行走距离、膝关节主动活动度、手术前后HSS评分以及手术并发症情况。[结果]204例均获随访，时间4—7个月（平均5个月），微创组和对照组麻醉时间、切口长度、手术时间、住院时间、下地时间比较差异均有统计学意义（u检验，P〈0．05），微创组麻醉时间、手术时间均大于对照组，切口长度、住院时间、下地时间均小于对照组。术后24h、1周、1月行走距离两组之间存在显著性差异（u检验，P〈0．05），术后3个月行走距离两组之间无显著性差异（u检验，P〉0．05）。术后24h、1周、2周非负重主动活动度两组之间存在显著性差异（u检验，P〈0．05），术后1个月行走距离两组之间无显著性差异（u检验，P〉0．05）。HSS评分术后24h、1周、2周膝关节HSS评分两组之间存在显著性差异（u检验，P〈0．05），术后1月HSS评分两组之间无显著性差异（u检验，P〉0．05）。[结论]股内侧肌下入路小切口微创全膝关节置换术股四头肌损伤小，术后膝关节主动活动时间较早，膝关节功能恢复较快，术后远期步行距离、膝关节非负重主动活动度及HSS评分两者无明显差别。     

三种测定血清胆红素方法的比较

目的，探讨更适用于临床实验室测定血清胆红素的方法。方法通过重氮法、钒酸盐氧化法、酶法等三种方法的精密度、线性范围、相关性及干扰试验进行对比分析。结果三种测定方法的批内批间CV均良好；线性范围除重氮法为300umol／L外，另两种方法均达到680umol/L；血红蛋白对重氮法的测定结果有较大的正干扰；酶法有一定的负干扰；而钒酸盐法则为较小的负干扰。三种测定方法相关性良好，相关系数为0．999。结论钒酸盐氧化法较适合应用于临床实验室。     

急性脑卒中后脑诱发电位失匹配负波的变化观察

目的观察急性脑卒中后患者脑诱发电位失匹配负波的变化特点。方法对70例脑卒中患者和40例正常人进行失匹配负波（MMN）检查。结果与正常对照组比较，脑卒中患者脑诱发电位的MMN潜伏期延长、波幅降低，2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论脑卒中患者存在认知功能损害，MMN是敏感的检测工具。     

Parkinson病患者认知功能障碍与失匹配负波相关性研究

目的：探讨失匹配负波（MMN）与额叶认知功能测试在评价Parkinson病（PD）患者认知功能中的作用及其临床价值。方法：对28例早期非痴呆非抑郁PD患者和31例年龄、教育年限相匹配的正常对照组分别进行额叶认知功能测试和MMN测定。结果：与正常对照组相比，非痴呆非抑郁PD患者额叶认知测试评分较差，MMN潜伏期延长（P〈0．001）；波幅虽呈下降趋势，但无统计学意义；MMN潜伏期延长与额叶认知功能障碍程度呈正相关（P〈0．01～0．05）。结论：MMN能较客观地反映非痴呆非抑郁PD患者早期额叶认知功能障碍。     

眼球摘除术患者负性心理状况及影响因素分析

目的 了解眼球摘除术患者负性心理状况及其影响因素,为指导护士有针对性地进行心理支持提供依据.方法 应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及自行设计的相关因素调查表对80例眼球摘除术患者进行调查.结果 眼球摘除术患者SDS、SAS评分显著高于常模(均P<0.01),产生负性心理的相关因素来自躯体、心理和社会三方面,以对疾病感到恐惧(98.75%)、自我形象改变(93.75%)、不了解疾病的相关知识(91.25%)、影响今后的工作学习和生活(86.25%)为主.结论 眼球摘除术患者负性心理反应高,需针对影响因素进行心理干预和必要的社会支持,以帮助患者消除不良情绪,调整心态,积极配合治疗,使患者早日康复.     

链二项分布模型在传染病资料分析中的应用

由于传染病资料不同于一般的医学资料，有其自身的特殊性：传染病资料不是精心设计的实验的结果，而是来自对自然发生的传染病的观察；传染病资料的观察之间存在高度的相依性，即非独立性(non-inde-pendent)；一般说来，感染过程只能被部分观察。因而传统的统计学方法不再适用。为此，本文简单介绍一下适用于传染病资料分析的链二项分布模型。