有效控制餐后血糖至关重要

3月3日，国际糖尿病联盟（IDF），中华医学会和北京诺华制药有限公司联合在京举行“IDF中国区论坛”，重点探讨降低餐后血糖新策略。中外糖尿病专家强调，有效控制餐后血糖是防治糖尿病的关键。对餐后高血糖的治疗应由“对症治疗”转变为“对因治疗”——恢复胰岛素Ⅰ相分泌是降低餐后高血糖的重要保证。     

纤维支气管镜检查对患者血糖的影响

为了探讨纤维支气管镜 (纤支镜 )检查对血糖的影响 ,我院 1998年 3月— 2 0 0 1年 11月 ,对 5 0例行纤支镜检查的患者 ,对比其术前、术后血糖的变化 ,现报告如下。1　资料和方法1.1.　对象　 5 0例均有呼吸道症状 ,临床疑为支气管肺部肿瘤 ,原因不明的肺不张 ,阻塞性肺炎和弥漫性肺部病变不能确诊者 ,其中男 4 0例 ,女 10例 ,年龄 2 1～ 80岁 ,平均 5 4 .5岁 ,按年龄分为二组 :中青年组 (<6 0岁 ) 2 9例 ,老年组 (≥ 6 0岁 )2 1例 ,均无糖尿病、甲亢等内分泌病史。纤支镜检查操作时间为 15～ 2 5ｍｉｎ ,平均 2 0ｍｉｎ。1.2　方法　上午空…     

血清果糖胺分析对急性脑血管病血糖增高原因的鉴别诊断

急性脑血管病患者糖化蛋白的变化与病情预后有明显的关系 ,也是鉴别急性脑血管病患者血糖增高为应激性还是糖尿病性的重要依据。本组对 46例血糖增高的急性脑血管病患者进行糖化血清蛋白 -果糖胺分析 ,现报告如下。1　材料与方法1.1病例选择　选择我院内科住院血糖增高的急性脑血管病患者 46例。男 2 8例 ,女 18例 ,年龄 5 1～ 81岁。分为二组 :脑血管病伴糖尿病组 19例 ,男 8例 ,女 11例 ,年龄 5 1～ 77岁 ;脑血管病无糖尿病史组 2 7例 ,男 2 0例 ,女 7例 ,年龄 5 3～81岁 ;对照组为体检正常的体检者 40例 ,男 18例 ,女 2 2例 ,年龄 43～ 6…     

不同低浓度罗哌卡因低位硬膜外镇痛对运动神经阻滞的临床观察

目的 观察不同低浓度罗哌卡因（ropivacaine,Rop）低位硬膜外镇痛对运动神经的阻滞作用。探讨罗哌卡因低位硬膜外镇痛的最佳药物浓度。方法 随机选择我院67例下腹部择期手术患者，术后随机分为5个治疗组（A、B、C、D、E）和一个对照组（F），3h后硬膜外腔用药。前5组使用不同浓度罗哌卡因（A：0.1%;B:0.15%;C:0.2%;D:0.25%;E:0.3%），F组使用0.9%生理盐水。注药前后20分钟分别观察、记录以下项目：1.视觉模拟评分（Visual analogue scale,VAS）；2.阻滞区运动神经反射；3. 下肢指令运动。结果 不同低浓度罗哌卡因均有程度不同的术后镇痛作用。对运动神经的阻滞作用A、B、C三组与对照组无显著性差异（P＞0.05），而D、E两组有显著性差异（P＜0.05）。结论 选择浓度为0.2%的罗哌卡因低位硬膜外镇痛既可以有效地发挥术后镇痛作用，又最大程度地减少了对运动神经的阻滞作用，有利患者术后恢复。     

血糖监测仪检验的质量控制及评估方法

糖尿病控制及并发症的临床研究 (ＤＣＣＴ)证实维持近正常血糖水平可明显减少和延缓ＩＤＤＭ糖尿病视网膜病变、肾脏病变、神经病变等并发症。英国前瞻性糖尿病研究 (ＵＫＰＤＳ)显示糖尿病强化治疗能明显减少和延缓ＮＩＤＤＭ相关微血管并发症。利用血糖监测仪进行血糖自我监测 (ｓｅｌｆ ｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇｏｆｂｌｏｏｄｇｌｕｃｏｓｅ ,ＳＭＢＧ)是实现糖尿病控制的基本手段 ,已成为现代糖尿病治疗的重要组成部分 ,但结果如不准确可导致严重后果 ,因而应当十分重视血糖监测仪的质量控制和评估。血糖监测仪的质量控制包括系统的校验、…     

二肽基肽酶Ⅳ抑制剂P32/98

二肽基肽酶Ⅳ(DPPⅣ)涉及2型糖尿病病理过程中的信号传导过程,其抑制剂能够增强胰岛素样多肽(GIP)和胰高血糖素样肽片段(GLP)的活性,并能提高葡萄糖耐受水平.动物实验研究表明,糖尿病模型大鼠口服DPPⅣ抑制剂P32/98,能降低DPPⅣ的活性,改善糖耐受性以及增加胰岛素的敏感性.临床试验进一步揭示,P32/98的安全性和耐受性良好,能明显改善受试者糖耐受性和胰岛素应答水平.     

胃癌合并糖尿病病人围手术期的护理

患有胃癌的病人，有可能同时发生糖尿病。当两种疾病并存时，糖尿病病人血糖的控制在胃癌的治疗中就显得尤为重要，如果糖尿病病人的血糖控制不佳，将会直接关系到胃癌的手术效果，增加手术的复杂性和危险性，同时也增加胃癌手术后发生并发症的机会，如切口感染、切口不愈合和延期愈合、肺内感染甚至败血症、糖尿病酮症酸中毒，严重的发生吻合口瘘，直接危及病人的生命安全。我科近年来所接触的临床病历较多，现将有关的护理经验总结报告如下。     

环丁砜在地面水中最高容许浓度的研究

作者对地面水中不同浓度的环丁砜进行了系统实验研究与现场调查。结果表明,环丁砜对水臭觉的实际阈浓度为10.6mg/L,对水的生化需氧过程无明显抑制作用,慢性毒性阈剂量为2.5mg/kg,最大无作用剂量为0.25mg/kg,无诱变性,280mg/kg无致畸性。据此,作者建议地面水中环丁砜的最高容许浓度为5mg/L,结合现场调查,认为该浓度是安全可行的。     

电位滴定法测定血清中HCO_3~-浓度

目的:探讨电位滴定法测定血清中HCO_3~-浓度的应用。方法:用电位计指示终点,酸碱滴定测定HCO_3~-浓度,并与BECKMAN-CX3型急诊生化仪测定方法比较。结论:两种方法差异元显著性(P>0.05)。结果:电位滴定法测定血清中HCO_3~-浓度终点判断准确、可靠、实用。     

重度颅脑损伤后血糖变化与预后的关系

目的：探讨重度颅脑损伤患者伤后血糖及其变化与预后的关系。方法：测定98例无糖尿病病史的重度颅脑损伤患者伤后血糖及3日内血糖变化。结果：伤后血糖＞10mmol/L病死率明显高于＜10mmol/L者，死亡者的血糖值明显高于存活者（P＜0．01），结论：重度颅脑损伤患者伤后血糖水平可以反应患者下丘脑－垂体受伤的严重程度,伤后血糖升高主要为了下丘－垂体损伤，血中儿茶酚胺含量增高，体内胰岛素和胰高血糖素之间的平衡遭受破坏所致，血糖与预后关系密切。