老年肝硬化并自发性腹膜炎的观察护理

自发性腹膜炎(SBP)是肝硬化的严重并发症之一,占肝硬化所有重症感染的60%～70%[1]。老年肝硬化患者大多数营养不良、抵抗力下降,存在着依赖、忧郁、烦躁、自卑等心理[2],发生SBP时,症状不典型,病情进展快,易累及其他系统及器官,严重危及患者的生命。2000年1月至2003年12月,我院     

自发性食管破裂的临床与影像学诊断

自发性食管破裂是指食管本身无病变，又无外伤和器械性操作而发生的食管破裂。本病是一种少见的急性胸科疾病，临床上早期误诊率较高。我院自1996年2月～2003年12月共收治12例，均经手术证实，现报告如下。     

自发性气胸的X线诊断分析

自发性气胸(SSP)是内科常见急诊之一。1995～2002年,我们对收治的58例自发性气胸患者的临床及X线表现进行回顾分析,旨在对其X线表现及病因做出诊断。1 临床资料 本组男49例,女9例;年龄15～78岁,平均46.5岁。患者多为工人和学生。因发热、胸闷、胸痛、气促、咳嗽等症状就诊52例;其中11例有呼吸困难、虚脱;2例有盗汗、咳嗽带血、低热等结核症状;6例无明显临床症状,因其他疾病就诊或体检发现,X线示其气胸量也少;其中有慢性支气管炎、肺气肿病史10例;有陈旧性肺结核史者2例;1例有尘肺史。复发性自发性气胸9例。本组病例中约半数以上有不同程度的诱因,如剧咳、剧烈运动、用力屏气、重体力劳动、呼吸道感染等。2 结果 自发性气胸X线表现:位于右侧32例,左侧24例,双侧2侧;X线肺部无其他X线表现38例(原发性),肺部有其他病变20例(继发性);其中慢支肺气肿10例,肺癌1例,肺炎     

肝癌破裂出血的诊断和治疗(附36例报道)

肝癌自发性破裂出血是肝癌的严重并发症，也是死亡的主要原因之一。由于患者一般情况和肝功能较差，发病急骤，治疗棘手，预后较差。现将我院外科1990～2004年收治肝癌破裂出血患者36例的诊治体会报道如下。     

126例高龄自发性气胸病人的胸腔镜治疗

1995年10月至2001年12月，我们应用胸腔镜(VATS)治疗高龄自发性气胸病人126例，效果较好，现报道如下。     

自发性结肠破裂诊治体会(附5例报告)

自发性结肠破裂是指结肠在无明显的病理改变或无外伤所致的突发性穿孔，病死率较高。好发于老年人，尤其肥胖、高血压者多见。本病因其缺乏特异的临床表现，术前多难以明确诊断，并发症发生率较高。现将本院1993-2002年收治的2例及外院3例总结分析如下。     

自发性食管破裂的诊断和外科治疗

目的:探讨自发性食管破裂的诊断和外科治疗。方法 :对 14例自发性食管破裂患者的诊断、治疗方法及治疗结果进行回顾性分析。结果:本组确诊时间 2 4 h以内者仅 2例 ,确诊时间大于 2 4 h者 12例 ;一期食管修补、带蒂胸膜覆盖术 3例 ,治愈 1例 ,治疗失败 2例 (其中 1例死亡 ,1例延期行结肠代食管术后治愈 ) ;行破裂段食管切除、胃 -食管吻合术的 5例全部治愈 ;保守治疗 6例 ,治愈及死亡各 3例。结论:早期诊断自发性食管破裂是提高疗效、降低病死率的关键。发病 2 4 h以上者 ,如全身情况允许 ,破裂段食管切除、胃 -食管吻合术的疗效较好。     

移植肾自发性破裂(附15例报告)

目的：总结移植肾自发性破裂的病因，临床表现，诊治及预防，方法：15例患者中，手术探查12例（9例保留移植肾，用明胶海绵填压或医用粘合胶粘贴联合减压，引流处理，3例切除移植肾），3例保守治疗。结果：移植肾切除3例患者行血液透析维持，手术保留移植肾9例和3例保守治疗患者痊愈出院，其中2例手术保留移植肾患者分别于出院98d和6个月因肺部感染，心衰死亡，其他病例随访3－31个月，平均19个月，肾功能均良好，结论：移植肾自发性破裂发生的确切原因尚未清楚，结合临床症状行B超检查对确诊此症价值较高，及时发现，尽早行内，外科联合处理对于移植肾破裂的治疗是重要的，明胶海绵或医用粘合胶粘贴联合减压，引流是一种有效的治疗方法，另外，预防也是一重要环节。     

肺结核合并自发性气胸出院指导

肺结核病人合并自发性气胸，是由于肺结核。肺气肿等疾病造成的细支气管活瓣性阻塞，使肺泡过度充气，张力增高，促使肺泡破裂而形成肺大泡，当病人用力过猛或剧烈咳嗽时，可使肺内压明显增加，导致肺大泡破裂，而发生自发性气胸。往往反复发作，多者达10多次。因此，给病人做正确的出院指导，预防复发是一项十分重要的护理工作。