CT泌尿系成像在输尿管结石临床诊治中的应用价值

近年来多排螺旋CT检查技术的提高和泌尿系成像技术的完善,为临床医生诊断和处理输尿管结石提供了更为可靠的影像学依据。本文就我院2003年1月～7月期间行多排螺旋CT泌尿系成像(简称CTU)检查的23例输尿管结石情况作一回顾性分析,旨在探讨CTU在临床诊治中的应用价值。1.1一般资料     

穴位注药治疗精神分裂症的研究

目的　观察穴位注射丹参合并小剂量抗精神病药物与单用抗精神病药物治疗精神分裂症的疗效。方法16 0例患者随机分为治疗组 10 0例 ,对照组 6 0例 ;辨证分为 5型 ,用阴阳经相配取穴的方法 ,根据疾病的虚实 ,用迎随和徐疾补泻手法 ,治疗组每日注射 1次 ,10次为 1疗程 ,共治疗 3个疗程 ;用简明精神症状量表 (BPRS)和药物副反应量表 (TESS)评定疗效和副反应 ,治疗结束后随访两年。结果　治疗组痊愈率、显效率与对照组间差异有显著性意义 (P <0 0 5 )。BPRS和TESS量表于每疗程结束后两组评分比较差异均有显著性意义 (P <0 0 5 ) ;复发率与对照组间差异有显著性意义 (P <0 0 5 )。结论　穴位注射丹参具有见效快、副作用少、远期疗效好的特点。实施有效的护理 ,适时的健康教育是提高患者依从性 ,保证有效治疗、取得良好效果的重要手段。     

降脂治疗防治冠心病的临床证据

冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是一种多危险因素所致的慢性疾病,其中最主要的致病性危险因素有:高脂血症、吸烟、高血压和糖尿病。血脂代谢异常不仅与动脉粥样硬化的发生、发展密切相关,而且在急性冠脉综合征的发病中也起重要作用。近30余年来,一系列大规模临床试验证实,药物性降脂治疗是冠心病一级和二级预防的有效措施。     

针药结合治疗糖尿病性动眼神经麻痹3例

动眼神经麻痹是以患眼出现复视，上睑下垂，眼球活动受限，重则患眼不能睁开为主要症状的一种病症，是糖尿病的一个并发症。笔者采用自拟动眼汤内服，配合针刺治疗，疗效较好，现介绍如下。     

Fas和mdr-1在急性白血病的表达及其相关性研究

本研究应用流式细胞仪 (FCM)直接免疫荧光法和半定量RT PCR方法分别测定 5 9例初发急性白血病(AL)患者治疗前及完全缓解 (completeremission ,CR)后骨髓Fas和mdr 1mRNA表达情况 ,旨在探讨Fas和mdr 1在AL的表达及二者在多药耐药 (multidrugresistance ,MDR)中的相关性。结果显示 :Fas在初发AML阳性表达率比ALL高 ,两表达率间有差异 (P <0 .0 5 ) ,mdr 1在AML和ALL阳性表达率间无差异 (P >0 .0 5 ) ,Fas 与mdr 1 有负相关性 (r =- 0 .2 82 ,P <0 .0 5 ) ;经单因素及多因素COX分析 ,Fas和mdr 1独立于其他参数 ,更具判断预后价值 ;在Fas 与Fas-的AML和AL ,CR率均有显著性差异 (P <0 .0 1) ,在mdr 1 、mdr 1-的AML和AL中的CR率有显著性差异 (P <0 .0 1) ;经Logrank检验 ,Fas 与Fas-组CR率及中数缓解时间有显著性差异 (χ2 =7.35 ,P =0 .0 0 6 7) ,mdr 1 与mdr 1-组CR率及中数缓解时间有显著性差异 (χ2 =10 .71,P =0 .0 0 11)。结论 :Fas、mdr 1与疗效高度相关 ;Fas阳性表达可能是AL预后良好因素 ;mdr 1为疗效差、预后不良的重要因素。     

早期扩髓髓内钉固定治疗合并胸部损伤的股骨干骨折

目的探讨合并胸部损伤的股骨干骨折早期扩髓及髓内钉固定是否增加并发症及死亡率. 方法采用回顾性对比分析,依据下列标准选择病例(1) 年龄在17～65岁;(2) 必须有胸部损伤[简明损伤定级(AIS)≥2], 且损伤严重度评分(ISS)≥16;(3) 住院时间≥48 h;(4) 病史中无明显影响全身状况的疾病, 如糖尿病, 慢性心、肺、肾功能不全等;(5) 有股骨干骨折, 且进行了扩髓髓内钉固定, 不含钢板、外固定支架或牵引及石膏固定者.并按受伤至手术时间划分为两组, A组为<24 h手术者(早期扩髓组), B组为≥24 h手术者(延期扩髓组),将两组间合并伤情况、ISS、住院时间、ICU时间、并发症、死亡及合并休克情况进行比较. 结果有96例符合上述标准, 其中A组57例, B组39例,经统计学处理, 两组间仅在股骨开放性骨折发生率(A组53%,B组31%,χ2=4.496, P<0.05)、合并休克率(A组51%, B组28%,χ2=4.895, P<0.05 )及住院时间[A组为(17.5±6.5)d, B组为(31.5±9.5)d,t=8.599, P<0.001]上差异有显著性意义和非常显著性意义, 而两组并发症发生率和死亡率等方面比较, 差异无显著性意义(P>0.05). 结论在合并胸部损伤的股骨干骨折中,只要能控制休克,保证生命体征平稳,对股骨干骨折行早期扩髓髓内钉固定不增加患者的并发症发生率及死亡率,并可促进患者早日康复,缩短住院时间.     

HP－78352C多参数监护仪血压测量的排气故障检修

故障现象HP -78352C型床旁/手术多参数监护仪的其它功能正常 ,无创血压(NBP)的测量能正常进行 ,但在显示出测量结果后 ,约2min ,即出现E19的故障报警。按RESET键可以将其复位 ,但下一次测量完成后又出现同样的故障报警。分析与检修E19故障码提示有排气(Deflation)故障 ,具体原因是 :NBP测量完成后袖带内的空气压力大于1.4kPa持续超过2min。试机仔细观察 ,发现每次NBP测量完成后 ,不像正常时那样将空气排掉 ,在袖带内残留着一定压力的空气 ,使绑袖带的手臂也感到不舒服。按RESET键可以将袖带内残留的压力空气排掉 ,从而实现功能复…     

大鼠局灶性脑缺血再灌注后脑和肝、肾Bax、Bcl-2的蛋白表达

目的研究大鼠急性局灶性脑缺血再灌注后脑和肝、肾细胞凋亡和Bax、Bcl-2的蛋白表达变化,探讨急性局灶性脑缺血再灌注后对肝和肾脏的影响。方法参照Longa等的线栓法采用阻断大鼠大脑中动脉后再灌注（MCAO）,按随机原则将54只Wistar大鼠分为3个组：正常对照组（n=6）、假手术组（n=6）及缺血再灌注后2h、6h、12h、24h、48h、72h、5d 7个亚组,应用免疫组织化学SP染色技术检测脑和肝、肾Bax、Bcl-2的蛋白表达,并计数计算出平均阳性率（LI）,同时检测了肝和肾功能改变。结果（1）大鼠脑缺血再灌注后各时相点的肝、肾脏组织均有不同程度的病理损害；（2）Bax、Bcl-2在手术组的大鼠中呈明显的阳性表达,与正常对照组和假手术组之间比较有非常显著性差异（P＜0．01,P＜0．001）。结论大鼠急性局灶性脑缺血再灌注后肝、肾功能减退并出现组织细胞凋亡明显增加。     

遗传性神经纤维瘤病Ⅱ型一家系报告

神经纤维瘤病（NF）是基因缺陷造成神经嵴细胞发育异常、导致多系统损害的常染色体显性遗传性疾病。根据临床表现和基因定位分为神经纤维瘤病Ⅰ型（NFI）和Ⅱ型（NFⅡ）。其中NFⅡ较少见，现报告NFⅡ一家系如下。