1例巨大膀胱憩室切除术的手术配合

1　临床资料患者 ,男 ,46岁 ,未婚。 32年前全身陆续长出大小不等千余个神经纤维瘤 ,其中 7cm× 4cm× 6cm不等的多达四百余个主要分布在四肢躯干 ,1.5cm× 2cm× 2cm及 4mm不等的六百余个神经纤维瘤分布在全身表皮。一直未治疗 ,身体状况差 ,无其它不适 ,能从事正常的体力劳动。 2年前无明显诱因出现腹腔持续性增大 ,腰部胀痛、伴有二次排尿史、腹部持续增长的包块严重影响患者正常的生活起居、睡眠等至无法忍受。来我院就诊 ,门诊以“全身多发性神经纤维瘤 ?”“腹腔内巨大囊性瘤 ?”收入院。入院后经作B超 ,腹穿等检查后 ,诊断为全身多…     

掌背动脉逆形岛状皮瓣的临床应用

1995年1月～2003年3月我科应用掌背动脉逆形岛状皮瓣修复手指皮肤缺损28例，随访1～3年，均取得满意效果，报道如下。     

大力开展规范化疼痛治疗

近20年来，疼痛治疗在国内迅速普及和发展。术后镇痛的理念和技术已深入人心，病人自控镇痛方法几近普及，相关的分娩镇痛、日间手术镇痛的比例在逐年大幅度提高。以三阶梯和改良三阶梯为基础的癌痛止痛正在蓬勃开展。慢性疼痛治疗虽起步较迟，诊疗难度最大，但     

小趾展肌神经阻滞治疗跟痛症110例观察

引起跟痛症的原因较多 ,但确切的致痛机理尚不清楚。本院自 1996年开始应用小趾展肌神经阻滞治疗跟痛症 ,效果满意。1　临床资料1.1　一般资料本组 110例 ,男 72例 ,女 3 8例 ,年龄 44～ 75岁 ,病程 2个月～ 2年 ,均以足跟底部中央有明显压痛点 ,影响行走活动为特征 ,X线片显示有明确骨刺为 62例。1.2　治疗方法以内踝最高点至足跟顶点连线的中点为进针点 ,垂直向深部刺入直达骨部组织。稍向后退推注 1%利多卡因 +强的松龙 2 5mg +维生素B12 0 .5mg共 4ml,每周 1次 ,4次为一疗程。1.3　疗效评定标准优 :疼痛消失 ,行走不受影响。良 :疼痛减…     

椎管内脊膜瘤合并椎管内外哑铃形神经鞘瘤一例

患者 ,女性 ,2 3岁 ,以双下肢麻木 2年 ,不能活动并腰骶部疼痛 3个月主诉入院。查体 :双下肢肌肉萎缩明显 ,左下肢肌力Ⅱ级 ,右下肢肌力Ⅰ级 ,肌张力低。双膝腱、跟腱反射消失 ,肛门反射弱 ,脐以下各种深、浅感觉均减弱 ,双侧Ｂａｂｉｎｓｋｉ征阳性。腰椎ＣＴ检查示Ｌ3、4椎管内外哑铃形肿瘤 ,其椎管外部分位于Ｌ3、4椎体的右侧。因ＣＴ检查结果与查体感觉平面不相符 ,遂行椎管造影 ,发现Ｔ7、8髓外硬脊膜下肿瘤。于 1996年 10月 18日在基础加局麻下行Ｔ7、8髓外硬脊膜下肿瘤及Ｌ3、4椎管内外哑铃形肿瘤切除术 ,术中见Ｔ7、8硬脊膜下、脊髓…     

拇指桡侧指背神经皮瓣修复手指背皮肤缺损

手指背特别是中末节指背皮肤缺损一般都伴有肌腱的外露或损伤 ,我们自 2 0 0 1年 8月～ 2 0 0 2年 1月应用拇指桡侧指背神经皮瓣修复 4例 ,取得满意效果 ,报告如下。1　临床资料本组 4例 ,男 3例 ,女 1例 ,年龄 2 7～ 38岁。电刨伤 3例 ,冲床伤 1例。中指 2例 ,食、环指各 1例 ,均为中末节指背皮肤缺损。缺损范围 2 .0 cm× 2 .0 cm～ 4 .0 cm× 3.5 cm。手术以指间关节中点偏桡侧 1.0 cm,掌指关节中点偏桡侧 1.5 cm的连线为轴心线。指间关节以近任意选取旋转点 ,根据指背缺损设计皮瓣。在拇指指间关节以近 ,拇腕掌关节以远 ,以轴心线两侧 2…     

CGRP免疫反应神经纤维在大鼠胆总管与十二指肠连接处的分布

用免疫组织化学ＡＢＣ法，研究了降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）免疫反应神经纤维在大鼠胆总管末端与十二指肠连接处的分布。大鼠的胆总管末端有较丰富的ＣＧＲＰ免疫反应神经纤维，它们多呈串珠（膨体）状，少数为无膨体的细长纤维。ＣＧＲＰ－ＩＲ纤维主要分布肌层及血管周围，在神经纤维的附近可见到含ＣＧＲＰ－ＩＲ阳性颗粒的肥大细胞。本实验为神经免疫调节机制的研究提供了形态学依据。     

654—2和弥可保对以Semmes—Weinstein单丝检测糖尿病足部神经感觉的影响

目的 观察654—2和弥可保对以Semmes—Weinstein单丝检测糖尿病足部神经感觉的影响。方法 选择糖尿病足病人69例，随机分为对照组38例和治疗组31例，两组同时给予常规综合治疗。对照组局部给予胰岛素治疗，治疗组加用654—2和弥可保常规剂量治疗，8周后以Semmes—Weinstein单丝检测糖尿病足部神经感觉的变化。结果 治疗组足部神经感觉的得分均值明显高于对照组。结论 654-2和弥可保可以有效地改善糖尿病足部神经感觉。     

三叉神经痛的阻滞疗法

三叉神经痛的患病率约为35.1/10万,因其病因尚不完全清楚,除继发性三叉神经痛需病因治疗外,主要是针对疼痛治疗。镇痛方法一般是先口服药物,效果不佳或副作用明显者,改用神经阻滞或手术治疗。我院麻醉科疼痛诊治室对口服药物疗效差者,均行三叉神经阻滞。在诸多的阻滞技术中,筛选了简便、安全、可靠的方法,并成为我科常用治疗方法之一,现介绍