医改示范区建设理论思考与实践探索

正2011年末,内蒙古自治区卫生厅将呼伦贝尔列为全区医改示范区进行强化建设,经过一年的艰苦努力,呼伦贝尔医改示范区建设取得了阶段性成效。主要有以下几点实践体会。实事求是提炼呼伦贝尔医改工作思路一是提出了"全面、亮点、改革、服务"的八字方针。全面,讲求的是区域综合发展水平和整体能力,强调各项工作都要有新的成效和提高,注重工作的系统性和整体性,努力克服"木桶效应",在单项工作全部上台阶的基础上,才能反映地区的综合水平。亮点,就是寻求医改的突破点,带有典型     

广东省阳东县艾滋病综合防治示范区基线调查结果分析

目的评估各示范区艾滋病关怀和干预的可利用资源及艾滋病疫情严重程度，以及对综合防治的需求，评估各示范区高危人群和一般人群的艾滋病相关知识、态度、行为，为制定示范区工作方案提供依据。方法采用定性和定量调查的方法及方便抽样的方法对一般人群和高危人群的知识和行为进行调查。结果共对105名吸毒者、111名暗娼、306名学生、295名群众分别进行了艾防知识调查，艾滋病防治知识知晓率分别为58．1％，54．1％，56．5％，42．7％。对110名吸毒者进行高危行为调查。注射吸毒85名，占83．3％，最近一次共用针具注射毒品的有31名，占27．9％。最近一次发生性关系使用安全套的有22名，占19．8％，共检出HIV阳性23人，阳性率20．9％；对儿1名暗娼进行高危行为调查，最近3个月与客人发生性关系时每次使用安全套有13人，占11．7％，过去1年注射过毒品的有8名，占调查对象的7．3％。结论我县的艾滋病防治资源有限，艾滋病防治形式严峻，应尽快开展有效的宣传和干预措施。     

建设生态示范区 促进可持续发展

从生态示范区建设的意义、原则、基本模式等方面对我国生态示范区建设进行了全面的分析，并提出了建设生态示范区的对策。     

国家慢性病综合防控示范区建设总体实施现状研究

目的 了解国家慢性病综合防控示范区（示范区）自创建以来各项活动总体开展情况,为进一步开展示范区建设活动提供参考。方法 采用依据实施方案设计的问卷,调查全国参与示范区创建的机构各项目活动开展情况,每个示范区选取8个机构部门共完成12份问卷调查。结果 示范区实施情况实际得分占总分的71.8%。示范区要求开展的7项活动中,百分制得分较高的为监测（88.0%）、保障措施（75.0%）、健康教育和健康促进（75.0%）;得分相对较低的是全民健康生活方式行动（67.7%）、社区诊断（66.7%）、高危人群发现和干预（64.7%）、患者管理（60.9%）。东、中、西三个地区在保障措施、健康教育和健康促进及高危人群发现和干预专项得分的差异有统计学意义。总体来讲,东部示范区实施情况优于中部和西部。示范区慢性病防控工作指标体系中的23项活动开展情况中,百分制得分最高的5项分别为政策保障、死因监测、肿瘤登记、心脑血管事件报告和烟草控制;得分最低的5项为平衡膳食、患者自我管理、口腔卫生、示范创建和基本公共卫生服务均等化。23项活动总体得分结果为东部地区得分高于中部和西部地区,中部和西部地区得分基本一致。结论 国家慢性病示范区创建各项工作总体实施情况良好,高危人群发现和干预,以及患者管理是示范区今后工作重点。     

关爱老龄人口 打造长寿福地

钟祥市位于湖北省中部、江汉平原北端,辖25个乡镇（街办、场、库、开发区）,总人口103万人,是国家历史文化名城、中国优秀旅游城市、中国长寿之乡和世界文化遗产明显陵所在地,也是国家可持续发展试验区和全国生态示范区。市委、市政府始终对老年人特别关爱,先后出台了一系列政策和措施,着力解决“老有所养、老有所敬、老有所医、老有所...     

地理信息系统在全国艾滋病综合防治示范区的开发与应用

为了解决当前艾滋病综合防治示范区数据收集繁琐、质量不高、管理及数据利用率不高等问题,基于当前收集的信息及分析要求,引用了地理信息系统。该系统主要包括基本信息、地图显示、数据管理、经费管理、专家管理、系统配置等六个部分;形成了数据传输、导入、处理,分析和分布显示的一个完整的信息系统。将数据与地理信息系统相结合,使具有地理特征的信息在地图上得以显示,使其更加直观,分析、比较更加清晰;及时发现存在问题,使数据的管理更具条理化、科学化。该系统简单易操作,能够定期更新,维护简便;能够为国家、省级艾滋病综合防治示范区管理决策者及时准确地提供所需信息。     

如何体现全科理念

在全国示范区评估过程中，专家们很关心社区卫生服务机构医务人员的全科理念，这是将社区卫生服务机构与私人诊所或门诊部区别开来的一个重要因素，也是社区卫生服务的灵魂。全科理念的内涵在过去我们已经讲了很多，这里我们探讨一下在全科医生诊室如何更好的体现全科理念。我们将全科理念概括为以下几个“全”。     

黑龙江省艾滋病示范区2006年横断面调查分析

目的了解黑龙江省3个艾滋病综合防治示范区的工作情况,并对取得的效果进行评价。方法采用重复横断面调查的方法,对3个示范区一般人群、青年学生和暗娼人群进行问卷调查,并将结果与基线调查结果相比较。结果一般人群艾滋病知识知晓率和暗娼人群安全套使用率有了较大的提高。结论示范区工作取得初步成效,同时也存在着一些问题。     

祥云县寄生虫病综合防治示范区人群干预措施效果评价

目的评价祥云县寄生虫病综合防治示范区实施人群干预措施的效果,为制定合理的寄生虫病防治措施提供参考依据。方法 2006年对示范区土源性线虫感染率进行基线调查后,连续3年实施健康教育、药物驱虫、改水、改厕和改造环境等干预措施,2009年对寄生虫病综合防治效果进行评估。结果 2009年居民寄生虫病防治知识知晓率为86.96%,与2006年（35.20%）相比,上升了147.05%,差异有统计学意义（χ2=122.95,P=0）;2009年居民健康行为合格率（97.10%）与2006年（48.00%）相比,上升了102.30%,差异有统计学意义（χ2=128.27,P=0）。2006年示范区人群寄生虫总感染率为19.14%,2009年下降至2.47%,两者差异有统计学意义（χ2=162.88,P=0）。在土源性线虫感染中,2006年和2009年蛔虫感染率均为最高,分别为18.74%和2.08%。结论祥云县寄生虫病综合防治示范区实施以健康教育为先导、以传染源控制为主的综合防治措施效果显著,达到了降低人群寄生虫感染率、增进人民群众健康水平的目的。     

海南省寄生虫病综合防治示范区防治效果

目的观察海南省寄生虫病综合防治示范区土源性线虫病防治效果。方法将示范区按东、西、南、北、中5片进行随机抽样,综合防治措施实施前后采用改良加藤厚涂片法（KatoKatz法）检查土源性线虫卵和问卷调查,分析措施实施后的效果。结果与基线调查相比,人群土源性线虫感染率下降了68.66%,蛔虫、鞭虫、钩虫感染率分别下降了95.87%、90.00%和65.22%。男、女性土源性线虫感染率分别下降了69.56%和67.73%,儿童组与成人组土源性线虫感染率分别下降了70.51%和68.09%,卫生知识知晓率上升了115.23%,卫生行为合格率上升了51.61%。结论海南省寄生虫病综合防治示范区土源性线虫病防治效果显著。