LifeScan公司宣布全球范围内校正血糖仪

于近日在希腊雅典召开的第五届国际动脉粥样硬化血栓形成高峰会上,与会专家集中讨论了ADP受体拮抗剂氯吡格雷在动脉粥样硬化血栓形成及预防方面的成就和临床应用的试验证据,并对今后的研究方向进行了研讨。     

学习循证医学指导呼吸疾病的临床研究

循证医学（evidence based medicine，EBM）是遵循科学证据的一种医学新模式。它的创立是临床医学发展的必然趋势。近年来人类疾病谱发生变化、信息与网络的迅速发展、参考书和医学期刊的时间滞后性及缺乏大规模随机对照试验（random control trial，RCT）作为验证等缺陷，以及经济学发展要求分析成本和效益，医疗费用增长的压力，医疗保险业的兴起，同类药品的多样性，新的临床科研方法的兴起，病人对自己疾病的关心和预后的评价等有力地促进了循证医学的发展。名临床流行病学家，EBM创始人之一David Sackeu，在EBM的原有概念上，将其定义补充为“慎重（conscientious）、准确（explicit）和明智地（judicious）应用当前所能获得的最好的研究证据，结合医生本人专业技能和多年临床经验，考虑患的价值和愿望，将三完美地结合所制定出患的处理措施。”EBM与传统医学的主要差异是指导临床实践的设想不同（见表1），传统医学以个人经验为主，医生根据自己的实践经验、高年资医师的指导，采用教科书和医学期刊上零散的报告为依据来处理患，其结果是：一些真正有效的疗法由于不为众所了解而长期未被临床应用，一些实践无效甚至有害的疗法从理论上推断可能有效而长期地被广泛使用。循证医学既重视个人的临床经验，又强调采用现代的、最好的研究证据，两缺一不可；这种研究的依据主要强调临床、多中心研究的结果和患的预后。[第一段]     

心衰患者血压将示其预后

收缩压(即通常说的上压)小于120mmHg,即被认为是正常的血压,如果血压大于140mmHg,就是高血压。当血压过高时,心脏的负荷也增大,长期的高血压会使心肌肥厚、重构,最后可引起心功能衰竭。所以医生们会认为,心功能衰竭的病人低血压是个好的征兆。这个想法不一定正确,近日有临床     

“非典已从自然界灭绝”此说缺乏证据

2005年2月22日媒体报道，美国科学家20日说，曾在全世界引发恐慌的非典型肺炎病毒现在已经得到非常有效的控制，可以认为，除实验室内的实验用样本外，这种病毒已在自然界中灭绝。各国已可从容应对疫情在美国科学促进协会举办的会议上，科学家们说，研究发现“非典”现在已经不再在人类或动物间传播，不必担心“非典”疫情会再次通过自然界的宿主爆发。     

“举证倒置”与相关的护理证据

随着国民文化素质的提高，法律知识的普及，人们法律意识的增强，以及新的《医疗事故处理条例》及配套文件的实施，现行的护士转抄医嘱制度已不符合新的《医疗事故处理条例》的精神，且这种制度存在一定的弊端。为此，我们取消了原来医生单一的医嘱单，改为医、护、病患三者的输液单，并签上全名，以利于医护人员法律责任明确，利于举证。现就与“举证倒置”相关的护理证据作一介绍。     

医疗技术鉴定中证据相关问题的思考

医疗技术鉴定是处理医疗纠纷的核心.对鉴定过程中有关举证责任、证据审查及采信等问题的正确认识是保证鉴定工作科学,客观、公正的重要环节.本文就医疗技术鉴定中有关证据的问题进行了思考.     

急性肾衰竭的早期干预给予静脉补液而不是袢利尿剂

少尿和血清尿素水平的升高是机体对血容量减少、心功能衰竭或败血症所致的血流动力学改变的生理反应。此后数小时内的临床决策可以决定一个病人是迅速痊愈还是出现急性肾衰竭（acute renal failure，ARF）导致的一系列严重并发症。尽管临床治疗在近期有了很大进展，急性肾衰竭的死亡率仍高达50％。H0与Sheridan对袢利尿剂——这一目前广泛应用且价格低廉的药物在急性肾衰竭治疗中的循证医学证据进行了荟萃分析（见本期第341页），结果发现袢利尿剂对预防或者治疗急性肾衰竭作用很小。     

浅谈电子文档的原始性和真实性及法律证据作用

该文针对电子文件或档案的原始性真实性与电子档案的法律证据作用,参考了最新的研究结果,并提出了自己的思考,逐步探讨了它们的涵义及关系.     

手术室护理不安全因素分析与防范措施

为探讨手术室护理工作如何适应新的《医疗事故处理条例》的出台和医疗诉讼举证责任倒置的实施,提高手术室护士的护理安全意识,防范护理纠纷,分析了手术室护理工作中潜在的护理不安全因素:手术室护理意外和风险增加;手术护理记录单填写不规范;手术室护士的身心防护亟待加强;护理人员法制观念淡薄,缺乏“证据”意识,并提出针对性的防范措施。     

野胡萝卜改善认知功能障碍作用的药理学证据

野胡萝卜Daucus carota Linn．几乎在世界范围内均有栽培，且普遍称其为胡萝卜。作者研究了该植物种子乙醇提取物对小鼠认知功能、血清总胆固醇水平及脑胆碱酯酶活性的影响。