设计性基础免疫学实验课教学模式

从医学教育的发展趋势是,着眼于如何让学生在获取知识上变被动学习为主动学习,基于这一教育思想,我们开展了设计性的基础免疫学实验课,目的在于将学生在学习过程中的被动态势转化为主动态势.……     

慢性充血性心力衰竭患者停用β受体阻滞剂不良反应观察

目的分析慢性充血性心力衰竭(CHF)病人停用β受体阻滞剂后的不良反应。方法对64例CHF病人服用美托洛尔或比索洛尔≥1年,心功能NYHA分级Ⅰ～Ⅲ级,无恶性室性心律失常及快速室上性心律失常,35例未能坚持服用β受体阻滞剂(停药组),29例继续服用β受体阻滞剂(未停药组),观察1年内心源性猝死、心功能恶化及心律失常发生情况。结果停药组发生心源性猝死5例(14.29%),心功能恶化10例(28.57%),全部出现心律失常(100.00%),未停药组以上发生率分别为3.45%、13.79%、27.59%。两组心律失常总发生率比较差异有高度显著性(χ2=37.72,P<0.01),但两组心源性猝死率、心功能恶化比较差异无显著性(P均>0.05)。结论CHF病人临床无停药指征者长期服用β受体阻滞剂能明显减少心律失常的发生率。     

磁共振扩散加权成像技术在颅内囊性病变鉴别诊断中的应用

目的探讨磁共振扩散加权成像（DWI）技术对颅内囊性病变中表皮样囊肿、蛛网膜囊肿、脑脓肿及囊性坏死性脑肿瘤（单发囊性转移瘤、神经上皮肿瘤）的鉴别诊断价值。方法对2004年5月-2006年5月行神经外科手术治疗并经病理证实的50例颅内囊性病变患者的磁共振扩散加权成像资料进行回顾性分析．其中表皮样囊肿10例、蛛网膜囊肿10例、脑脓肿10例、单发囊性转移瘤8例及神经上皮肿瘤12例，均进行常规MRI平扫及DWI检查，生成DWI图及表观扩散系数（ADC）图，观察囊变区信号特征并测量该区的表观扩散系数值。结果（1）表皮样囊肿在扩散加权成像显示为高信号，其表观扩散系数图显示为低或稍低信号，表观扩散系数测量值为（0．924-0．12）×10^-3mm^2／s，蛛网膜囊肿扩散加权成像显示为低信号，表观扩散系数图呈高信号，测量值为（3．094-0．21）×10^-3mm^2／s；两组表观扩散系数测量值差异有统计学意义（t=22．278，P=0．000）。（2）脑脓肿之囊变区于扩散加权成像显示为高信号，表观扩散系数图呈低及等信号，表观扩散系数测量值为（0．524-0．08）×10^-3mm^2／s；单发囊性转移瘤和神经上皮肿瘤之囊变区在扩散加权成像上显示为低信号，表观扩散系数图显示为高信号。表观扩散系数测量值为（2．354-0．41）×10^-3mm^2／s，与脑脓肿组相比差异有统计学意义（t=13．939，P=0．000）。结论不同颅内囊性病变在磁共振扩散加权成像上的表现特点及病灶囊变区表观扩散系数测量值的变化。具有诊断与鉴别诊断价值。     

乌克兰四零八军区医院抢救切尔诺贝利核电站事故伤员的经验

切尔诺贝利核电站事故发生后,先后有30万左右的军人参加事故救援.本文介绍了乌克兰四零八军区医院对切尔诺贝利核电站事故伤员救治工作的任务.介绍了医疗救援三个阶段的时间划分、任务重点、兵力的投入及其结构组成.介绍了医院内部专门科室的建立、对受照剂量为0.25～0.50Gy的594例伤员健康状况的分析,其血液学改变的发生率随受照剂量增加而增多.介绍了参与救治工作医师们研究的主要内容,强调要考虑小剂量辐射对心血管系统和胃肠道的远期效应.根据救治工作的经验,分析了救治过程中存在的问题.     

抗血管生成肿瘤疫苗研究进展

研究发现,肿瘤的生长和转移依赖于血管的生成,如果抑制肿瘤新生血管的形成就可以有效抑制肿瘤细胞的生长和转移.越来越多的证据表明,以血管相关抗原为靶点的疫苗可以引发机体产生特异性细胞或体液免疫反应,抑制血管的形成,从而起到阻止肿瘤细胞生长和转移的作用.目前,针对肿瘤血管生成的疫苗治疗已成为肿瘤研究的热点及肿瘤治疗的新策略.本文就目前所进行的抗肿瘤血管生成的疫苗研究情况作一综述.     

飞行员慢性粒细胞性白血病一例

一、临床资料 患者男性,33岁,运-8飞行员,飞行时间为1350 h.患者于2001年初体检时查血常规发现单纯血小板升高,约400×10-9/L左右,无消瘦、乏力、腹胀等伴随症状,未予重视,后体检发现血小板进行性升高,并伴白细胞升高.     

右归饮择时使用对肾阳虚大鼠生长激素昼夜节律的影响

目的　探讨右归饮择时用药在肾阳虚证治疗中的意义。　方法　采用放免法 ,以肾阳虚大鼠血清生长激素为指标 ,观察右归饮择时用药的疗效。结果　右归饮择时用药对肾阳虚大鼠症状的改善有一定作用 ,并以卯时用药效果较好。结论　右归饮治疗肾阳虚证应当提倡择时用药。     

极低体重儿药物性急性肾功能衰竭12例报告

[背景 ]探讨极低体重儿药物性急性肾功能衰竭的发生原因及预后 .[病例报告 ]对 12例极低体重儿使用甲灭酸后发生的急性肾功能衰竭进行了分析 ,发现每次使用该药 2mg/kg ,使用 1 9次±0 6次 ,3 7h± 3 0h后发生肾功能衰竭 .肾功能衰竭时 ,患儿钾、尿素氮、尿量与肾功能衰竭纠正后相比差异有显著性 ,而钠、钙及肌酐则无显著性差异 .纠正肾功能衰竭的时间为 6日± 3日 ,其中 10例的肾功能恢复正常 ,2例死亡 .[讨论 ]极低体重儿使用前列腺素抑制剂可引起暂时性肾功能衰竭     

微创心脏外科手术现状

近年来 ,随着心脏外科手术技术、麻醉技术的不断提高 ,,经验的积累 ,新设备的不断出现 ,以及医疗市场的需求和人们对生活质量要求的提高 ,微创心脏外科 (Minimallyinvasivecar diacsurgery ,MICS)以切口小、创伤小、简便安全、费用少为特点得到快速发展和推广 ,已逐渐将心脏外科推向新的领域 ,发展形成一个比较完整的学科。现就MICS的应用现状进行综述如下。1　微创外科的概念自Mouret[1] 用腹腔镜施行胆囊切除手术成功后 ,“微创外科”新概念已逐渐形成 ,“微创外科”的意义要比“腔镜”、“小切口”、“小径路”、“内镜”外科更为广…     

中段尿道吊带术治疗女性压力性尿失禁的手术并发症防治

目的探讨中段尿道吊带术的并发症及其防治措施。方法采用中段尿道吊带术治疗女性压力性尿失禁48例,其中,TVT术26例,TVT-O术19例,Sparc术3例。结果手术并发症包括:1例(TVT)术中膀胱镜检发现穿刺针穿入膀胱,经重新调整穿刺纠正。2例(Sparc术和TVT-O术各1例)分别于术后1、3个月发现阴道前壁吊带外露,经再次手术修补阴道前壁治愈。4例出现尿急症状,给予黄酮哌酯对症治疗2周后症状明显改善。2例出现股内侧轻度疼痛,未经特殊治疗,1周内症状自行缓解。结论中段尿道吊带术治疗女性压力性尿失禁方法简便、疗效可靠,但其手术并发症的发生应引起重视。