浅谈医院信息系统建设与病案管理

医院信息系统(Hospital Information System)简称HIS系统,即利用电子计算机和通讯设备,为医院各部门提供患者医疗护理信息和行政管理信息收集、存储、处理、提取和数据交换,并满足所有用户资源共享的需求。 医院开发HIS系统具有巨大的效益。首先HIS系统应根据国家有关规定和该医院具体的管理情况设计运行,在外观和功能上具有统一性、规范性,能够为医院的整体决策提供丰富全面、便捷准确的     

针刺病案二则

针刺病案二则钱志云关键词：阴吹；结节性红斑；针灸疗法；病案案１：李某，女，２８岁，１９９３年８月初诊。自述三年前产后２８天始至今阴道频频排气，并伴有响声及怪臭味，而肛门反无矢气。西医检查无阴道直肠瘘，曾在各大医院求治无效。诊时患者面黄体瘦，精神不振，...     

认真阅读病案内容是获得准确ICD—10编码的有效方法

病案管理工作要达到系统性、科学性及完整性,疾病分类是重要的一环。疾病分类是一项非常艰巨非常重要的工作,是病案资料检索、医疗质量考评、统计报表、医疗付款的依据,又可为医疗、教学、科研提供重要的医疗信息。因此,准确的疾病分类编码是病案管理的重点内容之一。一个称职的编码员,除应具备较全面的医学知识、工作认真负责外,编码前详细阅读病历内容非常重要,它是保证编码准确的前提:     

录入电子病案首页的若干问题

病案是医疗信息的主要来源.在当今信息时代,病案管理现代化,已成为医院信息建设的重要基石.要使病案能为医疗、教学、科研、司法裁判、医疗保险提供快捷、及时、准确的服务,就必须借助于现代管理手段,加强电子网络建设,提高病案信息传输速度,扩大病案的交流,实现资源共享.我院在病案现代化建设方面有着多年的工作实践经验,在此就电子病案首页方面谈一谈存在的问题和对策.     

有关病案借阅工作的几点体会

做好病案借阅工作,使病案信息资源得到更充分完备的利用,是全体病案管理人员共同努力的目标.现就我院病案借阅工作的实践,谈谈有关病案借阅工作的几点体会.     

医院信息资源的综合开发利用

随着现代医学的发展,医学信息也迅猛增加,信息资源作为医院最为宝贵的一大资源,能否对其加以充分利用,将直接影响到医院的生存与发展。为了更好地利用医学信息资源,就要对医院分散、庞杂的信息资源进行收集、加工处理,使其能更方便地为全院医护人员利用,充分发挥其价值。     

迎接数字化时代的到来

当我们充满自豪即将送别猴年，又欢欣鼓舞迎接鸡年到来之时，《中华放射学杂志》第39卷开卷了!     

在新形势下应用现代化做好病案库管理

新形势下做好病案库管理主要是运用先进的技术手段,计算机病案示踪系统、数字化病案管理信息系统、严格按病案库工作流程的方法操作,杜绝病案丢失,更好地为医、教、研、防、医疗保险、医疗体制改革等服务。     

医院数字化建设之探讨

现代化的医院离不开数字化建设,而数字化医院建设是一个长期复杂的工作.本文对数字化医院的建设过程、实现目标及管理理念等方面进行探讨,提出医院信息化是一个长期建设的过程,数字化医院是医院现代化建设的目的.     

开发利用病案信息主动为临床服务

我院是一所“三甲”综合医院和医学院的教学医院,我院心血管内科和风湿内科被列为“211工程”的重点学科,故科研项目多,教学任务重。随着医院的发展,高新技术的运用,新科研成果的出现,总结研究使用病案越来越多;范围越来越广,要求越来越高。在新形势下,管好病案、把好病案质量关,积极开发和利用病案资源,主动为临床提供高质量的服务,是每一个病案管理人员应该面对和重视的问题。在实践中我们不断总结经验,收到一定的成效。