军队疗养科的现状与思考

目的将疗养科建成能为疗养员提供包括预防、保健、康复、健康教育等全方位服务的部门,真正使疗养员感到疗养一次,受益一生。方法对军队疗养科的观念、人员、设备及管理等现状进行分析。结果提出疗养科要发展就必须更新观念、培养并引进人才、提高综合素质及服务水平,改进管理工作。结论疗养科的发展前景可观,大有可为,建立一支高素质且具有专业知识的医疗队伍,实行高质量个性化的服务,规范疗养管理制度将会使疗养科朝更健康的方向发展。     

临床护理成本管理现状与建议

护理成本是指提供护理服务过程中所消耗的护理资源,即为人群提供护理服务过程中物化劳动和活劳动的消耗货币价值.     

合理配置院前急救资源的新思维——四川成都地区院前急救资源配置现状及剖析

目的：了解四川省成都市急诊科院前急救配置现状，并从中找到更合理的配置方式以促进院前急救的建设和发展。材料与方法：通过问卷方式采集了成都市38家二乙以上医院急诊科院前急救的有关数据，考察主要指标间的相关性，在相关的基础上计算回归模型。结果：本研究得出了关于成都市急诊科院前急救配置现状的大量描述性资料；发现了院前急救配置情况与日平均急诊量、日平均观察量、日平均危重病人数、日平均抢救病人数等指标的相关关系；得到了配置的回归模型。结论：目前成都市急诊科院前急救配置上有诸多不足之处，可以参照本研究得出的回归关系进行调整。     

乌兰察布市托幼机构消毒质量监测

为掌握乌兰察布市辖区内托幼机构消毒工作现状，提高托幼机构消毒管理水平，对辖区内26家托幼机构消毒工作进行了监督监测。     

基层医院砂轮消毒现状与改进

笔者针对割锯安瓿用砂轮的消毒及保存方法这一与护士工作密切相关的问题进行了观察和实验室研究.经临床使用效果满意,现介绍如下.     

护理教学查房现状的分析

护理教学查房是临床护理教学的重要组成部分。本文从护理教学查房的内容、形式、性质等方面对其进行分类,进而分析各自的优缺点,指出目前最常见的查房形式有3种,即以PBL为基础护理教学查房、以护理程序为框架的教学查房、以病例为引导的教学查房。在此基础上从多个方面分析了当前护理教学查房存在的主要问题,并提出相应的对策。     

检验科医院感染管理现状及预防策略的探讨

目的 探讨临床实验室医院感染预防策略.方法 分析检验科医院感染管理现状.结果 检验科在医院感染知识培训、防护器材落实、防护措施执行和工作习惯养成等方面存在不规范问题.结论 加强检验科医院感染管理,对预防医院感染十分重要.     

2008-2018年某院167例丙型肝炎病毒合并人类免疫缺陷病毒感染者的临床特征及治疗

目的探讨丙型肝炎病毒（HCV）合并人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者的临床特征及治疗现状,为HIV/HCV共感染的治疗提供科学指导。 方法基于医院信息系统真实世界数据,提取2008年5月至2018年5月新疆维吾尔自治区第六人民医院（传染病医院）和新疆维吾尔自治区人民医院收治的167例HIV/AIDS患者的病历资料。依据医嘱记录,对HIV/HCV共感染者按照抗HCV方案分为聚乙二醇化干扰素α-2b（PegIFNα-2b）联合利巴韦林（RBV）治疗组（PegIFN组、62例）,普通干扰素联合RBV治疗组（IFN组、46例）与直接抗病毒药物（DAAs）治疗组（DAAs组、59例）;分析3组患者CD4⁺ T淋巴细胞、丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）的变化、病毒学应答及不良反应发生率。 结果共收集659例HIV/AIDS感染者的临床资料,其中合并HCV感染共计167例,合并感染率为25.34%。HCV基因型别主要为：3b型43例、3a型41例、1b型32例、6a型21例、未分出亚型25例、2a型5例,以3型最多,占50.29%（84/167）。其中经静脉吸毒感染占29.40%（142/483）,性传播占14.20%（23/162）,其他占14.29%（2/14）。125例患者无明显症状,42例患者出现虚弱、发热、盗汗、肝硬化、淋巴结肿大等症状。肝功能检查发现：肝功能正常者56例（56/167、33.53%）,肝功能异常者111例（111/167、66.47%）,其中12例为肝硬化代偿期,7例为肝硬化失代偿期。HIV/HCV共感染率自2008年的37.25%下降至2018年的15.00%,且呈逐年下降,趋势卡方检验显示差异有统计学意义（χ² = 263.190、P < 0.001）。HIV/HCV共感染者CD4⁺ T细胞计数显著高于单纯HIV/AIDS患者（t = 7.203、P < 0.001）,总胆红素（TBil）（t = 29.101、P < 0.001）、ALT（t = 25.382、P < 0.001）、AST（t = 30.984、P < 0.001）、HIV RNA（t = 9.190、P < 0.001）均显著低于单纯HIV/AIDS患者,差异均有统计学意义。各组患者治疗后CD4⁺ T淋巴细胞数均较治疗前升高,且DAAs组患者高于PegIFN组和IFN组;3组患者治疗后ALT、AST水平均较治疗前降低,且DAAs组患者高于PegIFN组和IFN组,差异具有统计学意义（CD4⁺ T淋巴细胞数：F = 4.252、P = 0.016;ALT：F = 125.400、P < 0.001;AST：F = 37.990、P < 0.001）。DAAs组患者早期病毒学应答率（EVR）（96.61%）高于PegIFN组（77.42%）和IFN组（71.74%）;DAAs组患者治疗结束病毒学应答率（ETVR）（96.61%）高于PegIFN组（72.58%）和IFN组（63.04%）;DAAs组患者持续病毒学应答率（SVR）（94.92%）高于PegIFN组（69.35%）和IFN组（67.39%）;差异均有统计学意义（EVR：χ² = 13.011、P = 0.001;ETVR：χ² = 19.227、P < 0.001;SVR：χ² = 14.474、P < 0.001）。DAAs组患者乏力、发热、白细胞下降、血红蛋白下降、血小板下降发生率均低于PegIFN组和IFN组,差异均有统计学意义（乏力：χ² = 6.678、P = 0.035;发热：χ² = 12.485、P = 0.002;白细胞下降：χ² = 10.256、P = 0.006;血红蛋白下降：χ² = 13.962、P = 0.001;血小板下降：χ² = 11.681、P = 0.003）。 结论HIV/HCV共感染率较高,以HCV基因3型最为常见,感染率呈逐年下降趋势,主要通过静脉吸毒途径传播。DAAs治疗HIV/HCV共感染更有利于患者免疫功能、肝功能的恢复,获得更高SVR,安全性较高。     

肝细胞癌免疫治疗的现状和展望

肝细胞癌因其发病率和病死率较高,已成为关乎全民健康的严重问题。肝细胞癌的治疗方法众多,近年来免疫治疗的兴起为肝细胞癌的治疗提供了新武器,其实用价值亦得到越来越多的肯定和关注。肝细胞癌的免疫治疗经历了最初的细胞毒性药物、小分子抑制剂到现在的免疫检查点抑制剂,促进肿瘤治疗的模式发生重大改变。同时,应重视免疫相关不良事件的管理和治疗,通过建立多学科诊断与治疗团队促进和提高肝细胞癌的综合治疗水平,从根本上提高疗效,造福患者。     

安宁疗护病房护士工作现状的质性研究

目的深入了解安宁疗护护士工作内容及面临的问题,为针对性干预提供参考。方法对安宁疗护病房11名护士,就安宁疗护的内容、存在的困难等进行一对一深入访谈,采用Colaizzi资料分析方法对资料进行分析和主题提炼。结果提炼出疼痛控制效果有待加强、缓解心理困扰效果不佳、开展死亡教育存在困难及安宁疗护参与人员不足4个主题。结论安宁疗护病房护士相关知识水平偏低,受多种因素影响,不能满足临床安宁疗护需要。应健全机制、增加人力配置、加强培训,以提高护士安宁疗护能力,为患者提供良好的安宁疗护。