广西西南山区农村合作医疗发展中的问题与对策

通过对世界银行贷款西南扶贫项目广西项目区合作医疗普及工作的回顾与专项调查研究,发现了筹资方式、组织管理、监督机制、农民受益程度、对合作医疗的认识等方面存在的问题,不利于合作医疗制度的稳定和可持续发展。针对这些问题的主人整改措施包括：提高认识,从政策上支持,加强合作医疗组织建设,建立有效筹资机制,规范药品市场管理,坚持乡、村卫生组织一体化管理,加强合作医疗管理基础工作等。     

我国农村合作医疗保健制度现状分析

农业和农民问题,始终是我国经济发展、社会进步和现代化建设的基础问题,农村卫生工作是农村工作的一个重要组成部分。加强农村卫生工作,增进农民健康是保证和促进农村经济和社会发展的必要条件。     

实行合作医疗应把握好的几个关键问题

发展和完善合作医疗,是党中央、国务院的重大决策,是促进我国农村经济发展的关键,是防止农民因病致贫、因病返贫的有效办法,是一项得民心、顺民意的“民心工程”。各级政府和卫生行政部门要提高认识、加强领导,在“自愿、适度、受益”和“多种形式、因地制宜”的原则指导下,找准合作医疗的难点和焦点,抓住合作医疗成败的关键,认真分析,积极探索适合我国国情及当地实际的合作医疗基本模式。     

论新形势下合作医疗成败的关键点

中国健康保障制度的改革正进入到一个重要的历史发展时期。不久前召开的国务院城市职工医疗保障制度改革工作会议,确定了个人医疗账户结合社会统筹的新模式,而于1996年12月召开的全国卫生工作大会则明确提出以合作医疗为主要形式的农村健康保障制度的发展方向。然而,相对于城市健康保障制度的改革而言,中国农村的健康保障制度之路到底应该怎么走,还缺乏强有力的政策指导和可以推广、行之有效的操作经验。因此,卫生部在8     

贵州省独山县农村居民对建立合作医疗制度的意愿分析

贵州省独山县1995年被定为国家级贫困县。贫困人口占全县总人口数的6.6％。1996年全县农民人均收入为1058元,人均粮食产量为334.65公斤。是一个中等贫困水平的国家级贫困县。 意愿调查结果表明,有73.03％的农户认为有必要开展合作医疗,而且愿意筹资达到10元以上的农户达80％;有70％以上的农户认为合作医疗在经济上是划算的,在就医时会带来方便;多数农户希望在就诊时同时减免药费和服务费,并且期望报销比例达到50％;对合作医疗的组织者也表示信任;多数农户认为合作医疗应由乡村联合管理,并吸收群众代表参加,期望定期张榜公布报销账目。但也发现有一半的农户对合作医疗的性质、乡村干部的态度、其他群众是否参与都表示不太清楚,还有一些农户不知道合作医疗如何管理,如何实行减免及报销的比例。表明仍须对合作医疗进行宣传教育。     

抓住机遇 开拓进取 积极推进合作医疗及一体化办医

乐亭县辖１４个乡镇,６８０个行政村,４９６万人,人均收入３３００元,拥有医疗卫生单位４２所,在职卫生技术人员１３２７名,村级卫生室４２１个,乡村医生７２４名。目前全县已有３８０个行政村实行合作医疗,占全县行政村总数的５５８％,一体化办医管理覆盖率达９１％。由于成绩突出,１９９７年度被河北省卫生厅评为农村卫生三项建设先进县,连续３年被唐山市卫生局评为农村卫生先进县,１９９９年１月接受了国家、省、市人大代表对我县农村卫生工作的视察,再创我县农村卫生工作最好时期。１　强化政府行为,启动合作医疗合作…     

上海市奉贤县合作医疗工作实践

上海市奉贤县地处市区南郊,南临杭州湾,北枕黄浦江,东接南汇县,西靠金山、松江两区。全县总面积６８７．３９平方公里,辖有２２个镇２９６个行政村。总人口为５１．４４万人,其中农业人口约３７．１６万人,占总人口数的７２．２４％。１　奉贤县社会经济情况１．１　社会经济１．１．１　国民经济保持稳步增长　１９９８年,全县实现国内生产总值７６．２亿元,工农业总产值２１５．３亿元,完成财政收入９．２５亿元,其中县级地方财政收入５．１２亿元。全县农业总产值１１．２２亿元;工业总产值２０３．７亿元,实现工业利润５．…     

建立大病医药费补偿制度的实践与思考

农村是我国卫生工作的重点,合作医疗、三级医疗预防保健网和乡村医生队伍是农村卫生工作的“三大支柱”,而建立大病医药费补偿制度是合作医疗的延伸与发展,是在经济发展到一定阶段的产物,也是符合中国特色的一种新型的农民医疗保健制度。看病难一直是困扰我国农民的大问题。对于大多数靠自费医疗的农民来说,因无法承受大额的医药费而“小病磨、大病拖”的现象十分普遍。据有关部门调查,在农村贫困地区,农民患病未就诊的有726％,应住院而未住院的有89．2％,即使在经济较发达地区,仍有20％以上的农民看不起病。农村因病致贫、因病返…     

镇村企业转制后合作医疗的对策

早在５０年中挟,苏州农村就出现了农民自发创办的合作医疗雏型。７０年代,合作医疗在姑苏大地遍地开花。８０年代,镇村企业在苏南如雨后春笋,越办越兴旺,相当一部分农民成了企业职工,于是,也成了享受农村合作医疗的工人。有些颇有实力的镇村企业甚至给外来“打工族”也交纳了合作医疗费用,使之得以医疗保障。１９９５年,苏州市政府总结２０多年合作医疗管理的经验,出台了一整套管理制度和办法,使全市合作医疗水平上一个新台阶。苏州市合作医疗镇村和人口覆盖率分别达到９０％和８０％以上,居全国先进水平。根据苏州市人民政府的…