rhIL-1Ra对恒河猴肾脏毒性的病理组织学观察

目的 观察重组人白介素-1受体拮抗剂(rhIL-1Ra)的毒性靶器官及毒性的严重程度.方法 32只成年恒河猴分为rhIL-1Ra 2mg/(kg·d)(n=6)、10mg/(kg·d)(n=6)和50mg/(kg·d)(n=6)连续给药90天组,10mg/(kg·d)(n=4)连续给药30天组,正常对照组(n=5)和溶剂对照组(n=5).rhIL-1Ra为皮下注射给药,每日1次.观察指标包括一般药物反应、尿八项、心电图、眼底检查、外周血细胞计数及白细胞分类、凝血时间、血清生化、外周血T细胞亚群和猴抗rhIL-1Ra抗体测定、脏器重量和脏器系数、常规病理组织学检查.结果 给药后30天各给药组动物血清非特异性抗体明显升高.rhIL-1Ra 2mg/(kg·d)组其他检测指标均未见明显地改变.rhIL-1Ra 10mg/(kg·d)组给药后90天肾小球毛细血管基底膜明显增厚,但此剂量给药时间为30天时未见任何异常.rhIL-1Ra 50mg/(kg·d)组肾小球及肾小管中蛋白性液体量多,小球毛细血管基底膜增厚更为严重,且停药30天后基底膜增厚程度仍未见明显减轻或改善.结论 rhIL-1Ra的主要毒性靶器官为肾脏,2mg/(kg·d)为安全剂量,10mg/(kg·d)给药30天时为安全剂量,给药90天为恒河猴中毒性剂量,而50mg/(kg·d)为明显的毒性反应剂量,可产生难以恢复的肾脏纤维化.     

垂体瘤一例误诊分析

患者，女，35岁，个体。因“右眼前黑影飘动一月，左眼视物不见5天为主诉”，于2005年10月19日收住我院眼科。专科检查：右眼视力0．12，右眼底血管走行正常，网膜下方可见浓厚大片状及圆点状出血，见微血管瘤。左眼视力：手动／30cm，左眼底颞侧可见脉络膜下大片出血。眼科给予改善微循环。促进积血吸收等治疗后视力有所恢复，化验空腹血糖12．93mmol／L，糖化血红蛋白11．8％，尿糖4＋，于2005年12月24日以糖尿病转入我科。     

改善医患关系减少医疗纠纷

随着医学模式的转变,人们对医务人员提出了更高的要求.医务人员通过自身素质的提高,将医患关系纳入规范化、法制化轨道,深化医疗卫生体制改革,加强与各类人士的沟通等方式,就能够改善医患关系,从而达到减少医疗纠纷的目的.     

"康复单元"治疗颈椎病的近期和远期疗效观察

目的 探讨"康复单元"程序治疗法在颈椎病患者中的临床应用及近期和远期治疗效果.方法 将40例颈椎病患者随机分为"康复单元"治疗组和对照组.治疗组按康复单元(干扰电→牵引→"组合手法"→超短波)程序依次进行治疗.对照组采用传统手法配合牵引治疗.治疗前后评定患者的临床疗效,项目有VAS、Mckenzie运动缺失度等.观察两组患者治疗前、治疗后即时和治疗后10个月的评定分值及治疗后10个月的复发率.结果 2组临床治愈率均高,疼痛明显减轻(P＜0.001);颈椎活动范围明显增加(P＜0.05);治疗组优于对照组,2组比较有显著性差异(P＜0.01);治疗后10个月治疗组复发率明显低于对照组(P＜0.01),颈椎活动范围明显高于对照组(P＜0.01).结论 "康复单元"治疗法对颈椎病患者在临床症状改善、疼痛减轻和颈椎活动度增加方面,有满意的临床治疗效果,缩短治疗时间、提高远期疗效、降低复发率有明显作用,并有较好的依从性.     

东菱精纯克栓酶治疗突发性耳聋疗效观察

突发性耳聋亦称突聋，是一种突然发生原因不明的感音神经性聋。其致病原因不清，与内耳微循环障碍、病情感染、变成反应、听神经炎、自身免疫、代谢紊乱及内耳压力突变等有关。临床上常用血管扩张药、能量合剂、低分子右旋糖酐、激素、维生素B及B12高压氧舱和体外反博等治疗，但其疗效各学者报道不一。现报道作者2004年1月-2005年12月应用东菱精纯克栓酶治疗突发性耳聋41例，取得了良好疗效。现报道如下。     

急性心肌梗塞超急性期心电图的伪性改善

急性心肌梗塞自超急性期向充分发展期演变过程中，偶而出现异常心电图暂时正常化现象，此现象称为超急性期心电图的伪性改善。而这种伪性改善，极易引起漏诊或误诊，应引起临床医师和心电图工作者的高度重视，为了有助于临床工作质量的提高，现报告2例如下。     

触摸手部穴位辅助治疗婴儿肝炎综合征效果观察

目的 观察触摸穴位辅助治疗婴儿肝炎综合征的临床疗效.方法 将60例婴儿肝炎综合征患儿随机分为对照组和观察组各30例.对照组常规使用退黄、抗感染及护肝治疗,观察组在此基础上加用触摸手部穴位辅助治疗.结果 观察组治疗总有效率93.33%,对照组为73.33%,两组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).对照组与观察组治疗后ALT、TBIL、白蛋白比较,差异有显著性意义(均P＜0.05).结论 触摸穴位与常规疗法结合能明显提高婴儿肝炎综合征的治疗效果,改善患儿肝功能.     

中药治疗老年性痴呆探讨

目的 益气聪明汤是李东垣之方，聪耳明目，加味治疗老年性痴呆(VaD)有明昱改善临床症状，提高智能量表积分，改善患者记忆认识功能，恢复患者神经功能缺损，改善日常生活能力，降低脑脂褐素、有阻止脑萎缩，防治VaD的重要作用，同时具有降压、降血脂、降血糖，改善心肌缺血的功能，平均疗程为三个月，总有效率为86％。益气聪明汤治疗VaD不仅疗效可靠，而且副作用少，从而验证了本方组合的合理疗效。