Ⅰ期非小细胞肺癌淋巴结微转移规律的研究

目的探讨几个问题：（1）Ⅰ期非小细胞肺癌淋巴结微转移比率；（2）淋巴结微转移与肿瘤大小、病理类型、细胞分化程度、部位、分型、分期进行Logstic回归分析，确定影响微转移的主要因素；（3）探讨微转移的方式、顺序。方法对91例非小细胞肺癌清扫的肺门和隆突下淋巴结进行MCK（AEI／AE3）免疫组化标志检测微转移的存在。另外收集45例肺部良性病变手术时切除的肺门淋巴结45枚和Ⅱ期、Ⅲ期肺癌常规病理检查阳性的肺门淋巴结45枚进行MCK（AEI／AE3）免疫组化（SP法）标志，分别作为阴性和阳性对照。结果45例肺部良性病变手术时切除的肺门淋巴结45枚进行MCK（AEI／AE3）免疫组化标志均为阴性；Ⅱ期和Ⅲ期常规病理检查阳性的肺门淋巴结45枚进行MCK（AEI／AE3）免疫组化标志均为阳性。91例Ⅰ期非小细胞肺癌总的微转移率为49％（45／91）。结论Ⅰ期非小细胞肺癌淋巴结中存在微转移；Ⅰb期非小细胞肺癌微转移率明显高于Ⅰa期；有必要对Ⅰb期非小细胞肺癌进行术后化疗；肿瘤分期和分化程度是影响淋巴结微转移的主要因素；淋巴结微转移遵循肺门到纵隔的途径；腺癌存在跳跃式微转移。     

尿黄心热 尿多消渴

尿黄心热 祖国医学认为，心与小肠互为表里关系，小肠又主管分清泌浊，与尿的生成有关。因此，“尿黄心热”实质上是心移热于小肠的表现，此时不仅有尿色深黄、排尿不畅之感，而且会出现心烦口燥、咽痛耳聋、生口疮、脐腹胀、阴茎中痛等症状。[第一段]     

低钠与老年精神失常

一天早晨，朋友急切的电话把我惊醒。他说前一天刚从农村接来8l岁的老父亲，突然对一向非常孝顺的儿子、儿媳、孙子都不认识了，不停地吵闹，还挥舞着木棒要打人。待我急忙赶去时，老人已经很疲惫了，自言自语地说着一些词不达意、让人费解的话。询问病史后方知，由于近十余天老人下肢有些浮肿，村卫生室给予服用双氢克尿塞。老人怕给儿子、儿媳带来麻烦，就在两天前开始突击加量用药，以期尽快消肿。我立即让老人抽血检查电解质，结果血清钠只有116毫摩尔／升（正常血清铀应为136～145毫摩尔／升）。经静脉补充高渗氧化钠3天，老人一切恢复如常。     

ROC曲线评价尿微量白蛋白和血清Cystatin C在2型糖尿病早期肾损伤中的诊断价值

目的 应用ROC曲线(relative operating characteristic)评价尿微量白蛋白(mAlb)及Cystatin C在糖尿病肾病的早期诊断价值.方法 对152例尿常规检查蛋白阴性的糖尿病患者应用单光子发射计算机断层摄影显像技术行肾动态显像和肾小球滤过率检查,并与尿微量白蛋白及Cystatin C行ROC分析.结果 Cystatin C临界点取1.3 mg/L时ROC曲线下面积0.893,敏感性78.26%,特异性84.9%,阳性似然比5.17,阴性似然比0.52,Youden指数0.736,比数积52.41.尿微量白蛋白临界点取15.6 mg/L时,ROC曲线下面积0.681,敏感性60.87%,特异性79.2%,阳性似然比3.23,阴性似然比0.27,Youden指数0.564,比数积46.38.结论 血清Cystatin C较尿微量白蛋白在2型糖尿病肾病早期损伤诊断中有更好的灵敏性和特异性.     

肿瘤患者血清前白蛋白的检测

目的:肿瘤患者的血清前白蛋白(PA)明显降低存在组织损伤,引起慢性出血蛋白质丢失,使PA浓度降低,为临床诊断提供重要依据,但不少医院对检测血清PA还没有引起重视,应该及早将PA检测列入正常工作开展,这是发展趋势。方法:用罗氏/日立全自动生化分析仪采用体外免疫透射比浊法对肝、胃、肠道肿瘤患者进行血清PA含量检测。结果:测定胃癌(180.7±76.5)mg/L,肠道癌(204.85±80.3)mg/L,肝癌(157.8±68.2)mg/L均明显低于正常人(P<0.01)有显著意义。结论:检测PA可做为诊断恶性肿瘤的早期指标。     

微视野检查的临床应用进展

微视野计是一种新型的视功能检查工具,可以对低视力、固视不良的黄斑疾病患者进行与眼底结构精确对应的视野检测。本文综述其原理、检查方法及临床应用。     

介入性超声引导经皮穿刺置管引流治疗肝脓肿14例分析

本文通过对1996年以来收治的14例细菌性肝脓肿患者应用介入性超声引导经皮穿刺置管引流治疗的分析、总结,认为该法疗效显著、操作简便,对患者痛苦小、费用低,基层医院值得推广.     

53 565例新生儿疾病筛查回顾性分析

目的总结分析北京市丰台区2000～2006年期间新生儿疾病筛查结果.方法所有在北京市丰台区出生的活产新生儿均按照卫生部《新生儿疾病筛查技术规范》进行采血,统一递送北京市新生儿疾病筛查中心进行CH和PKU的检测.结果2000～2006年共筛查新生儿53 565例,筛查率96.88%,7年来新生儿疾病筛查率逐年提高;可疑阳性病例复查率71.5%;7年来我区检出CH 17例,发病率0.33‰,与全球发病率水平相当,高于我国主要城市地区水平.PKU 5例,发病率0.093‰,与我国大部分地区水平一致.结论继续加强管理,从各环节努力提高新生儿疾病筛查率,提高可疑病例复查率.     

尿胰蛋白酶原-2及Uamy/Ucr比值在急性胰腺炎诊断中的意义

目的 探讨尿淀粉酶/尿肌酐（Uamy/Ucr）比值及尿胰蛋白酶原-2（urine trypsinogen-2）的测定对急性胰腺炎的临床诊断价值.方法 对70例急性胰腺炎患者、50例非急性胰腺炎急腹症患者和50例健康对照人员进行血清淀粉酶（Samy）、尿淀粉酶（Uamy）、Uamy/Ucr及尿胰蛋白酶原-2测定.结果 尿胰蛋白酶原-2和Uamy/Ucr比值进行联合诊断的敏感性、特异性最高,分别为97.14%和98.00%;尿胰蛋白酶原-2检测的敏感性为94.28%,特异性为96.00%;Uamy/Ucr比值的敏感性为92.86%,特异性为92.00%;Samy的敏感性为85.71%,特异性为84.00%;Uamy的敏感性为81.42%,特异性为80.00%.结论 Uamy/Ucr比值及尿胰蛋白酶原-2是较好的早期诊断急性胰腺炎的指标.