慢性移植物抗宿主病相关性肌炎一例

目的总结1例异基因造血干细胞移植后并发与慢性移植物抗宿主病(cGVHD)相关的多发性肌炎的诊治体会。方法1例急性淋巴细胞白血病患者在处于完全缓解状态下接受同胞间供髓异基因造血干细胞移植,移植后采用环孢素A和甲氨蝶呤预防移植物抗宿主病(GVHD)。结果移植后11 d,WBC＞0．5×10~9/L,移植后13 d,血小板＞20×10~9/L；27 d时,骨髓细胞染色体分析显示99%为供者型。移植后17 d,发生Ⅰ度急性皮肤型GVHD,经静脉注射地塞米松及甲氨蝶呤后,GVHD被完全控制。移植后8个月,患者发生轻度肝脏cGVHD,经他克莫司及硫唑嘌呤治疗,效果不佳,血清肝酶升高,后改为他克莫司和西罗莫司治疗,血清肝酶逐渐下降,但肌酸激酶从9 U/L上升至272 U/L,随后患者出现全身乏力,并逐渐加重,上下肢近端处活动出现障碍,肌酸激酶升至3010 U/L,股四头肌、肱二头肌的肌电图表现为肌源性损害,双侧大腿磁共振成像符合多发性肌炎表现,给予甲泼尼龙、血浆置换治疗,但无显著效果,患者突发阵发性呼吸困难,经抢救无效,患者死亡,死亡时肌酸激酶为21 010 U/L。结论多发性肌炎为cGVHD的一种较少见形式,累及重要肌组织者预后较差。     

催化极谱法测定车间空气中四乙基铅

本文报告了一种测定车间空气中四乙基铅的新方法。以活性碳采集样品,用硝酸消解浸出铅,然后在6％乙醇—0.02mol/L钒(IV)—0.1％抗坏血酸—1％碘化钾—0.04mol/L盐酸底液中测定铅的极谱催化波。峰电位为-0.5 V(对饱和甘汞电极),波高与铅浓度在0.005～2μgml~(-1)范围内成直线关系。方法灵敏度高(检测限为0.078μg/10ml四乙基铅),精密度和准确度较好,没有干扰。仪器便宜,操作简单,适宜推广应用。     

心力衰竭流行病学特点及变迁

心力衰竭（简称心衰，heartfailure，HF）亦称为心功能不全（cardiacinsufficiency），是指在有适量静脉回流的情况下，由于心脏收缩和（或）舒张功能障碍，心排血量不足以维持正常组织代谢需要的一种病理生理综合征。临床上以心排血量不足、组织灌注减少，以及肺循环或体循环静脉系统瘀血为特征。目前认为心力衰竭发生机制是由于初始的心肌损害和在应力的作用下：包括收缩期和舒张期心室负荷过重、血流动力学异常和（或）心肌细胞数量和质量的变化（节段性如心肌梗死，弥漫性如心肌炎），以及通过神经内分泌体液激素－细胞因子系统的长期…     

布比卡因对维吾尔族手术患者心肌酶谱的影响

目的观察全麻硬膜外布比卡因复合麻醉对维吾尔族上腹部手术患者心肌酶谱的影响。方法随机将择期行上腹部手术维吾尔族患者30例分为两组(每组15例),均先行T8～9或T9～10间隙硬膜外穿刺并置管,成功后用芬太尼2μg/kg、维库溴铵0.1mg/kg、咪唑安定0.15mg/kg、异丙酚2mg/kg诱导行气管插管,用异氟醚吸入和异丙酚3mg·kg-1·h-1恒速输注维持麻醉。A组手术切皮前由硬膜外导管分次注入0.5%布比卡因1.8mg/kg,用量(17.0±3.2)ml[(82.5±12.6)mg];B组注入1.6%利多卡因、0.16%丁卡因合剂(16.0±4.6)ml。分别监测术前(T0)、全麻诱导后(T1)、插管后5min(T2)及术毕(T3)的血流动力学和心肌酶谱的变化。结果两组谷草转氨酶(GOT)和肌酸磷酸激酶(CPK)在术毕较对照值明显升高(P<0.05或P<0.01);A组乳酸脱氢酶(LDH)在插管后5min及术毕较B组明显升高(P<0.05或P<0.01),其余指标均在正常范围。结论全麻复合硬膜外布比卡因阻滞麻醉对行上腹部手术的维吾尔族患者的心肌酶无明显影响。     

人胎盘基因表达谱芯片的初步研究

目的 制备人胎盘基因表达谱芯片,前用于基因差异表达分析。方法用基因芯片点样仪将胎盘基因文库探针打印在氨基包被的玻片上制备表达谱芯片。分别提取对照组三氧化二砷处理的K562细胞总RNA,纯化mRNA后反转录成cDNA。再以限制性显示技术进行荧光标记,将两组荧光标记的样品混合后与芯片进行杂交。杂交后清洗芯片,干燥后对芯片进行扫描,分析杂交结果。结果 建立了较可靠的制备与检测基基表达芯片的方法,并筛选出45个差异表达基因片段。结论 制备的人胎盘基因表达谱芯片可有效地应用于基因的差异表达分析。     

自然牙颜色再现的研究

应用修复材料再现自然牙颜色是一个复杂的临床课题,颜色问题已逐步引起口腔修复工作者的重视。修复体能否精确地匹配自然牙颜色,取决于修复材料、比色、颜色信息传递、修复体制作等诸多因素。本文就自然牙的颜色分析与颜色再现、同色异谱、计算机配色等进行了讨论。     

流行性出血热宿主动物四年监测研究

为探明流行性出血热(EHF)宿主动物在自然疫源地内的分布和扩散规律,找出控制和拔除疫源地的有效措施,我们于1987年1月至1990年12月,在东海县逐月对本病在小兽间的传播和流行情况进行了监测研究。监测内容和方法一、监测内容:以EHF高发区桃林、洪庄(1986年发病率分别为168.7/10万和75.53/10万)两乡为常年监测点,对鼠密度、鼠种构成及带病毒率     

日科学家发现GVHD发病机理

日本东京大学和庆应大学的科学家发现了急性“移植物抗宿主病”(ＧＶＨＤ)的发生机理 ,有望为预防该病开辟道路。目前 ,人们多用骨髓移植来治疗白血病或免疫不全症等 ,但植入的骨髓中的淋巴细胞往往会攻击患者的组织 ,即急性“移植物抗宿主病”。一半以上植入没有血缘关系的人提供的骨髓的患者会发生急性ＧＶＨＤ ,严重的会出现肝功能障碍而死亡。这种病症 ,与人体免疫系统攻击移植器官的排异反应正好相反。东京大学的松岛纲治教授和庆应大学的石川博通教授等通过研究发现了该病的发病机理。日本《每日新闻》报道 ,研究人员想办法使淋巴球发…     

从黑龙江小兴安岭棕背和花鼠分离到莱姆病螺旋体

目的：为初步掌握黑龙江省小兴安岭林区动物莱姆病分布情况。方法：于1995年7月用鼠笼捕获野鼠30只，采用间接免疫荧光抗体法调查鼠血清抗莱姆病螺旋体抗体。用BSK培养基从鼠脏器分离病原。结果：阳性共8只，阳性率26.67％；其中优势种属野鼠阳性率达31．36％；从棕背和花鼠各分离出1株莱姆病螺旋体。新分离株的单克隆抗体反应与国内分离株SR1相同，与美国B(31)有区别，对H(6831)呈阴性反应。结论：鼠型啮齿动物可能是莱姆病螺旋体的动物宿主，属野鼠则是重要动物宿主。     

地榆皂甙和鞣质在柱分离中的紫外光谱研究

皂甙和鞣质具有一些相似的理化性质而不易精确分离〔1〕，不但相互影响各自的药理作用，而且易使制剂变质浑浊，不易保存，严重地制约了它们的开发利用〔2，3〕。我们通过对往色谱分离过程中各组分紫外光谱的分析，可以证实地输中皂甙和鞣质在该色谱条件下得以完全分离，同时观