超声检查对女童中枢性性早熟的诊断价值

目的：探讨超声检查对女童中枢性性早熟的诊断价值。方法：临床确诊的中枢性性早熟女童患者80例为观察组,非性早熟女童80例为对照组,比较两组盆腔超声检查的各项参数,分析超声检查诊断女童中枢性性早熟的正确性。结果：中枢性性早熟女童子宫容积2.08±0.72 mL,卵巢容积1.28±0.58 mL,直径＞4 mm卵泡数4.82±1.23个,分别大于非性早熟女童的1.42±0.59 mL,0.82±0.46 mL和2.60±0.92个,差异均具有统计学意义（P＜0.01）。80例临床确诊的中枢性性早熟患儿中,有72例超声检查符合诊断标准,超声诊断的正确率为90.0% 。结论：对于与正常女童的鉴别,超声检查对女童中枢性性早熟诊断具有较高的正确率,且具有无创性,操作便捷等优点,值得临床推广。     

从肝论治松果体囊肿继发性中枢性女童性早熟验案4则

随着生活水平的改善,我国性早熟发病率呈逐年升高趋势,成为儿科常见疾病;。引发性早熟的病因中,松果体囊肿常常被忽视;。因松果体解剖位置的特殊性,囊肿较小时临床治疗方案以促性腺激素释放激素类似物治疗与中医药治疗为首选;。中医认为性早熟病位在冲任,与肝、脾、肾相关,若冲任失调、肝失疏泄、脾失健运,则天癸早至,发为性早熟,《素问·阴阳类论》中将肝作为五脏之首论述,可见肝之疏泄在机体中的重要作用。结合小儿肝常有余的生理特点,肝失疏泄是性早熟发病病机中不可忽视的病理环节之一。我国北方地区因高寒气候及以肥甘厚味为主的饮食结构使得性早熟患儿多以"肝郁痰火"证发病,故而从肝论治,以疏肝解郁、清热泻火、软坚散结为治则。     

知柏地黄汤联合醋酸亮丙瑞林微球治疗女童特发性中枢性性早熟临床研究

目的：观察知柏地黄汤联合醋酸亮丙瑞林微球治疗女童特发性中枢性性早熟的临床疗效及其对性激素、瘦素、脂联素水平的影响。方法：选取62例特发性中枢性性早熟女童,按照随机抽签法分为研究组和对照组各31例。对照组采用醋酸亮丙瑞林微球治疗,研究组采用知柏地黄汤联合醋酸亮丙瑞林微球治疗。治疗3个月后,比较2组临床疗效,以及治疗前后血清性激素［卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）］水平、第二性征发育指标及瘦素（LP）、脂联素（ADP）水平变化。结果：研究组总有效率为93.54%,对照组为64.51%,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2组FSH、LH、E2水平比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2组FSH、LH、E2水平均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且研究组上述各项指标均低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2组子宫容积、卵泡直径、卵巢容积比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2组子宫容积、卵泡直径、卵巢容积均较治疗前明显减小（P＜0.05）,且研究组上述各项指标均小于对照组（P＜0.05）。治疗前,2组血清LP、ADP水平比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2组LP水平均较治疗前明显降低（P＜0.05）,ADP水平较治疗前明显升高（P＜0.05）;且研究组LP、ADP水平改善较对照组更显著（P＜0.05）。结论：知柏地黄汤联合醋酸亮丙瑞林微球可有效调节特发性中枢性性早熟女童的性激素及LP、ADP水平,改善第二性征发育指标,临床疗效显著。     

1例女童误服84消毒液致消化道严重损伤的术后护理

84消毒液是一种以次氯酸钠为主要有效成分的高效消毒剂,有效氯含量为1.1%～1.3%,可杀灭肠道致病菌、化脓性球菌和细菌芽胞。早期仅用于医院污染物品的消毒,现已广泛用于公共场所、     

知柏地黄丸联合大补阴丸治疗女童特发性性早熟80例

目的 观察知柏地黄丸联合大补阴丸治疗不同Tanner分期特发性性早熟女童的疗效.方法 性早熟女童80例按照Tanner分期分为2组:A组45例,为TannerⅡ期,平均年龄7.5岁;B组35例,为TannerⅢ、Ⅳ期,平均年龄7.7岁.2组均口服知柏地黄丸8～10粒/次,2次/d;大补阴丸40～50粒/次,2次/d,治疗3～6个月,每月随访1次,6个月后观察其第二性征、子宫、卵巢、骨龄变化,依据其变化判断疗效.结果 80例患儿经治疗后有效55例,无效25例,有效率68.75%.其中A组有效40例,无效5例,有效率88.9%;B组有效15例,无效20例,有效率42.8%.A组有效率明显高于B组(鳘2=19.417 P<0.001).结论 知柏地黄丸联合大补阴丸治疗女童特发性性早熟有效,治疗TannerⅡ期的患儿较Ⅲ、Ⅳ期效果更好.     

海南省特发性性早熟女童中医证型分布特点研究

【目的】探讨海南省特发性性早熟（idiopathic central precocious puberty,ICPP）女童的中医证型分布特点。【方法】回顾性选取海南省妇女儿童医学中心于2019年1月至2021年12月收治的216例ICPP女童为研究对象,对其中医证候进行频数统计和分级评分,并按阴虚火旺证、气血亏虚证和心肾不交证三大中医证型,探讨其中医证型分布特点。【结果】（1）发病年龄方面,216例ICPP女童的发病年龄在4～10岁之间,平均发病年龄为（7.15±1.06）岁,其中满7岁且不满8岁阶段的ICPP女童发病率最高,为49.54%。（2）中医证型方面,三大证型中,阴虚火旺证的占比最高（147例,占68.06%）,其次是气血亏虚证（41例,占18.98%）及心肾不交证（28例,占12.96%）。（3）中医证候方面,临床常见证候（频率>25.0%）按出现频率由高到低依次为：怕热盗汗、手足心热、乳房胀痛、性情急躁、脉细数、大便干结、咽干口燥、潮热、多食肥甘、舌红少苔、抑郁、精神乏力、颧红、失眠多梦、舌红苔黄和口苦口干等16种。（4）各证型的年龄分布方面：阴虚火旺证和气血亏虚证...     

深圳地区3～8岁女童性早熟的临床调查

目的通过来本院体检的3～8岁女童的临床调查,试图探讨深圳地区3～8岁女童性早熟的状况。方法对4690例正常体检的3～8岁女童采用询诊、视诊、触诊,凡有单侧或双侧乳房凸起,经B超证实有乳房发育而无阴毛、腋毛发育的单纯乳房早发育女童159人,对此159例女童采用免疫化学发光方法及免疫ELISA方法检测血清中ER、N．RDH、FSH、LH的表达水平。结果各年龄段早熟女童血清中ER、N．RDH较正常女童均呈低水平表达,呵排除真性性早熟;各年龄段早熟女童血清中FSH、LH较正常组女童均呈高水平表达,证实为继发性假性性早熟。结论本临床调查证实深圳3～8岁女童存在继发性性早熟,其发生率3．8％;继发性早熟与膳食、药膳滋补密切相关。     

江苏地区矮小女童外周血淋巴细胞核型323例分析

背景:身材矮小是儿科常见的疾病,可由多种原因造成,多基因的遗传因素、染色体疾病、代谢性疾病、内分泌疾病、营养不良等,其中性染色体异常是女童身材矮小比较常见的原因.目的:分析身材矮小女童细胞遗传学方面的原因.方法:对2007-09/2009-09来南京医科大学附属南京儿童医院就诊323例身材矮小女童进行外周血淋巴细胞G显带染色体核型分析.其中<6 岁51例,6～13岁234例,>13 岁38例.结果与结论:发现异常核型87例,占全部患者的26.9%,其中常染色体异常1例,性染色体异常86例,占全部被检患者的26.6%.提示性染色体异常是女童身材矮小的重要遗传因素,应引起临床医师的高度重视.     

同性性早熟女童卵巢多发性滤泡囊肿三例

一、临床资料例 1　患儿 3岁 9个月 ,因乳房发育 2年 ,阴道出血 5次于1999年 1月 13日来我院就诊。外院Ｂ超检查示右侧卵巢囊肿 ,于 4个月前行右侧附件切除术 ,病理检查为卵巢两性母细胞瘤 ,随后化学治疗 (化疗 ) 4个疗程 ,但术后仍每月阴道出血。检查 :身高 116ｃｍ ,高于同龄女童 3个标准差 ,乳房Ⅲ级 ,肛查子宫大于实际年龄 ,余阴性。骨龄相当于 9岁 ,阴道涂片成熟指数 (ＭＩ)为 0 / 85 / 15。血雌二醇 (Ｅ2 ) 2 34ｐｍｏｌ/Ｌ。简化促性腺激素释放激素 (ＧｎＲＨ)兴奋试验 :刺激前 ,黄体生成素 (ＬＨ) 4 5ＩＵ/Ｌ ,促卵泡激素 (ＦＳＨ)…     

220例儿童血铅水平调查分析

目的通过了解本院儿保门诊就诊儿童血铅含量水平,为有针对性地预防与控制血铅对儿童生长发育的影响提供依据。方法用微分电位溶出法对220例儿童进行血铅含量测定。结果220例儿童中,血铅浓度大于或等于100μg／L者21例,占9．54％;血铅浓度小于100μg／L者199例,占90．46％。学龄期儿童血铅水平高于学龄前儿童,男童血铅水平高于女童,差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论随着现代化和都市化进程的加快,铅损伤已是日常生活中的常见危险因素,尤其是对学龄期儿童的危害应引起人们的广泛重视。