论代脉

《内经》中提出代脉有两种：一是脾的正常脉象，二是止的意思。王叔和在《脉经》中论述代脉亦有两种体象：一是来数中止的歇止脉，二是止有定数的歇止脉；孙思邈观点与王叔和同。宋代崔紫虚则认为代脉是来缓中止的歇止脉，而元代滑伯仁只提代脉为歇止脉而不言其缓数与否。直至明代吴昆、李中梓才明确提出代脉为“止有常数”的歇止脉并为后世所宗。本文根据古今临床资料和现代临床教材，指出了现代脉学专著中对代脉主病论述的不妥之处，明确提出代脉主病有三：一是脏气衰微，二是洋地黄类药物中毒，三是可见于某些心包积液，即饮停心包证。     

《傅青主女科》对鬼胎的辨识与治疗

《傅青主女科》对鬼胎的辨识与治疗郑其昌指导：尤昭玲李克湘（１９９５级硕士研究生长沙４１０００７）关键词《傅青主女科》鬼胎中医治则中国图书分类号Ｒ２７１．１Ｒ７３７．３《傅青主女科》为清代傅山编撰，历来深受医界重视，书中对鬼胎的论述和治疗与现代医学中的...     

西安市临潼地区空气中气传致敏真菌的调查及真菌致敏性疾病的研究

于1990年7月1日～1991年6月30日在西安市临潼地区连续曝片,共收集真菌12528个。真菌降落年曲线5～10月为高峰,6月达顶峰。查出真菌30种,其中数量最多的锈菌、黑粉菌、交链孢霉、芽枝菌、大孢枝孢菌,分别为2 761、2 193、2 101、1 862、1 436个,分别占总数22.04%、17.5%、16.77%、14.86%、11.46%。空气中真菌量大,是构成人畜感染及变态反应的重要原因。1987年1月～1991年12月统计的变态反应性疾病1302例,特异性皮试多价霉菌阳性854例,阳性率65.6%。其中真菌性变应性鼻炎458例,皮试阳性255例(55.7%);真菌性支气管哮喘348例,皮试阳性208例(59.8%);真菌性皮炎496例,皮试阳性391例(78.8%)。真菌性变应性鼻炎皮试阳性255例中,多价霉菌Ⅰ皮试阳性77例(30.2%)。多价霉菌Ⅱ皮试阳性81例(31.8%),多价霉菌Ⅲ皮试阳性97例(38%)。真菌性支气管哮喘霉菌皮试阳性208例中,多价霉菌Ⅰ阳性60例(29.4%),多价霉菌Ⅱ阳性64例(31.4%),多价霉菌Ⅲ阳性84例(41.2%)。真菌性皮炎霉菌皮试阳性391例,其中多价霉菌Ⅰ阳性65例(16.6%),多价霉菌Ⅱ阳性45例(11.5%),多价霉菌Ⅲ阳性290例(74.2%)。真菌性变态反应的多数由IgE介导的速发型(变态反应Ⅰ型)引起。     

妇产科浅谈《傅青主女科》情志病学术思想

《傅青主女科》全书各篇章均有关于情志致病的论述,其“疏肝解郁”的思想贯穿始终,并认为情志致病的诊治不单以肝为主,更应注重肝、脾、肾三脏同治之法。通过研读“傅青主女科”中有关情志致病的“崩”“经水未来腹先疼”“大怒小产”“赤带下”“嫉妒不孕”“乳汁不通”“月经先后不定期”“经前吐血”共八则医案,浅析傅山先生对情志致病的病因病机、方药的认识,探析其辨证思路及方药应用,总结治疗情志病的治则治法、遣方用药,认为《傅青主女科》对情志致病的治则多以逍遥散为基础方,主张“疏肝解郁为主,辅以健脾,佐以补肾”的三脏同治的思想理念。全书理法严谨,见解创新独到,对后世情志病的辨治具有重要指导意义。     

基于支持向量机的脊柱离体组织电阻抗识别

目的 测量不同脊柱组织的电阻抗,基于支持向量机建立电阻抗数据的组织分类算法并验证算法的准确性,寻找不同组织电阻抗分类阈值。 方法 取离体脊柱组织,应用电化学分析仪采集10~100 kHz频率范围内皮质骨、松质骨、脊髓、肌肉、髓核的电阻抗。将两只猪采集的数据集分别作为训练集和测试集,应用主成分分析降维至二维数据,训练和验证基于支持向量机(SVM)建立的分类算法,应用集成学习的方法计算不同组织分类的电阻抗阈值。 结果 5种组织在10~100 kHz的测量频率内,电阻抗值差异有统计学意义(P<0.001)。应用主成分分析降维的数据集建立的支持向量机分类算法识别不同组织的准确率为100%。应用集成学习建立的多个分类器计算出了不同组织的电阻抗分类阈值。 结论 基于支持向量机可以实现脊柱术区组织电阻抗的准确识别,有望应用于临床协助医生提升组织识别准确率。     

深圳市1例输入性恶性疟死亡病例的流行病学调查

目的 对深圳市1例输入性恶性疟死亡病例进行流行病学调查分析,为科学防治恶性疟提供参考依据。方法 访谈收治医生和患者家属,收集分析该病例临床和流行病学资料。结果 该病例发病前在乌干达务工,2020年1月回国,回国后第10天出现发热、发冷、发汗、头痛、腹泻、全身酸痛等症状,发病第2天前往某民营医院就诊,拟诊为“感染性发热”,服药后症状未见好转。发病第3天进行血液检查,结果显示疟原虫,考虑“疟疾”,予将其转院治疗。入院后,给予蒿甲醚抗疟、抗炎、降颅压、脏器功能支持等对症治疗,然而病情进一步加重。发病第6天该病例因脑型疟、多器官功能衰竭而死亡。血涂片镜检查见恶性疟原虫,PCR基因鉴定为恶性疟原虫。结论 综合流行病学史、临床症状和实验室检测结果显示,这是1例输入性恶性疟病例,诊治延误是引起该病例死亡的主要原因。     

腹主动脉与其主支夹角的空间定位

甲醛固定的成人尸体32具(男19,女13),造影拍片和实地解剖对照观察,测量腹主动脉主支的发出高度、起点方位、与主动脉的夹角,以及与矢状面的交角。综合以上四项指标,即能构想腹主动脉与其主支夹角的空间位置和变动范围。