公立医院优势学科病种绩效管理研究:以骨科为例

目的从循证视角建立公立医院优势学科病种绩效管理工具。方法以波士顿矩阵理论为指导,以“病种均次毛利率、病种均次住院日”为主要指标,“日均毛利率”为辅助指标,采用Microsoft office EXCEL 365 软件进行分析。结果2019年骨科平均住院日为4.99 d,均次平均毛利率为23.62%,日均毛利率平均值为4.73%。骨科200例以上病种、不同亚专科病区病种、同一亚专科病区内不同病种、不同亚专科病区相同病种,绩效均存在差异。结论 管理者应对不同病种绩效指标进行适当校正,探索精细化病种诊疗与管理模式。     

针灸西传的历史回顾及当代思考

针灸自“西学东渐”以来开始引起西方国家的关注,先后在欧洲和全球范围内掀起两股热潮。站在历史的角度,梳理针灸从中国走向世界的过程,可分析出针灸在两股热潮中的传播差异。在世界高度全球化的新态势下,针灸国际传播面临理论本土化、标准体系不健全以及在世界医疗体系中边缘化等问题。针对以上问题,现阶段针灸国际传播者应当着力促进针灸理论的推广,利用国际组织加强合作,把握针灸立法及标准建设的主导权;注重“以针带药”,完善中医治疗体系以打开国际市场;在解决针灸西传具体问题的基础上,构建医术与医道共同推进的新型传播体系,着力提高中医疗效以及理论文化的国际认同。     

中医药治疗恶性肿瘤临床疗效综合评价体系的构建与思考

参考中成药临床疗效综合评价规范,从安全性、有效性、经济性、创新性、适宜性、可及性、中医药特色七个方面对中医药治疗恶性肿瘤临床疗效综合评价研究的现状及存在问题进行全面梳理。在此基础上结合中医药自身特色与肿瘤学的学科特性,进一步强调多源证据、聚焦优势人群、考量经济毒性、重视上市后再研究、瞄准患者用药意愿、锚定中医药服务供给、引入症状阈值事件,并通过巢式病例对照研究、富集设计、真实世界研究、智能中医诊疗平台等方法,获得高级别的临床循证证据,最终构建科学化、同质化、规范化的中医药治疗恶性肿瘤临床疗效综合评价体系。     

干旱胁迫下药用大黄根部药效成分及根际土壤微生物变化规律及其相互作用机制研究

为探讨植物在水分亏缺下土壤微生态环境、次生代谢产物含量的变化规律以及两者相互作用的反应机制,以三叶期药用大黄为研究对象,采用盆栽控水实验,对不同干旱梯度(正常供水、轻度、中度、重度干旱)下大黄的响应机制进行研究。结果表明：不同干旱胁迫水平下药用大黄根部黄酮类、酚类、萜类以及生物碱类化合物含量变化明显,轻度干旱胁迫下大黄药效成分含量较高,其根部芦丁、大黄素、没食子酸、(+)-儿茶素含量显著升高,重度干旱胁迫下芦丁、大黄素、没食子酸含量显著低于正常供水。种植药用大黄的根际土壤中细菌数目、多样性、丰富度和优势度指数均显著高于空白土壤,随干旱程度加剧,大黄根际土壤微生物物种数目、丰富度指数降低。水分亏缺下蓝藻菌门、厚壁菌门、放线菌门、绿弯菌门、芽单胞菌门以及链霉菌属、放线菌属等是药用大黄根际的优势菌群。药用大黄根部芦丁、大黄素相对含量与蓝藻菌门、厚壁菌门相对丰度呈正相关,(+)-儿茶素、(-)-表儿茶素没食子酸酯相对含量与拟杆菌门、厚壁菌门相对丰度呈正相关。综上所述,适当的干旱胁迫能从生理诱导和增加与有益微生物之间的联系2个方面,提高药用大黄根部次生代谢产物含量。     

中医药治疗卒中后失眠的优势和作用机制述评

在卒中后失眠的防治研究中,中医药近年来取得了一定的进展,其主要通过保护睡眠-觉醒功能区域、改善脑血流动力学和血液流变学、调节神经递质和免疫细胞因子来保护和修复脑神经,减少脑损伤,调节睡眠-觉醒周期与睡眠结构,从而使机体回归稳态。随着现代化进展的加快,诸多研究发现中医药不仅可以缓解临床症状,在减少不良反应与药物毒性等方面也颇具优势,其多途径、多成分、多靶点的优势以及中西结合、整体调节、辨证施治的特点均体现出了中医药特色。     

卷首语

在以习近平同志为核心的党中央英明领导下,全国各族人民胸杯大局,2020年同心协力,科学应对,充分发挥体制优势和制度优势,积极抗击新冠肺炎疫情,精准稳妥推进复工复产。在抗击疫情实践中,以人民为中心是各级党和政府坚定奉行的服务理合。生命至上、健康第一已成为人民群众秉持并追求的目标。我们应时刻保持警惕,未雨绸缪,决不能掉以轻心。经此一役,人们对敬畏生命、珍惜健康、科学防治,有了更加深切的领悟。     

多媒体在组织胚胎学教学中的应用

<正>合理应用现代化教育技术,促进教学手段现代化是实现教育现代化的关键措施。组织胚胎学属于形态学科,涉及光、电镜下的结构,对于学生而言即生疏又难学。多媒体技术集文字、图形、动画、音响等功能于一体。它独特的优势成为本学科课堂教学中的现代化手段之一。实践证明:合理的应用多媒体技术对于提高学生     

中文简化版PAD情绪量表在京大学生中的初步试用

目的：考察中文简化版PAD情绪量表在中国大学生群体中的适用性。方法：选取北京地区1000名大学本科生为被试,采用信度分析、项目分析和验证性因素分析考察量表的内部一致性信度和结构效度。结果：愉悦度、激活度和优势度的内部一致性信度分别为0.85、0.58和0.72;各项目与其所属维度的相关介于0.641-0.872之间（P〈0.01）;三因子模型的验证性因素分析的各项拟合指数为,χ^2/df=50.46,RMSEA=0.079,NNFI=0.90,NFI=0.92,CFI=0.93,GFI=0.95。结论：愉悦度和优势度的内部一致性信度较高,激活度的内部一致性信度较低;量表具有较好的结构效度。     

快速检测神经元放电串中优势模式

目的 :新建一个“优势模式 (favoredpattern ,FP)”快速检测法 ,用以检测不同神经元放电串中之FP ,并检验其效果。方法 :在原有的“改进的FP检测法”的基础上 ,采用数种措施实现快速检测 ,并用多个指标检验其检测效果。结果 :(1)具有 3种不同程度变动的各种模拟FP的检出阈均为 2 ,表明该法敏感 ;(2 )自发放电串中各个FP重复出现时 ,其全长和所含不同放电间隔长度之变异系数分别为 5 %和 17% ,均小于检测所规定的容差 ,表明该法可靠 ;(3)自发放电串中FP长时间稳定地存在 ,而诱发放电串中不同FP的总数随放电率的变化而增减 ;(4 )所有被检测的放电串 (总数 92 )都能检测到FP ,检测一个 12 0 0～ 15 0 0个动作电位的放电串中的FP仅需 2～ 3s。结论 :新建立的“快速FP检测法”可能是研究神经信息编码的一个很有用的手段     

中医学整体观与中医药免疫学

中医学整体观有其自身的合理性和优势,也存在对机体微观局部缺乏深刻了解和实证分析等缺陷和不足。中医药免疫学不仅具有并且发展了中医学整体观的优势,又可弥补其缺陷和不足。它是中医学宏观整体的哲理思想与现代科学技术有机结合的产物,又是独具我国特色的极有发展前景的新兴学科。应当加强对中医药免疫学的研究,而且很有必要在高等中医药院校开设《中医药免疫学》课程。