肺结节与肺癌全程智能管理云平台的构建及临床应用

目的我国肺癌患病率、病死率稳居恶性肿瘤第一位。创建肺结节与肺癌全程管理模式,将肺结节纳入规范诊疗体系,以期实现肺癌早诊早治,提高患者复诊依从性。 方法构建肺结节与肺癌全程智能管理云平台,建立恶性肺结节队列、良性肺结节队列和未确诊肺结节规律随访队列。收集人口统计学、影像、病理、疗效等信息,通过全程管理后分析人群特征、诊治精准性与复诊率。 结果创建了基于重庆市肺结节管理工作室的肺结节与肺癌全程智能管理云平台。2019年1月至2021年12月期间,纳入全程管理的肺结节与肺癌患者共5 144例,确诊肺结节1 546例(30.05%),其中恶性1 194例,良性352例;Ia期肺癌占确诊肺癌的(80.80%);随访中肺结节3 598例(69.95%)。2019年进入平台登记管理后未确诊的肺结节,有≥1次复诊记录的患者652例(74.86%);2020年667例(65.67%);2021年245例(13.94%)。 结论建立肺结节与肺癌全程智能管理云平台有利于提高恶性肺结节早诊早治率与患者依从性,促进患者自我健康管理模式养成,改善肺癌预后,值得尝试。     

基于数据挖掘探讨徐浩教授治疗冠心病的用药规律

目的分析徐浩教授治疗冠心病的处方用药规律和经验。方法从门诊病历中选取并整理徐浩教授治疗冠心病处方543首,提取中药处方数据,建立标准化医案数据库,利用古今医案云平台系统的用药统计分析、聚类分析、复杂网络分析等数据挖掘功能,分析医案中处方的用药频次、性味归经、常用药对及核心处方等数据。结果整理处方543首,涉及药物217种,治疗冠心病的高频中药有黄芪、丹参、柴胡、炙甘草、三七粉、瓜蒌等,药性多属温、微寒、平,药味多属甘、苦味,主要归经为肝、肺、心经,功效以活血祛瘀、利水消肿、生津养血为主。常用药对有黄芪-丹参、丹参-黄芪、黄芪-三七粉等。聚类分析可将药物分为4类,分别为活血祛瘀止痛,调畅气机,宣痹通阳,益气养血、健脾化痰。复杂网络分析得出核心药物为黄芪、丹参、三七粉、瓜蒌、柴胡、黄芩、炙甘草、天麻、枳壳、制何首乌、党参、延胡索、川芎、薤白。结论徐浩教授治疗冠心病药物多为温、平、甘、苦,归肝、肺、心经,治疗多气血同治、寒热同调、虚实兼顾、注重调神,以温阳补气、活血化瘀、理气化痰、安神定志为法。     

云医疗：一种革命性医疗服务理念和模式

信息网络技术的发展和居民电子病历系统的建立与完善,使探索“云医疗”服务模式成为可能.文章提出了“云医疗”的基本概念,探讨了其基本特征,并从理念、技术、制度、操作层面分析了实践中可能遇到的难点和问题.     

基于虚拟化技术的医院信息化平台设计

利用服务器虚拟化、存储虚拟化及桌面虚拟化技术,在我院现有信息平台基础上构建新一代更安全、高效的医院信息化平台。该平台不但整合了医院资源、提高了资源利用率还降低了系统设备能耗,使医院各信息系统的安全性以及整体管理水平得到提升。     

基于云平台的智能数据中心的构建

根据医院信息化发展需求,利用虚拟化技术构建基于云平台的智能数据中心。智能数据中心通过集成化、虚拟化、自动化管理的模式和低成本的高容灾级别来构建,以改变传统的离散应用。对数据进行集中处理,保障数据的安全和稳定,从而大幅度地降低数据中心运营成本和总体拥有成本。     

影像存储及传输系统临床客户端应用情况的调查与分析

目的：在影像存储及传输系统（PACS）升级项目中完成对临床客户端的功能改进。方法：采用问卷调查法,向临床医生随机发放调查问卷,根据问卷的填写结果对PACS临床客户端的应用情况进行汇总分析。结果：共14个科室的52名临床医生参与了问卷调查,数据显示PACS临床客户端应用情况良好,同时发现了需要改进的问题和新的需求。结论：PACS系统已经成为临床诊疗工具中不可或缺的组成部分,其临床客户端功能的实现与应用将直接关系到医院医疗、教学及科研等工作的开展。     

肝脏包虫病患者对延续护理服务需求的质性研究

目的了解肝脏包虫病患者出院后对延续性护理的需求。方法于2019年1月采用现象学研究方法,对12例肝脏包虫病患者进行半结构式个人深度访谈,运用Colaizzi内容分析法对资料进行分析,并凝练主题。结果肝脏包虫病患者对延续性护理需求的主题分别为:疾病健康指导、专业化生活方式指导、可及的卫生服务资源和便捷的延续服务渠道、获取经济支持的需求。结论肝脏包虫病患者对延续性护理需求尤为迫切且方面多样,上级医院应结合社区医院、乡镇卫生院,制定以肝脏包虫病患者云随访平台为依托的延续性护理,提高肝脏包虫病患者的生存质量。     

“互联网+云板书”平台孕产妇健康教育模块的开发和应用

目的开发应用“互联网+云板书”孕产妇健康教育模块,探讨其临床效果。方法利用“互联网+云板书”平台开发孕产妇健康教育模块,包括孕晚期、快乐分娩期、产褥期、育儿篇4个子模块,在医院微信公众号嵌入孕产妇健康教育模块云板书。比较“互联网+云板书”应用前后孕产妇分娩相关知识掌握情况及满意度。结果孕产妇健康教育模块应用后分娩相关知识掌握及基本掌握率高于应用前,经比较,差异有统计学意义(除消除分娩前精神紧张项目);应用后出院产妇满意度高于应用前,经比较,x 2=14.624,P=0.000。结论“互联网+云板书”平台孕产妇健康教育模块辅助健康教育可以提高孕产妇健康教育效果。     

不同温度和存储时间对大鼠血清3种心肌酶变化的影响

目的探讨不同的温度和存放时间对大鼠血清3种心肌酶变化的影响。方法采用魅力2000全自动生化分析仪,采集20例大鼠的血液标本,分别放置于4℃,20℃和30℃保存,存储时间分别0、1、4、8、12、24和48 h,对3种心肌酶CK、LDH、α-HBDH检验结果进行统计分析。结果在相同温度条件下,CK随着放置时间的延长而降低,LDH和α-HBDH升高。在4℃时与0 h相比,CK放置48 h后存在显著的差异性(P<0.01),LDH和α-HBDH分别放置4 h和8 h后存在显著的差异性(P<0.05,P<0.01);在20℃时CK放置12 h后存在显著的差异性(P<0.01),LDH和α-HBDH放置24 h和48 h后存在显著的差异性(P<0.05,P<0.05);在30℃时CK仅放置4 h后就出现显著差异性(P<0.01),LDH放置48 h未出现差异性,但有升高的趋势,α-HBDH具有显著性(P<0.05)。在相同放置时间的条件下,CK随着储存温度的变化而变化,温度越高CK含量越低。样品放置4 h后,4℃组与30℃组以及20℃组与30℃组均出现显著差异性(P<0.01,P<0.01);放置12 h后,4℃组与20℃组出现差异性(P<0.01,P<0.01)。LDH和α-HBDH含量有降低的趋势,但是不具有显著差异性。结论 CK的检测样品应该尽可能储存在4℃条件下24 h内检测完,LDH最好在在20℃条件下12 h内检测完,α-HBDH在20℃和30℃条件下24 h内检测完。     

分级存储技术在电子病历无纸化存储中的应用

为解决电子病历无纸化存储的空间、效率、效益问题，提出一种基于分级存储技术的解决方案。介绍分级存储技术的概念、存储方式、必要性、存储策略、设备及技术优势，并以中山市人民医院为例对上述方法的有效性和实用性进行验证。