以《伤寒论》“六病”正《类证活人书》“六经脉病”之误

《类证活人书》的"足六经",即"足六经脉",却误为"经络",后人对"六经"的争论,与单用简称的"经"也有关系,如果用固有全称"经脉"概念,"六经"就不会产生各种各样的误解。《素问·热论》三阴三阳六个概念,省掉了后面的经脉,导致"六经,是指太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴而言"的误解。《素问·热论》是外感热病的六经脉分证,未形成系统辨证论治理论。《伤寒论》三阴三阳六病辨证论治是系统理论,是在《素问·热论》六经脉分证的基础上发展创新的理论。     

伤寒论评话

①少阳位于“半表半里”的说法是错误的,首先是将“阳微结证”症状一部分是表证一部分是里证,即“必有表,复有里也”和“半在里半在外”的症状表现,偷换成病位的概念,进而将少阳的生理位置和病理病位等同;其次是混淆了阳微结、少阳病、柴胡类证等三种虽相似但不等同的证候概念,以阳微结用小柴胡汤治疗而认为是少阳病;再次是没有廓清《伤寒论》中表里的概念,模糊了证候概念与症状概念的界限,忽略了表里是一对相对性位置概念的基本内涵。②“半表半里”只可以作为少阳病主要证候的症状分布的描述,用“半表半里”既不能准地表述少阳经的分布位置,也不能准确地表述少阳经的生理功能,更不能说是少阳病的病理位置。③从“提纲”一词的含义为主要的、大的方面的意思来衡量,六经提纲中太阳病提纲反映了表证,其他五经病提纲反映了腑证,符合“提纲”的要求,可以作为“六经提纲”,而“口苦、咽干、目眩”则正反映了少阳三焦和胆腑的邪热病理,故可以作为少阳病“提纲”。④“往来寒热”一症不是主体（自觉）、客体（他觉）感觉的综合表述,而是主体的单方面感觉,即发热恶寒和发热恶热的交替出现,其中发热（体温升高）是该患者一直存在的他觉体征,而恶寒和恶热是患者的主体感觉,所谓“寒热往来”是从患者主诉而得到的。     

昆明地区新冠肺炎“邪犯少阳，枢机不利”病机分析

分析昆明地区新型冠状病毒肺炎的区域性中医病证特点。方法 通过分析32例患者发病情况、中医证候、舌象变化,探讨昆明地区新冠肺炎病因病机。结果 32例确诊患者中轻症4例,普通型23例,重症4例,危重症1例;有发热16例（50%）、咳嗽14例（43.75%）、口苦16例（50%）、咽干14例（43.75%）、纳呆15例（46.88%）、恶心15例（46.88%）、腹泻12例（37.5%）、胸闷5例（15.63%）、呼吸困难2例（6.25%）、鼻塞流涕5例（15.63%）、乏力15例（46.88%）、头身疼痛5例（15.63%）;舌质红5例（15.63%）、舌质淡红16例（50%）、边尖红6例（18.75%）、舌质暗淡3例（9.38%）、舌绛2例（6.25%）、舌胖大3例（9.38%）、齿痕舌14例（43.75%）、黄苔4例（12.5%）、黄腻苔5例（15.63%）、白腻苔8例（25%）、薄白苔13例（40.63%）、无苔2例（6.25%）。结论 昆明地区新冠肺炎的病机为邪犯少阳,枢机不利。     

论小儿体禀少阳

小儿的生长发育以少阳的机枢作用为动力,赖阳以生,依阴以长;其病理变化因机枢不利而易寒易热、虚实互见,治疗小儿病当注意护少阳。     

《伤寒论》少阳病篇评述(2)

对于大柴胡汤，其组成当以有大黄为是，而其作用重在清泄少阳之邪热，非重在通腑，所以其主治证并不要强调“便秘”，其所治之下利证并不是热结旁流；对于柴胡桂枝干姜汤，刘渡舟补出少阳邪热兼有太阴虚寒，对于拓宽其临床运用范围和如何应用仲景方都很有启迪；对于柴胡加龙骨牡蛎汤，临床运用抓住“胸满烦惊”，其在治疗神经精神系统方面的疾病大有进一步研究的前景；对于少阳病传变的条文，不能囿于少阳病，重在领会其以脉证为凭的唯物辩证的思想，同时要认识到顾胃气思想在预防疾病传变中的重要意义。     

邵阳地区3~14岁儿童先心病流行病学调查

目的调查2011年9月~2013年9月湖南省邵阳地区3~14岁儿童先天性心脏病流行病学特征。方法对邵阳地区158291名3~14岁幼儿园、小学一年级到初中二年级儿童按初筛、复筛、彩超多普勒确诊三个阶段进行调查。将该地区9县、3区先天性心脏病的患病率、病种分布、性别等各项指标进行了统计分析,并进行病因的调查研究。结果确诊先天性心脏病患者208例,总患病率为1．31％0,男性为1．12‰,女性为1．57％e（X^2=5．970,P〈0．05）。9县3区中,新宁县、绥宁县、城步苗族自治区三县区先天性心脏病患病率分别为2．31％0、2．29％0、2．50％o,明显高于其他县区,不同县区之间发病率有统计学差异。病种构成以室间隔缺损占首位（54．32％）,其次是房间隔缺损（19．71％）、动脉导管未闭（14．42％）。对母亲孕期相关暴露因素采用条件logistic回归模型多因素分析,得出本地先天性心脏病发生的危险因素为母孕3个月内病毒感染、先兆流产史及高龄妊娠。结论邵阳地区新宁县、绥宁县、城步苗族自治区三县区先天性心脏病患病率明显高于其他县区,女性患病率高于男性;当地的先天性心脏病构成以室间隔缺损和房间隔缺损为主。本地先天性心脏病发生的危险因素为母孕3个月内病毒感染、先兆流产史及高龄妊娠,因此应加强孕期保健,教育孕妇尽量避免暴露于危险因素中。     

从少阳论治宫内妊娠组织残留初探

[目的] 探析从少阳论治宫内妊娠组织残留的理论依据及临证经验。 [方法] 通过查阅宫内妊娠组织残留的相关文献、整理医案并溯源古籍，从宫内妊娠组织残留的病因病机、经络理论基础、古籍溯源、用药经验等方面探析从少阳论治宫内妊娠组织残留的理论依据及临证经验，并附验案一则予以佐证。[结果] 笔者认为，“药物、金刃、产创损伤冲任、胞宫，血室正开而胞衣残留，余血未尽，产后胞宫、胞脉空虚，感受风寒邪毒，风寒邪毒与血相结，瘀阻冲任、胞宫”是宫内妊娠组织残留的基本病机。笔者从多方面探析从少阳论治宫内妊娠组织残留的理论依据，以“和解少阳、行气祛瘀、通利冲任”为基本大法，选用少阳证经方小柴胡汤治疗本病，考虑到宫内妊娠组织残留瘀血较之热入血室更加严重，故而合用三川汤。所举医案中，患者为顺产2 d后，产创损伤冲任、胞宫，血室正开而胞衣残留，起病急骤，正气未虚，诊断为宫内妊娠组织残留热入血室(瘀血证)，治以和解少阳、行气祛瘀、通利冲任，以小柴胡汤合三川汤化裁排出宫内残留的妊娠组织，依据舌脉及兼症，随症加减，方证相应，故收全功。[结论] 从少阳论治宫内妊娠组织残留，选用小柴胡汤合三川汤加减治疗本病，以达到“和解少阳、行气祛瘀、通利冲任”之效，临床疗效显著，值得推广应用。     

从“少阳为枢”论治乳腺癌患者合并混合性焦虑抑郁障碍

以"少阳为枢"理论入手,提出枢机不利、相火妄动是乳腺癌患者合并混合性焦虑抑郁障碍的重要病机。以和解少阳、调阳安神作为主要治则,临床运用小柴胡汤辨证加减治疗该病,为恶性肿瘤的临床治疗提供新思路和策略。     

探讨微汗法是祛除新型冠状病毒和炎症风暴的基本原则

细胞中生化反应的总体趋势是能量物质氧化形成代谢终产物。细胞中连接能量物质和代谢终产物的所有代谢过程大都是少阳经的生理基础。细胞内归属少阳经的代谢过程又可以划分为四个层次,分别归入少阳经的气分和少阳经的血分。新型冠状病毒的复制和传播以及炎症介质、细胞因子的合成和释放都在少阳经的血分中完成,并具相同的代谢背景:细胞内的水热排泄障碍,丰富的能量物质,氧气摄取障碍。杀灭病毒和灭活细胞因子依靠细胞内的氧化过程,包括细胞内自噬过程。由此,人体肺部病毒繁殖和炎症风暴形成的中医辨证就是太阳伤寒合并阳明和少阳郁热。微汗法是清除病毒和阻止炎症风暴形成的基本治疗原则。同时,太阳经证、表证寒气未除的情况下,不能单纯清解阳明经和少阳经中热邪,寒性食物和药物应成为禁忌。     

从《内经》有关理论探讨少阳病寒热往来机理

从《内经》有关理论出发,阐述少阳在输转卫阳之气中的＂枢机＂作用。认为少阳病寒热往来的发生机理为：邪郁少阳,正邪相争,少阳经气郁滞,升发不畅,其输转阳气之机不利,阳气不能畅达于体表,则太阳经气偏寒于外而见恶寒;少阳相火内郁,加之正邪相争则导致发热,随正邪分争胜负而见恶寒与发热交替发作,同时揭示了少阳病的发病机制。