Rncat先天性白内障小鼠的晶状体形态学研究

目的　研究Crygs基因发生突变的rncat先天性白内障小鼠的晶状体组织形态学改变。方法　使用裂隙灯观察rncat白内障小鼠自出生后晶状体混浊的形态改变。并取白内障小鼠的晶状体进行光镜、透射电镜和扫描电镜的检查 ,同时以正常昆明小鼠为对照。结果　发现rncat小鼠白内障是双眼逐渐形成的核心性混浊。病理检查发现晶状体上皮细胞的异常增殖 ,去核纤维化的过程受阻。电镜检查发现晶状体纤维的异常排列和细胞间连接结构的异常。结论　Crygs基因突变可导致rncat白内障小鼠晶状体上皮细胞的变性和晶状体纤维的排列紊乱和细胞间连接的结构改变。     

半乳糖对离体晶状体上皮细胞游离钙影响的实验研究

目的 观察高浓度半乳糖诱导正常离体晶状体上皮细胞中游离钙的变化以及钙离子阻滞剂维拉帕米对它的阻滞作用。方法 钙离子指示剂fluo-3与离体的正常品状体上皮细胞中游离钙螯合后，用激光扫描共聚焦显微镜观察35mmol／L半乳糖在不同条件下致细胞内荧光强度的变化。结果 35mmol半乳糖作用于离体品状体上皮细胞后可见细胞内与钙离子的荧光强度呈持续上升趋势，各个细胞上升的幅度及反应的速度有细微差别，但100s左右均出现上升趋势。先加2mg／mL的维拉帕米，2min后加半乳糖溶液至终浓度为35mmol，观察5min只见基本正常的钙波动，未见明显的钙上升或下降改变。结论 半乳糖溶液能致离体晶状体上皮细胞中游离钙升高，维拉帕米能有效地抑制此过程。     

钙调蛋白在大鼠晶状体生长发育和白内障形成中作用的研究

目的 探讨钙调蛋白(CaM)活性变化在大鼠晶状体生长发育和白内障形成中的作用。方法 从大鼠脑组织中提取钙调蛋白，从牛心中提取钙调蛋白依赖型磷酸二酯酶(PDE-I)，测定不同生长发育阶段和硒性白内障大鼠晶状体中钙调蛋白的相对活性。结果 钙调蛋白相对活性随大鼠年龄增长下降，硒性白内障晶状体中钙调蛋白相对活性高于同年龄正常晶状体。结论 钙调蛋白参与晶状体的生长发育过程，钙调蛋白相对活性升高是白内障形成的原因之一。     

兔眼IOL术后基质金属蛋白酶抑制因子在虹膜、晶状体上皮细胞的表达

目的　探讨白内障囊外摘出及人工晶状体植入术后基质金属蛋白酶抑制因子 (TIMPs)在虹膜、晶状体上皮细胞的表达和TIMPs对后囊膜混浊的形成及纤维化的影响。方法　取 2 5只健康成年家兔 ,均一只眼行晶状体囊外摘出及人工晶状体植入术 ,另一眼作为对照组。每 5只兔眼为一组 ,分别于术后 1、3、7、14、3 0d取出虹膜和晶状体上皮细胞 ,用RT PCR和反向酶谱分析法检测各标本中的TIMPsmRNA和蛋白质的表达 ,并用羟脯氨酸试剂盒检测晶状体囊膜羟脯氨酸量的变化。结果　在正常虹膜、晶状体上皮细胞组织均有TIMP 1、 2、 3和 4mRNA的表达 ,而无相对蛋白质活性的表达 ;术后第 1d ,TIMP 1、 2、 3和 4mRNA即出现明显升高 ,其中术后第 7d ,TIMP 1和 2mRNA的表达量为最大 ,此后逐渐下降 ,术后第 3 0d的表达量仍高于对照组 (P <0 0 5 ) ;TIMP 3mRNA轻度升高 ,TIMP 4mRNA则轻度下降 ;羟脯氨酸的含量于术后 1、3、7d和 14d明显低于术后 3 0d(P <0 0 5 )。结论　TIMPs可能是抑制白内障囊外摘出及人工晶状体植入术后细胞外基质降解的主要因素 ,还可能是后囊膜混浊的形成和纤维化的重要原因之一。     

P53基因及P53蛋白与人晶状体上皮细胞的增殖和凋亡的关系

目的 研究抑癌基因P53及其表达产物P53蛋白在不同年龄组的晶状体上皮细胞(LECs)中的表达与晶状体上皮细胞凋亡和增殖的关系。方法 收集手术切除的不同年龄组的晶状体前囊膜或晶状体标本42例,应用链霉菌亲生物素蛋白-过氧化物酶免疫组织化学染色测定P53蛋白和细胞增殖核抗原的表达;应用DNA末端转移酶介导的Bio-duTP原位末端标记技术作凋亡细胞的定量检测;应用核酸分子原位杂交法检测P53 mRNA的表达,并分别定义凋亡指数和增殖指数。结果 (1)正常胚胎组LECs中P53蛋白阳性率<0.01％,在儿童白内障组和老年白内障组的LECs中其阳性表达率分别为1.21％~3.25％和12.83％~19.15％,两组之间有显著性差异(P<0.01)。(2)正常胚胎组和儿童白内障组的LECs中PCNA的表达显著高于老年白内障组(P<0.01)。(3)正常胚胎组的LECs中几乎未见凋亡细胞,老年白内障组的LECs中凋亡细胞阳性检出率为26.16％~27.80％,显著高于儿童组的1.52％-3.36％(P<0.01)。(4)正常胚胎组的LECs中P53mRNA阳性表达率<0.01％,老年白内障组阳性表达率为18.44％~20.10％,明显高于儿童白内障组的2.89％-5.05％(P<0.01)。(5)人LECs中凋亡指数AI和增殖指数PI之间无明显相关性,P53蛋白与AI呈显著正相关(γ=0.900,P<0.01),与PI呈显著负相关(γ=-0.807,P<0.01)。     

新型折叠式多焦点与单焦点人工晶状体植入术后拟调节力的比较

目的 :对单焦点和多焦点人工晶状体植入术后的拟调节力进行比较。方法 :选取合适的老年性白内障患者 ,分为两组。Ⅰ组 :30例 32只眼 ,植入AllerganArraySA 4 0NBTM多焦点人工晶状体 ,平均随访时间为 9.4个月。Ⅱ组 :30例 32只眼 ,植入AllerganSI4 0单焦点人工晶状体 ,平均随访时间为 15 .7月。所有病例均由同一眼科医师行标准超声乳化白内障摘除术联合人工晶状体植入术。术后采用试镜片法测试拟调节力。结果 :Ⅰ组 (MIOL)视远拟调节力为(2 .79± 0 .86 )D ,视近拟调节力为 (3.6 4± 1.0 3)D ;Ⅱ组(SIOL)视远拟调节力为 (0 .75± 0 .38)D ,视近拟调节力为 (1.0 6± 0 .4 2 )D ,两组差异有非常显著性 (P <0 .0 1)。结论 :多焦点人工晶状体可以使患者在术后获得较大范围的拟调节力 ,使人工晶状体的作用更接近于生理性晶状体。     

软性角膜接触镜诱发角膜改变的共焦显微镜观察

目的应用共焦显微镜对长期配戴软性角膜接触镜所诱发的活体角膜组织改变情况进行观察.方法选择2002年8月～2003年4月于天津医科大学眼科中心门诊进行检查的患者36例(72眼),其中男性19例(36眼),女性17例(34眼),平均年龄为(27.63±10.7)岁,平均等效球镜度为(-5.87±0.67)D(-1.0～-9.0D),平均日戴时间超过8h,平均戴镜时间为(5.60±3.38)年(1～13年).选择未戴角膜接触镜者41例(82眼)作为对照组,其中男性20例(40眼),女性21例(42眼).平均年龄为(28.54±12.4)岁(18～52岁),平均等效球镜度为(-5.94±4.06)D(-1.25～-13D).结果戴软性角膜接触镜组角膜上皮的厚度为(42.6±6.1)μm,前基质角膜细胞密度为(1243±116)个/μm2,与对照组比较存在差异,其差异有显著性.戴角膜接触镜组的内皮细胞密度与对照组之间无差异,多形性内皮细胞和内皮细胞异形性百分比与对照组之间存在差异,其差异有显著性.结论长期戴软性角膜接触镜可诱发角膜组织改变.     

超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术

目的　评价白内障超声乳化折叠式人工晶状体植入联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼的效果。方法　 2 4例2 4眼随机分成A、B两组 ,A组行颞侧透明角膜隧道切口超声乳化折叠式人工晶状体植入联合上方巩膜瓣小梁切除。B组行上方巩膜隧道切口原位小梁切除手术步骤同A组。结果　随访 3～ 6月 ,A组术前眼压为 ( 2 4.3 8± 6.2 1)mmHg ,术后 3～ 6月眼压为 ( 15 .3 7± 3 .75 )mmHg。B组术前眼压为 ( 2 4.78± 5 .62 )mmHg ,术后 3～ 6月眼压为 ( 15 .46± 3 .80 )mmHg( 1mmHg =0 .13 3kPa)。术后视力≥ 0 .5者A组 10眼 ( 83 .3 % ) ,B组 9眼 ( 75 0 % )。两种方法术后眼压、视力、角膜平均散光度、滤过泡形成情况差异均无显著意义 (P >0 .0 5 )。结论　本手术能在稳定控制眼压的同时改善患者视力 ,两种方法的效果无明显差别。     

改良带黑色虹膜隔人工晶状体植入术初步观察

目的　探讨改良式带黑色虹膜隔人工晶状体植入术治疗无虹膜无晶状体眼的疗效。方法　在 12点方位距角膜缘约 2 5mm做一“V”型双隧道切口深达 1/2巩膜厚度。植入带黑色虹膜隔人工晶状体 ,4点固定。结果　随访 3～ 12月 2例术后矫正视力分别为 0 4和 0 5 ,散光度 + 0 75DC× 47°和 -1 0 0DC× 92° ,无畏光不适。结论　改良式带黑色虹膜隔人工晶状体植入术是治疗无虹膜无晶状体眼安全有效的手术方法     

前房与后房悬吊式人工晶状体植入术的对比

目的　对比观察前房及后房悬吊式人工晶状体植入术的疗效。方法　回顾调查无后囊支撑的Ⅰ期及Ⅱ期前房人工晶状体植入和后房悬吊式人工晶状体植入共 3 4眼 ,随访期为 6～ 3 6月 ,随访视力、眼压、眼底。结果　前房人工晶状体植入术18眼中 :术后视力 0 1～ 0 .4者 8眼 ( 4 4 4%) ,≥ 0 .5者 9眼 ( 5 0 0 %)。后房悬吊式人工晶状体植入术 16眼中 :术后视力 0 1～0 .4者 8眼 ( 5 6 0 %) ,≥ 0 .5者 4眼 ( 2 5 0 %)。 6眼术后发生葡萄膜炎 ,1眼继发青光眼 ;1例 ( 1眼 )老年人因高血压发生脉络膜下爆发性出血。 2例 ( 2眼 )脉络膜少量出血 ,术后 5天吸收。眼压术后均在正常范围。结论　两组术后均获得较理想的视力。可根据年龄和眼部情况的差异选择不同的术式