复方苦参洗剂联合克霉唑阴道片治疗妊娠期念珠菌性阴道炎临床效果观察

目的 观察分析中西医结合治疗妊娠期念珠菌性阴道炎临床效果。方法 选取我院2016年1月~2017年6月治疗的68例妊娠期念珠菌性阴道炎患者,随机分成观察组和对照组各34例。对照组采用克霉唑阴道片治疗,观察组采用复方苦参洗剂联合克霉唑阴道片治疗,并对两组临床疗效、不良反应发生率、复发率进行对比分析。结果 观察组治疗总有效率为94.12%,明显优于对照组的85.29%,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组不良反应发生率为11.76%,复发率为5.88%,低于对照组的17.65%和14.71%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 复方苦参洗剂联合克霉唑阴道片治疗妊娠期念珠菌性阴道炎,临床疗效显著,有效降低疾病复发率,具有较高安全性,值得临床推广。     

Improvements in semen parameters in men treated with clomiphene citrate—A retrospective analysis

Clomiphene citrate (CC) is commonly used off‐label for the treatment of male infertility, yet there is limited data to guide patient selection. To identify a subset of patients more likely to benefit from CC, we aimed to define predictors of improvement in semen parameters among men receiving CC. We retrospectively analysed 151 men treated with at least 25 mg CC daily for male infertility and/or hypogonadism at two institutions between 2004 and 2014. Men previously on testosterone were excluded. The primary outcome was change in semen parameters. Variables included baseline patient characteristics, pre‐treatment hormone profiles and pre‐treatment semen analyses. A total of 77 men met inclusion criteria. Median length of therapy was 2.8 months. There was significant improvement in sperm concentration (14–21 million/ml; p = 0.002) and total motile count (TMC; 13–28 million; p = 0.04). One third of patients who began with fewer than 5 million motile spermatozoon improved to a TMC > 5 million, increasing reproductive options to include intrauterine insemination. Patient characteristics, pre‐treatment hormone profile and degree of oligozoospermia did not predict treatment response. While no predictors of improvement were identified, clinically useful response rates are described for use in shared decision‐making.     

双岐四联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻临床疗效观察

目的 探讨双岐四联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻临床疗效。方法 选取2017年1月~2018年1月我院收治的小儿腹泻患儿100例,随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组采用蒙脱石散治疗,观察组在对照组基础上加用双岐四联活菌片治疗。比较两组患者的临床疗效、用药前后腹泻积分、小儿营养情况（ALB、HGB、TP）、止泻的平均天数、腹痛持续时间、体温正常时间、呕吐消失时间以及不良反应情况。结果 观察组总有效率为98.00%,高于对照组的78.00%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。用药后观察组腹泻积分为（0.25±0.05）分,低于对照组的（1.14±0.11）分,差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组ALB、HGB、TP水平均高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组止泻平均天数、腹痛持续时间、体温正常时间、呕吐消失时间均短于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 蒙脱石散联合双岐四联活菌片治疗小儿腹泻,临床疗效显著,可加速病情康复,改善营养情况,安全性好。     

丙泊酚、枸橼酸舒芬太尼联合米索前列醇用于无痛人流术的效果

目的 观察丙泊酚、枸橼酸舒芬太尼联合米索前列醇用于无痛人流术的临床效果。方法 选择2018年5月~2019年7月在我院行无痛人流术患者78例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各39例。对照组采用丙泊酚、枸橼酸舒芬太尼麻醉,观察组采用枸橼酸舒芬太尼、丙泊酚复合麻醉下加米索前列醇,比较两组镇痛评分、宫颈软化率、手术时间、术中出血量、苏醒时间及并发症发生情况（人流综合征、呼吸抑制、子宫穿孔、人流不全）。结果 观察组镇痛评分为（3.41±0.54）分,低于对照组的（5.78±1.12）分,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组宫颈软化率为94.87%,高于对照组的82.05%,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组手术时间、术中出血量、苏醒时间均短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组均未出现并发症。结论 丙泊酚、枸橼酸舒芬太尼联合米索前列醇用于无痛人流术镇痛效果良好,宫颈软化明显,手术时间短,术中出血量少,术后苏醒时间短,无人流并发症发生,安全性良好,值得临床应用。     

成年血液透析患者不同封管液应用效果的网状Meta分析

目的评估不同封管液对成人血液透析患者的封管效果。方法通过计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、中国知网、万方数据库、维普数据库,检索时间为建库至2018年9月。收集不同封管液对血液透析患者封管效果比较的随机对照试验。使用Cochrane 5.1.0系统评价手册进行质量评价,Stata12.0软件绘制网络图,WinBUGS进行数据分析。结果最终纳入文献15篇,包含7种封管液,共计样本量2 159例。网状Meta结果显示,对于导管相关性感染、导管接口处感染以及病死3个结局指标,各个研究结果比较,差异无统计学意义,但就概率排序,对降低导管相关性感染、导管接口处感染以及病死的发生,最优的封管液分别为抗生素、枸橼酸盐和乙醇。结论结合网状Meta分析结果和概率排序,考虑抗生素耐药特性,推荐乙醇或枸橼酸盐作为血液透析患者的封管液。     

Evaluation of tumor necrosis factor alpha serum level in obese and lean women with clomiphene citrate-resistant polycystic ovary disease

Objective: The aim of this work was to investigate the level of the serum level of tumor necrosis factor alpha (TNF-α) as an inflammatory biomarker in lean and obese women with polycystic ovary disease (PCOD), who are resistant to clomiphene citrate (CCR-PCOD).

Patients and design: It is a case-controlled study, where 150 (n?=?150) PCOD women (study group), who are resistant to clomiphene citrate (CCR-PCOD) had been recruited, in addition to 100 (n?=?100) women with PCOD, who are not resistant to clomiphene citrate (NCCR-PCOD) as the first control group, and another 100 women (n?=?100) fertile women with normal reproductive health, as the second control group. All the recruited subjects had been divided into subgroups according to the BMI: One obese group with BMI?≥?27 and the second lean group with BMI?Results: TNF-α level was found to be higher in all PCOD women, either the study or control PCOD groups, than the fertile control group (49.93?±?3.39 versus 35.83?±?2.47?pg/ml, p?Conclusion: TNF-α serum level has come significantly higher in all women with PCOD, especially in those resistant to CC. Androgenic obesity with higher W/H ratio has shown a positive correlation with TNF-α level, which could consider it a good severity index of PCOD status and an informative predictor of CCR before its use.     

枸地氯雷他定与依匹斯汀治疗慢性荨麻疹随机对照研究

目的 探讨枸地氯雷他定和依匹斯汀治疗慢性荨麻疹的疗效和安全性。 方法 随机、双盲、双模拟和对照研究。试验组服枸地氯雷他定胶囊每日1次,每次8.8 mg,对照组依匹斯汀胶囊每日1次,每次10 mg,均连续服用28 d。于用药后随访,观察疗效和不良反应。 结果 入选病例157例,可评价疗效和安全性病例142例。经28 d治疗后,枸地氯雷他定组有效率81.16％、依匹斯汀组有效率78.08％,两组比较差异无统计学意义（P > 0.05）。枸地氯雷他定组和对照组药物相关性不良反应发生率分别为13.89％和12.16％,两组比较差异无统计学意义（P > 0.05）。 结论 枸地氯雷他定治疗慢性荨麻疹安全有效。     

日本血吸虫病低度流行区吡喹酮薄膜衣片临床疗效及不良反应评价

【摘要】 目的  评价日本血吸虫病低度流行区吡喹酮薄膜衣片对血吸虫病患者的疗效。 方法  选择1 个血吸虫病低度流行村,对5~60岁常住居民采用毛蚴孵化法进行粪检,并统计患者感染度（EPG）。阳性者分别采用60mg/kg 或40mg/kg 吡喹酮薄膜衣片进行病原学治疗。治疗6 周后粪检复查,评估吡喹酮薄膜衣片疗效,阳性者采用相同治疗进行第2 次治疗;同时观察吡喹酮服药后的不良反应发生情况。 结果  87 例观察对象中,有吡喹酮抗虫治疗史1 次者43例,2 次以上者44例;中度感染37例（EPG：216~312）,轻度感染50例（ EPG：24~96）;第1 次治疗使用吡喹酮薄膜衣片60mg/kg 37例,40mg/kg 50例,复查均未查见毛蚴或虫卵。患者不良反应发生率为17.24%。 结论  在日本血吸虫病低度流行区,吡喹酮薄膜衣片对血吸虫感染者具有较高敏感性。     

胆宁片对胆囊胆固醇结石的防治作用

目的：研究胆宁片对胆囊胆固醇结石有无防治作用并初步探讨其机制。方法：豚鼠120只随机均分为4组：胆宁片组建立胆囊胆固醇结石模型后给予胆宁片,同时与熊去氧胆酸(UDCA)组及空白组、致石组对照,测定血、胆汁生化及肝、胆囊病理。结果：胆宁片组成石率为17％显著低于致石组的73％．其致石指数(LI)及血甘油三酯(TG)与肝脂肪变性显著低于致石组。结论：胆宁片对胆囊胆固醇结石有良好的防治作用并可缓解肝脂肪变性。