氯胺酮对离体大鼠心室肌细胞内向整流钾电流的影响

目的观察氯胺酮对离体大鼠心室肌细胞内向整流钾电流(I_(k1))的影响。方法酶解法分离大鼠心室肌细胞,采用全细胞膜片钳技术记录 I_(k1),观察100μmol/L 氯胺酮在不同钳制电压下以及不同浓度(50～5000μmol/L)氯胺酮在-120mV 钳制电压下对大鼠心室肌细胞 I_(k1)的影响。结果 100 μmol/L 氯胺酮抑制 I_(k1),但不改变 I_(k1)翻转电压以及电流-电压曲线的形状；I_(k1)灌流液冲洗后,I_(k1)能够完全恢复。保持电压-40mV、钳制电压-120mV 下5～5000μmol/L 氯胺酮呈浓度依赖性抑制 I_(k1)其 IC_(50)为(162.3±8.4)μmol/L。结论氯胺酮呈浓度依赖性抑制大鼠心室肌细胞 I_(k1),可能延长动作电位时程导致心率变慢。     

Survivin在T细胞非霍奇金淋巴瘤组织中的表达及临床意义

【目的】了解生存蛋白Survivin在T细胞非霍奇金淋巴瘤（T—NHL）中的表达，以及Survivin表达与预后的关系。【方法】用免疫组化S-P法检测83例T细胞NHL组织Survivin表达情况，分析Survivin表达与预后的关系。【结果】Survivin表达阴性10例（12％），表达阳性73例（88％），Survivin表达与病理类型、性别、年龄、B症状、结外病变数、PS、分期、LDH水平、IPI等临床特征均无相关性（P〉0．05）。78例接受了化疗，大多数采用CHOP方案化疗，全组CR率45％，有效率86％，Survivin阴性者CR率60％，阳性者43％（P〉0．05）。中位随访22月（1—76月），全组5年生存率31％，Survivin表达阳性的T—NHL患者5年生存率明显低于Survivin表达阴性患者（21％比70％，P〈0．001）。多因素分析显示Survivin表达是T细胞NHL的独立预后指标。【结论】Survivin在T细胞NHL表达上调，Survivin阳性T—NHL患者5年生存率低于Survivin阴性者，Survivin表达可能为T细胞NHL预后的独立指标。     

经外踝入路关节内环锯法行踝关节融合术

[目的]介绍经外踝入路关节内环锯法行踝关节融合术的方法与临床效果。[方法]利用环锯(14mm、16 mm、18 mm)对20例踝关节严重病损病人行关节融合术,均采用踝关节外侧入路,腓骨下段截骨并下翻显露关节,利用环锯关节内融合即原锯心骨旋转90°原位回植,外踝骨块螺钉固定旁靠植骨。术后关节予以石膏固定。[结果]经随访6个月~4 a,平均26个月。术后2周刀口Ⅰ期愈合,4周可见骨痂形成,12周病人疼痛明显缓解或消失,足部外形改善。X线片示胫距关节牢固融合。[结论]采用经外踝入路关节内环锯法行踝关节融合术,方法简单,融合率高。其优点为:切口显露良好;对胫距关节干扰小,保证了关节的正常高度和下肢长度;锯心骨原位回植无需再次植骨,外踝旁靠植骨提高了植骨强度。     

细胞分化帮助剂提高低浓度As2O3对肝癌细胞凋亡作用的体外实验

目的 研究细胞分化帮助剂（CDA-Ⅱ）促进低浓度三氧化二砷（As2O3）对肝癌细胞株HepG-2，BEL-7402凋亡的协同效应。方法 用四甲基偶氮唑蓝（MTT）法检测单用CDA-Ⅱ或As2O3和联用对肝癌细胞株HepG-2，BEL-7402生长及抑制率的影响；用乳酸脱氢酶（LDH）法检测药物对细胞膜的毒性反应；流式细胞仪（FCM）分析细胞周期和凋亡率变化。结果 单用CDA-Ⅱ和As2O3分别为3．0mg／ml和50μmol／L时，肝癌细胞株BEL-7402，HepG-2发生凋亡达到最大值，而联用5μmol／LAs2O3＋1mg／mlCDA-Ⅱ可达到同样效果；结果显示：该浓度下HepG2的抑制率可达88％；BEL-7402的抑制率在100％；LDH检测表明联用比单用As2O310μmol／L更安全。流式细胞仪结果显示凋亡率联合组为40．2％，明显高于单用组As2O3（11．3％）或CDA-Ⅱ（8．7％）。结论 细胞分化帮助剂1mg／mlCDA-Ⅱ联用5μmol／LAs2O3可促进肝癌细胞株HepG-2，BEL-7402凋亡，可以明显降低As2O3的使用浓度，减少对正常细胞的毒副作用。二者联用具有协同作用。     

Restless legs syndrome: diagnosis and review of management options

Restless legs syndrome (RLS) is one of the commonest movement disorders affecting sleep and also daytime functioning. The prevalence may be 8%–10% of the white Caucasian population. The diagnosis is simple and is based on a well-validated clinical questionnaire, yet misdiagnosis is common and the condition remains underdiagnosed and consequently inappropriately treated, often causing great distress to the sufferers. In spite of robust evidence for effective treatment of RLS, patients may often be told to “put up with the symptoms” and suffer the consequence of years of poor sleep which may lead to major lifestyle changes. This review addresses the diagnostic issues, the differential diagnosis, and the evidence base for treatment of the common condition.     

真空敷料装置在暂时性关腹中的应用

目的 探讨一种新的暂时性关腹方法一真空敷料装置的临床应用。方法 用聚丙烯薄膜、手术巾、塑料黏贴膜和引流管等构建真空敷料装置。记录使用此装置患者的各种临床资料和并发症。结果 有13例患者共使用真空包扎15次进行暂时性关腹，其中5次（33．3％）是因为腹内压增高无法获得无张力的筋膜对合，4次（26．7％）是为了再次手术探查，2次（13．3％）是因为损伤控制，4次（26．7％）是上述多个因素的联合。7例（53．8％）患者最终完成腹壁全层对合关闭，5例（38．5％）患者无法直接对合腹壁缺损，最后行创面断层皮片植皮；3例（23．1％）患者出现腹腔内脓肿，无1例出现消化道瘘，无内脏脱出。1例（7．7％）在试图关腹之前死亡，与真空包扎无关。结论 真空包扎可使患者获得直接腹壁肌肉筋膜层关闭，并发症发生率低、易于掌握，是一种较好的暂时性关腹方法。     

CRRT治疗老年顽固性心力衰竭的疗效观察

顽固性心力衰竭(CHF)是临床常见而又难治的心脏疾病,其病死率一直居高不下,虽然国内外许多学者采用了多种综合性措施,如主动脉内气囊反搏、植入心脏起搏器等,然而其预后仍较差。近几年来国外学者采用血滤或血透的方法矫治顽固性CHF取得了一些进展。由于研究结果差异较大,已成为     

计算机自动定量诊断脑萎缩的初步研究

目的研究正常人群脑容积随年龄及性别的变化规律,提出计算机定量诊断脑萎缩的客观标准。方法利用最新提出的脑容积计算机自动定量算法,测量了脑萎缩组487例(男,310例,女,177例)和正常组1901例(男,993例,女,908例)的颅腔容积、脑容积和脑实质分数(BPF),并通过多项式曲线拟合技术,研究正常人BPF随年龄变化的函数关系。结果正常组颅腔容积为(1271322±128699)mm3,脑容积为(1211725±122077)mm3,BPF为(95.3471±2.3453)%;脑萎缩组颅腔容积为(1276900±125180)mm3,脑容积为(1203400±117760)mm3,BPF为(91.8115±2.3035)%。两组之间的颅腔容积和脑容积差异无统计学意义(P>0.05),而BPF差异具有统计学意义(P<0.001);BPF定量与年龄之间的二次多项式函数关系P(x)=-0.0008x2+0.0193x+96.9999能够较为准确表达正常人BPF随年龄变化的函数关系,其95%可信区间下限为y=-0.0008x2+0.0184x+95.1090。结论BPF与年龄之间函数关系的95%可信区间下限,可作为计算机自动定量诊断脑萎缩的客观标准。     

Opioid peptides and receptors in joint tissues: study in the rat.

Using immunohistochemical and biochemical techniques, the occurrence of endogenous opioid peptides and their receptors in normal rat bone and joint tissues was investigated. Opioid receptors were detected, quantified, and characterized in homogenates from capsule/synovium and periosteum using radioligand binding assays. Receptor binding of the nonselective opioid [3H]naloxone to tissue homogenates was stereospecific and saturable, showing similar characteristics to that of brain tissue, although with lower binding capacities. By immunohistochemistry, the neuronal occurrence of four different enkephalins was demonstrated in synovium, bone marrow, periosteum, and juxta-articular bone, whereas no neuronal dynorphin immunoreactivity was detected. Double-staining studies disclosed that enkephalins coexisted with substance P in primary afferent fibers. The applied techniques can be used to assess changes in the distribution of endogenous opioids and their receptors in joint tissues in conditions associated with pain and inflammation. The endogenous opioid system now demonstrated might be targeted and exploited therapeutically to obtain peripheral control of symptoms in joint disorders.     

脑囊虫病患者血清和脑脊液IL-6和SIL-2R的水平及其与癫痫发作的关系

目的测定脑囊虫病患者血清和脑脊液IL-6和SIL-2R水平,并探讨其与癫痫发作的关系。方法应用双抗体夹心ELISA法测定45例脑囊虫病患者和43例对照组患者血清和脑脊液IL-6利SIL-2R的水平,其中脑囊虫病组又分为癫痫组(23例)和非癫痫组(22例),分别进行了比较分析。结果脑囊虫病组血清SIL-2R水平明显高于对照组(P<0.05);而IL-6水平与对照组比较无显著性差异(P>0.05)。脑囊虫病组脑脊液SIL-2R和IL-6水平均较对照组低(P<0.01,P<0.05);脑囊虫病组血清SIL-2R和IL-6水平与脑脊液SIL-2R和IL-6水平均呈正相关(r=0.322,P<0.05;r=0.768,P<0.01)。脑囊虫病癫痫组血清SIL-2R和IL-6水平与非癫痫组比较均无显著性差异(P>0.05);而脑脊液SIL-2R和IL-6水平癫痫组明显高于非癫痫组(P<0.01)。结论脑囊虫病患者外周血和中枢神经系统存在免疫激活,且SIL-2R和IL-6可能参与了癫痫发生过程。