桡骨远端粉碎性骨折的手术治疗

1999年1月~2005年1月,我院采用手术治疗桡骨远端粉碎性骨折32例,取得满意疗效。1材料与方法1.1病例资料本组32例,男21例,女11例,年龄11~68岁。开放性骨折5例,闭合性骨折27例。按AO分类:B1型4例,B2型11例,C1型8例,C2型8例,C3型1例。1.2治疗方法分为3组:①切开复位克氏针内固定组     

Scofix系统治疗特发性脊柱侧弯18例

青少年特发性脊柱侧弯是临床上比较常见的一种脊柱畸形 ,自 1998年 4月 - 2 0 0 2年 4月 ,我们采用Scofix内固定加植骨融合术治疗 18例 ,经随访 1～3年 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料　　本组 18例 ,男 8例 ,女 10例 ;年龄 11～ 16岁 ,病程 4个月～ 12年。按照国际脊柱侧弯研究会推荐的King方法分型[1] :Ⅰ型 2例 ;Ⅱ型 4例 ;Ⅲ型 7例 ;Ⅳ型 5例。脊柱侧弯及旋转按Cobb角及More法定量评估并计算弹性指数 :Cobb角为 4 0°～ 70° ,平均 5 2° ;旋转 0°～ 3° ,平均 2° ;弹性指数 10 %～ 38% ,平均2 9 %。所有病例手术均一次完成。2…     

锁骨钩钢板内固定治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折

2001年3月～2004年4月,我院应用锁骨钩钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折,疗效满意。1材料与方法1.1病例资料本组25例,男14例,女11例,年龄13～65岁。左侧9例,右侧16例;横形13例,斜形12例。均为NeerⅡ型新鲜骨折,其中ⅡB型骨折7例。受伤至入院时间30min～6d。X线片显示均为锁骨外1/3骨折。1.2治疗方法颈丛麻醉,采用改良Herry手术切口。行骨折复位,用锁骨钩钢板的钩端钩住肩峰后下方,外展及上举肩关节使骨折端紧密嵌合,钛板塑形预弯后紧贴锁骨上方的骨皮质,用松质骨和皮质骨螺钉分别固定远近骨折端,重叠缝合三角肌及斜方肌纤维脚。对ⅡB型喙锁…     

Measurement of nonlinear property of artery wall using remote cyclic actuation

Purpose For tissue characterization of the arterial wall, we developed a “phased tracking” method to measure the strain (change in wall thickness) and elasticity of the arterial wall. To improve the accuracy of tissue characterization, we are now attempting to measure other mechanical properties in addition to elasticity. Methods In this study, the change in elasticity during the cardiac diastole was measured with ultrasound by generating a change in internal pressure using remote cyclic actuation. Results From the measured change in elasticity during cardiac diastole, the nonlinear property in the stress–strain relationship of the artery wall was estimated. In basic experiments using a silicone rubber tube and in vivo experiments in human carotid arteries. Conclusion The proposal method enables the noninvasive measurement of the nonlinear mechanical property in addition to the elasticity of the arterial wall.     

双侧内囊前肢毁损术治疗难治性强迫症疗效及随访研究

目的　对难治性强迫症进行双侧内囊前肢毁损术治疗 ,评定手术疗效并进行 2年随访 ,以进一步探索脑外科手术对难治性强迫症的疗效 ,并探讨手术治疗的良好适应症。方法　对 2 8例难治性强迫症患者进行双侧内囊前肢毁损术治疗 ,并分别在手术前、手术后二周、手术后三月、手术后六月、手术后一年、手术后二年进行Y BOCS、HAMA、HAMD量表评定及术后疗效评定。结果　 (1)强迫症患者手术后各期Y BOCS评分、HAMA评分与手术前比较均下降 ,有极显著差异 (P <0 .0 0 1) ;(2 )手术后各期Y BOCS的强迫思维评分均有明显下降 (P <0 .0 0 1) ,强迫行为在手术后 1年和 2年 ,与手术前比较无明显改变 (P >0 .0 5 ) ;(3)手术后 2年的总有效率为 5 3.5 % ,明显低于手术后 3月的总有效率 (P <0 .0 1)。结论　采用双侧内囊毁损术有相当的治疗效果 ,对于难治性强迫症患者可作为一种补充治疗手段 ;手术治疗对强迫行为的长期疗效较差 ,以严重的强迫思维为主的难治性强迫症患者为手术更好的适应症。     

浮肩损伤的治疗方法选择

目的探讨浮肩损伤治疗方法的选择。方法52例浮肩损伤患者行非手术治疗15例,手术治疗37例,并对其进行回顾性对比分析。采用Herscovic i功能评估方法;影像学检查主要在肩关节正位X线片上测量盂极角(GPA)。结果48例获8个月~16年随访。非手术组:随访13例,优2例,良3例,可2例,差6例;7例GPA>20°,6例GPA<20°。手术组:随访35例,其中单纯锁骨或肩锁关节固定26例:优16例,良3例,可5例,差2例;20例GPA>20°,6例GPA<20°。肩胛颈、锁骨联合手术9例:优4例,良2例,可2例,差1例;8例GPA>20°,1例GPA<20°。结论浮肩损伤手术治疗明显优于非手术治疗,且多数病例可采取单纯固定锁骨或肩锁关节的手术方案,但对于锁骨骨折合并同侧严重移位的肩胛颈骨折宜采用联合手术治疗,以重建肩关节稳定,促进关节功能的早期康复。     

形状记忆合金环抱锁骨接骨板治疗不稳定性锁骨骨折

我科于2000年7月-2005年3月应用镍钛形状记忆合金环抱锁骨接骨板(以下简称接骨板)治疗不稳定性锁骨骨折42例,取得满意疗效,报告如下。1临床资料本组42例,男29例,女13例;年龄20~67岁,平均34·6岁。粉碎性骨折26例,长斜形骨折13例,短斜形骨折3例。锁骨中段骨折31例,外1/3骨折9例,     

股骨近端髓内钉治疗青壮年股骨转子间骨折

目的研究青壮年股骨转子间骨折的临床特点及应用股骨近端髓内钉(PFN)的治疗效果。方法对51例50岁以下青壮年股骨转子间骨折患者采用PFN治疗,并对其骨折类型、合并症及临床疗效进行分析。结果随访3个月~3年,患者无螺钉断裂、松动、股骨头切割等,无感染、髋内翻、患肢短缩外旋畸形,无股骨头缺血坏死及骨折延期愈合或不愈合等并发症,髋关节功能评价优良率为95.8%。结论PFN内固定治疗股骨转子间骨折具有创伤少、手术时间短的优点;轴心固定符合股骨转子间的生物力学要求,内固定可靠,能早期获得功能锻炼,减少了术后并发症,适合术后活动要求高的青壮年股骨转子间骨折的治疗。     

前路病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核

目的总结前路病灶清除植骨内固定治疗脊柱结核的临床效果。方法对12例脊柱结核患者采用一期病灶清除结合植骨内固定,手术前后配合正规化疗,根据X线片观察脊柱融合时间和脊柱后凸角度变化。结果随访时间8~45个月,全部病例未出现严重并发症。植骨界面骨性融合时间4.5~8个月。后凸矫正度数为7°~18°。结论一期病灶清除植骨内固定治疗脊柱结核,骨结构重建可靠,治疗过程相对简化,效果肯定。     

不同钉位布局影响股骨颈骨折内固定效应的生物力学研究

目的:观察应用多枚钉内固定治疗股骨颈骨折时采取不同钉位布局对骨折断端固定效应的影响,为临床操作中寻求最佳钉位布局奠定基础。方法:通过特制壮年人体尸骨股骨颈骨折模型,进行直视下解剖复位后,分别应用3钉倒三角形、3钉正三角形和双钉平行3种不同钉位布局内固定方法完成内固定。在生物力学万能试验机上进行轴向压缩和扭转实验,观察不同生物应力下断端相对的位移距离、轴向刚度、水平剪切刚度和扭转强度等项目,取得试验数据后经统计学处理,进行组间对比,观察其差异的显著性。结果:在3种钉位布局的内固定方法之中,以股骨矩核心下2～3mm处进钉位为下位顶点的倒三角形钉位布局能获得最坚强的固定效应,相同应力下其位移距离最小而各项刚度最大;而股骨矩核心上位和中下位双钉固定法固定效应最差,表现为相同应力下位移距离最大和各项刚度最小。结论:尽可能选择以股骨矩核心下2～3mm处进钉位为下位顶点的倒三角钉位布局法,尽可能减少应用双钉位布局法。