Essure: hysteroscopic sterilization

Essure, a new female sterilization method approved by the US Food and Drug Administration, offers women a new option for controlling fertility. The technique is done without an incision, is hormone-free, and can be performed on an outpatient basis under local anesthesia. There are few or no side effects. It is important for providers to understand how the device works, appropriate candidates for use, and requirements for preplacement and postplacement management.     

宫腔镜联合B超诊治子宫肌瘤72例分析

目的探讨官腔镜联合B超诊治子宫肌瘤的临床应用价值。方法2007年1月-2008年1月我院B超诊断粘膜下子宫肌瘤、内突壁间肌瘤73例及月经过多而B超未见异常2例共75例患者,行B超联合宫腔镜诊断并在B超监测下行宫腔镜子宫肌瘤切除术（TCRM）。结果B超联合官腔镜检查诊断粘膜下子宫肌瘤、内突壁间肌瘤72例,有1例内凸型壁间瘤位于宫角,5cm大小,行腹腔镜剜出术,71例B超监测下TCRM,手术成功率达100％。结论B超联合宫腔镜可以观察宫内病变与子宫肌壁之间的关系并消除宫腔镜的肓区,准确无误的对肌瘤进行诊断及精确定位,指导病灶切除范围,避免了子宫穿孔的可能,而且B超联合宫腔镜诊断可更好的把握手术适应证。     

胃镜下高频电切术治疗胃黏膜脱垂疗效观察

目的观察胃镜下高频电切术治疗胃黏膜脱垂的临床疗效。方法对42例胃黏膜脱垂患者行胃镜下高频电切除术,切除引起症状的小段脱垂胃黏膜。结果临床症状结合内镜下及X线下表现,本组患者治愈36例,治愈率85．71％;5例患者腹痛,上腹不适症状明显好转;总有效率97．61％。术后出现并发症2例（6．25％）,术后并发症主要为创口迟发性出血。结论经胃镜下行高频电切除术治疗胃黏膜脱垂疗效确切,创伤轻微,安全性好;术中正确的切除方法,术后严密观察能提高治疗效果,并能减少并发症。     

结肠镜高频电切除术治疗大肠息肉

目的　评价结肠镜高频电切除大肠息肉的安全性和效果。方法　 5 1例患者经结肠镜检查发现大肠息肉 ,病理检查后对息肉进行高频电凝切除。结果　息肉主要分布在左半结肠 84 .4 % (6 5 / 77)。病理检查以腺瘤为主5 1 .9% (2 8/ 5 4 )。77颗息肉全部电凝切除 ,术中出血 6例 1 1 .8% (6 / 5 1 ) ;术后腹痛 1例 2 .0 % (1 / 5 1 ) ;全部 5 1例患者无迟发的活动性出血 ,无穿孔发生。回收的息肉病理检查有 2例癌变。结论　高频电切除术治疗大肠息肉安全有效 ,患者耐受性好 ,可以做为治疗大肠息肉的首选方法     

不同负荷剂量苯磺酸瑞马唑仑复合舒芬太尼对妇科宫腔镜手术患者血流动力学的影响

目的 比较妇科宫腔镜手术麻醉应用不同负荷剂量苯磺酸瑞马唑仑复合舒芬太尼对患者血流动力学的影响。方法选取2022年3月—2022年5月在南通大学附属妇幼保健院行妇科宫腔镜手术的患者120例，随机分为低、中、高剂量组，每组40例。所有患者采用舒芬太尼0.1μg/kg进行镇痛预处理，低、中、高剂量组2 min后分别在10 min内匀速泵入苯磺酸瑞马唑仑0.10 mg/kg、0.15 mg/kg和0.20 mg/kg，然后静脉泵入苯磺酸瑞马唑仑0.05～0.5 mg/(kg·h)。比较3组手术时间、镇静有效率，进入手术室时(T₀)、扩张宫颈时(T₁)、宫内操作时(T₂)、手术结束时(T₃)心率(HR)、平均动脉压(MAP)，以及3组麻醉药追加次数、苏醒时间、不良事件。结果3组手术时间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。中、高剂量组镇静有效率高于低剂量组(P<0.05)。低、中、高剂量组T₀、T₁、T₂、T₃     

宫腔镜手术中的无瘤防御

宫腔镜手术以其直视下观察宫腔病变的优势，成为多种宫腔疾病诊断的首选方法。宫腔镜手术是否会造成子宫内膜细胞或子宫内膜癌细胞腹腔扩散以及如何掌握宫腔镜手术的无瘤防御原则，从而规避因宫腔镜手术引起的医源性疾病是目前临床需要重视的问题。     

代谢组学技术在痛风类疾病研究中的应用进展

目的 探讨给予米非司酮术前预处理联合宫腔镜下妊娠物清除术在Ⅱ型剖宫产瘢痕妊娠（CSP）中的治疗效果。方法 回顾性分析2017年1月～2018年12月期间该院收治的CSP患者临床资料。依据中华医学会妇产科学分会2016年制定的CSP分型标准，将其中初始治疗采用米非司酮术前预处理联合宫腔镜下妊娠物清除术的Ⅰ、Ⅱ型CSP患者共118例分为两组：Ⅰ型组（61例）、Ⅱ型（57例）。收集患者一般资料及手术治疗相关指标（包括手术时间、术中出血量、住院天数、中转进腹率、单次手术成功率、总治愈率），评价治疗效果，并比较两组患者治疗效果有无差异。结果 两组间一般资料、手术时间、出血量、住院天数相比较无统计学差异（P>0.05）。Ｉ、Ⅱ型CSP中转进腹手术率分别为3.3%和3.5%，单次宫腔镜手术成功率分别为91.8%和89.5%，无二次手术及子宫切除病例，总治愈率均为100%，两组相比较无统计学差异。Ⅱ型组术中放置球囊压迫止血例数较Ⅰ型组增加，两组间比较有统计学差异（P<0.05）。结论 米非司酮术前预处理联合宫腔镜下妊娠物清除术可同样安全有效地应用于Ⅱ型CSP患者，但围手术期需做好应对瘢痕部位大出血中转进腹行妊娠病灶清除及子宫瘢痕修补术的准备。