术前使用甲氨蝶呤治疗Ⅰ型剖宫产疤痕妊娠的疗效分析

目的探讨剖宫产疤痕妊娠（Cesarean scar pregnancy,CSP）行宫腔镜保守性手术联合术前使用甲氨蝶呤MTX的可行性及安全性。方法我院2009年3月至今收治剖宫产瘢痕妊娠患者73例,入院时根据超声检查结果分为Ⅰ型CSP,Ⅱ型CSP。其中Ⅰ型CSP 44例,将该44例患者随机分为2组,A组22例术前给予甲氨蝶呤50~75mg静脉注射,B组22例术前不使用甲氨蝶呤,直接行宫腔镜下清宫或电切环切除妊娠物。结果 A组术中出血量及手术时间较B组有明显差异,2组患者均保留生育功能治愈出院。结论宫腔镜保守性手术术前使用甲氨蝶呤治疗Ⅰ型剖宫产疤痕妊娠具有创伤小、康复快的优点,值得推广。     

甲氨蝶呤、米非司酮联合宫腔镜电切术在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠治疗中的应用

目的：探讨甲氨蝶呤（MTX）、米非司酮联合宫腔镜电切术在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）治疗中的应用价值。方法：回顾性分析收治的18例阴道彩超确诊早期CSP,按治疗手段的不同分两组。第Ⅰ组采用MTX囊内注射、静脉滴注配伍米非司酮口服12例,1周后行B超监测下清宫术,第Ⅱ组采用甲氨蝶呤囊内注射、静脉滴注配伍米非司酮口服治疗,1周后在B超下行宫腔镜电切术＋清宫术6例,根据治疗后阴道流血量、血β-HCG、阴道彩超及住院时间比较两组的疗效。结果：治疗后1周阴道流血量、血β-HCG均明显下降,Ⅱ组血β-HCG下降百分比较Ⅰ组明显,Ⅱ组住院天数较Ⅰ组短,无一例并发症出现。结论：MTX、米非司酮联合宫腔镜电切术治疗剖宫产术后瘢痕妊娠较单一使用药物治疗更有效。     

剖宫产术后子宫瘢痕处早期妊娠14例临床分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕处早期妊娠的有效治疗方法。方法对2003年3月至2008年12月在常德市妇幼保健院的14例子宫切口瘢痕处早期妊娠病例的治疗进行回顾性分析,并根据瘢痕处受精卵着床的深浅分为Ⅰ、Ⅱ型。分析药物保守治疗联合宫腔镜下清宫术与开腹病灶清除术各自的适应症及其临床疗效。结果 14例患者中,3例Ⅰ型药物保守联合宫腔镜下清宫术一次性清宫干净,11例Ⅱ型中有10例开腹病灶清除术,均成功的保留了子宫生育功能,1例采用药物保守治疗后,在宫腔镜下清宫时因大出血行次全子宫切除术。结论对Ⅰ型CSP患者行药物保守治疗联合宫腔镜下清宫术,可保住子宫,避免开腹的手术损伤,但住院时间长,且不适合Ⅱ型患者;对Ⅱ型CSP患者行开腹病灶清除术既保住了子宫,又安全、出血少、效果好、恢复快,是其理想的治疗方法 。     

宫腹腔镜联合治疗剖宫产瘢痕妊娠的效果分析

目的 探讨宫腹腔镜联合治疗剖宫产瘢痕妊娠（CSP）的效果。方法 选择中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）2016年6月至2018年8月收治的CSP患者16例,回顾性分析患者的临床资料。患者入院后排除手术禁忌,行宫腔镜联合腹腔镜CSP妊娠物清除+瘢痕修补术。观察术中出血量、手术时间、住院期间血β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）下降情况、住院天数、术后并发症、治疗成功率及预后随访指标（血β-HCG恢复正常的时间、月经复潮时间、术后妊娠例数等）。结果 16例患者手术均成功清除CSP妊娠物,并同时行子宫切口瘢痕修补,围手术期无手术并发症出现,术后β-HCG下降80%以上。结论 宫腹腔镜联合治疗CSP微创术中手术效果确切,可完整切除妊娠病灶并行瘢痕处修复,术后恢复快,值得推广。     

妊娠囊内注射甲氨蝶呤联合水囊压迫预处理治疗Ⅱ型剖宫产瘢痕妊娠的疗效

目的 观察妊娠囊内注射甲氨蝶呤(MTX)联合水囊压迫预处理治疗Ⅱ型剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的疗效.方法 Ⅱ型CSP患者48例分为两组,术前分别采用妊娠囊内注射MTX联合水囊压迫(A组,26例)和子宫动脉栓塞(B组,22例)行清宫预处理.比较两组手术相关指标和治疗前后血人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平.结果 A组术后出血持续时间和术后24 h VAS疼痛评分及住院费用均低于B组(P＜0.05).A组血β-hCG恢复时间、妊娠部位包块吸收时间及月经恢复时间均短于B组(P＜0.05).两组治疗后第7、14、21、30天血β-hCG水平均低于治疗前,A组治疗后血β-hCG水平下降更明显(P＜0.05).结论 采取妊娠囊内注射MTX联合水囊压迫预处理治疗Ⅱ型CSP患者,临床效果确切.     

经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术与经腹子宫瘢痕妊娠病灶切除治疗剖宫产瘢痕妊娠的效果对比

目的探讨经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术治疗剖宫产瘢痕妊娠（CSP）的效果。方法以本院2012年1月至2014年7月间收治的CSP患者92例为研究对象,随机分为经阴道组与经腹组,经阴道组使用经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术,经腹组使用经腹子宫瘢痕妊娠病灶切除术,比较两组的治疗效果。结果两组的治疗效果差异无统计学意义（P〉0.05）,经阴道组的手术时间、术后住院时间短于经腹组,术中出血量少于经腹组（P〈0.05）,经阴道组HCG恢复至正常水平的时间、病灶缩小的时间和月经复潮的时间均短于经腹组（P〈0.05）,经阴道组的并发症发生率显著低于经腹组（P〈0.05）。结论经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术在治疗CSP方面可以取得与经腹子宫瘢痕妊娠病灶切除术相近的效果,但手术创伤更小,患者术后恢复更快,并发症发生风险更低。     

子宫瘢痕部妊娠30例临床分析

目的：探讨子宫瘢痕部妊娠临床诊断及治疗方法。方法选取2013年1月~2014年1月收治的子宫瘢痕部妊娠30例患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果①诊断：30例患者除早期妊娠的一般临床表现外,18例有无痛性阴道出血,12例无明显临床表现。入院时24例患者阴道超声诊断CSP,5例超声诊断为宫内早孕,1例诊断为稽留流产,在行人工流产、刮宫术时阴道出血多,再次核对超声得以诊断。②治疗：24例患者经甲氨蝶呤肌内注射预处理后,其中23例在超声监视下宫腔镜CSP病灶切除术获得治愈,1例因术中阴道出血多,术后行药物保守治疗无效,行二次手术（成功率95.83%）,其余6例,4例经过药物保守治疗治愈,1例发生剖宫产瘢痕破裂紧急实施了开腹修补手术治愈,1例因治疗效果不满意,转入朝阳医院介入治疗（成功率66.6%）。结论术前明确诊断对成功治疗瘢痕处妊娠有重要意义,术前预处理对手术成功有重要作用。B超监视下宫腔镜CSP病灶切除术在无介入条件下的基层医院也是一个非常有效的治疗方法。     

甲氨蝶呤联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床观察

目的探讨甲氨蝶呤联合宫腔镜技术治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的应用价值。方法 12例CSP患者先用MTX配合米非司酮治疗,当CSP患者血HCG逐渐下降达200U/L以下,B超显示妊娠包块缩小,包块周围血流信号消失,联合宫腔镜清除妊娠组织,必要时电凝创面止血。结果 12例CSP患者手术过程均顺利,出血少,避免了子宫切除术,疗效满意。结论甲氨蝶呤联合宫腔镜技术治疗剖宫产瘢痕妊娠是目前有效的措施,其具有术中出血少,切除病灶确切,保留患者生育功能的优点。     

MTX局部注射联合米非司酮药物并联合宫腔镜手术治疗子宫瘢痕妊娠的临床分析

目的 探讨MTX局部注射联合米非司酮药物并联合宫腔镜手术治疗子宫瘢痕妊娠的临床应用效果。方法 选取我院在2015年4月至2019年2月期间收治的34例剖宫产瘢痕妊娠患者作为本次的研究对象,并按照不同治疗方法进行分组,对照组采用注射甲氨蝶呤（MTX）与米非司酮联合子宫动脉栓塞术进行治疗,MTX 100 mg经宫颈于切口妊娠处局部注射,联合米非司酮药物并联合宫腔镜手术进行治疗,对比两组的临床疗效和并发症发生率。结果 经治疗后,观察组患者治疗时间、住院时间、β-HCG复常时间、月经复潮时间以及包块消失时间均显著短于对照组,术中出血量明显少于对照组（P<0.05）;并且观察组并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论 MTX局部注射联合米非司酮并联合宫腔镜手术治疗子宫瘢痕妊娠,可以有效减少术中出血量,术后恢复快,具有较高的安全性,值得在临床上推广应用。     

B型超声引导下负压吸引术在孕7周以内的Ⅰ型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的应用

目的:探讨B型超声引导下负压吸引术在孕7周以内的Ⅰ型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP))的安全性。方法:对2014年1月~2017年12月间在某院妇科收治的孕7周以内未曾治疗过的Ⅰ型CSP患者106例的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方法的不同分为B型超声引导下负压吸引术组(观察组)67例和宫腔镜检查后负压吸引术组(对照组)39例。结果:观察组有1例手术中活动性出血,放置Foley导尿管宫腔球囊压迫止血,仍阴道出血多,B型超声动态监测提示宫腔积血迅速,经药物治疗无效,迅速转开腹手术行剖宫产瘢痕修补术,术后病理检查提示:切除瘢痕组织子宫左侧端子宫肌层内见绒毛结构,考虑绒毛侵入肌层。结论:B型超声引导下负压吸引术治疗孕7周以内的Ⅰ型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠成功率高、术中出血少、避免了宫腔镜检查的并发症,减少了住院费用,是一种安全有效治疗Ⅰ型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的方法,可作为治疗Ⅰ型CSP首先的治疗方法。     

代谢组学在肝肾损伤研究中的应用

代谢组学是近年来新发展起来的一门组学,已成为生物医学研究领域的新热点.由于其广泛的应用前景,目前已是系统生物学的重要组成部分.肝损伤及肾损伤是临床常见的危害人类健康的疾病,但目前的指标缺乏特异性,且灵敏度不高,造成临床上难以对肝肾损伤做出准确而及时的预警和监测.代谢组学能从代谢的角度整体分析疾病,快速、安全地对疾病的严重程度进行判别,在肝肾损伤的早期诊断等方面的研究已初显优势.本文主要综述了代谢组学技术在肝肾损伤研究中的应用现状.     

代谢组学技术在临床诊断中的研究进展

代谢组学是系统生物学的重要组成部分。研究显示,代谢组学在临床诊断过程中有着不可比拟的作用。当机体受到外源性或内源性刺激时,体内小分子代谢物的种类及含量会发生显著改变,代谢组学技术通过对体内复杂代谢物的动态变化进行分析,分析代谢物变化与机体病理或生理变化的直接相关性。随着分析技术的不断发展,核磁共振、色谱-质谱联用等先进技术被广泛应用于代谢组学的研究中。目前临床运用代谢组学技术可以全面分析患者体液中代谢物的动态变化,发现体液中与疾病密切相关的特征性生物标志物,从而实现疾病的早期临床诊断。本文主要对代谢组学技术及其在临床诊断过程中的广泛应用作一综述。     

代谢组学的研究现状与展望

代谢组学是20世纪90年代中期发展起来的对某一生物或细胞所有低相对分子质量代谢产物进行定性和定量分析的一门新学科,由于其广泛的应用前景,目前已成为系统生物学的重要组成部分。现简要介绍了代谢组学的含义、代谢组学研究的历史沿革、当前代谢组学研究中的分析技术、数据解析方法,综述了代谢组学在药物毒理学研究、疾病诊断、植物和中药等领域的应用情况,并对当前代谢组学研究中存在的问题及发展趋势进行探讨。     

代谢组学技术的整合运用及其在中药现代化中的应用展望

代谢组学已经成为当今生物与医药领域的研究热点，作为系统生物学的核心组学，与其他组学进行的系统性研究为中药作用机制研究提供了思路和方法。质谱、核磁共振等现代分析技术作为代谢组学研究的技术平台，它们的整合运用加速了代谢组学的研究进程。本文就代谢组学技术的整合运用及研究现状作了简要的概述，并对代谢组学在中药现代化过程中的研究前景进行了展望。     

代谢组学在中药安全性评价中的应用

代谢组学是后基因时代的一种全新的组学技术,近年来发展极为迅速。随着基于核磁共振、质谱以及化学计量学软件的代谢组学分析技术平台的不断发展,代谢组学技术为中药毒性和安全性研究提供了崭新的和强有力的技术手段,并得到了广泛应用,如发现毒性物质、探讨毒性机制等。综述中药毒性及安全性评价领域代谢组学研究进展,并探讨其应用前景和存在的问题。     

基于代谢组学技术探讨高尿酸血症合并慢性肾脏疾病的研究进展

摘要：代谢组学具有灵敏、快速、高通量的特点,在研究内源性小分子的变化规律、发现异常代谢物、揭示个体代谢表征等方面具有应用潜力。利用代谢组学研究高尿酸血症合并慢性肾脏疾病是近年来的热点。对高尿酸血症合并慢性肾脏疾病的相关代谢组学的研究表明,该病与氨基酸、脂质代谢紊乱密切相关。就代谢组学在高尿酸血症合并慢性肾脏疾病发病机制探索、生物标志物筛选、中药治疗方面的应用展开综述。     

代谢组学分析技术平台和数据处理的新进展

分析技术和生物计量学促进了代谢组学的飞速发展。代谢组学快速、灵敏、可定量、非侵入性以及系统性的特点,使其在新药研发、药物毒性筛选、疾病诊断等领域显示出广阔的前景。本文综述了代谢组学研究中的某些关键问题:样品处理方法,分析技术和数据处理的方法和原则,代谢组动态变化、生物标记物的鉴定和代谢途径的检索近年来的进展。评价了各种分析手段的优缺点,并展望代谢组学发展前景。     

代谢组学及其在药理学中的进展

随着化学检测技术和数据处理技术的发展,代谢组学成为了基因功能研究的重要手段,该文对代谢组学的基本知识和基本技术进行了介绍,对其在药理学研究中的应用作了综述和展望。     

代谢组学在关节炎中的研究进展

代谢组学是继蛋白质组学、转录组学、基因组学之后兴起的一门“组学”,它对体内生化反应的中间产物和终产物进行定性、定量分析,是对上述3种组学的延伸。本文介绍了代谢组学的主流分析平台及其在关节炎模型中的应用,并就中西药对关节炎治疗作用的代谢组学以及与之相关的生物标志物作一综述。