祛湿化瘀方对非酒精性脂肪肝相关生化指标的影响及临床疗效分析

[目的]研究祛湿化瘀方治疗非酒精性脂肪肝患者的临床疗效及其对相关生化指标的影响.[方法]使用随机数字表法将我院2010年1月～2012年12月期间收治的80例非酒精性脂肪肝患者分为对照组44例和治疗组36例,对照组给予多烯磷脂酰胆碱胶囊2粒/次,3次/d;治疗组给予祛湿化瘀方,1剂/d.2个月后统计疗效,检测患者的肝功能和血脂水平,并记录患者的症状评分和不良反应情况.[结果]治疗组总有效率为91.7％,明显优于对照组（72.7％）,差异有统计学意义（P＜0.05）;经治疗后两组患者的ALT、AST、TC和TG均有下降,与治疗前相比差异均有统计学意义（P＜0.05）;两组患者症状评分均有明显改善（P＜0.05）,治疗组的改善更佳,其中胁肋疼痛和便溏两症状与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组不良反应发生率与对照组相比差异不显著.[结论]祛湿化瘀方治疗非酒精性脂肪肝患者的临床疗效确切,能够明显降低血脂,其症状改善优于多烯磷脂酰胆碱,值得临床推广.     

多烯磷脂酰胆碱联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪性肝病患者疗效和安全性Meta分析

目的 系统评价应用多烯磷脂酰胆碱联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的疗效和安全性。方法 全面检索知网(CNKI)、万方(WanFang Data)、维普(VIP)、EMbase、PubMed数据库,检索2018年8月前关于应用多烯磷脂酰胆碱联合二甲双胍治疗NAFLD患者的随机对照试验(RCT)研究,采用 RevMan 5.3 处理软件进行Meta 分析。结果 纳入18项RCT研究包括1596例患者,其中试验组803例,对照组793例。给予试验组患者多烯磷脂酰胆碱联合二甲双胍治疗,给予对照组其它药物治疗。Meta分析结果显示,试验组在降低胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹血糖(FPG)、AST水平、ALT水平、GGT水平、LDL-C水平、TC水平、TG水平和提高HDL-C水平、超声检查指标改善率和肝/脾CT值比值方面优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组在降低空腹胰岛素(FINS)水平和不良反应发生率方面差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 应用多烯磷脂酰胆碱联合二甲双胍治疗NAFLD患者疗效较好,无明显不良反应。由于纳入研究的整体质量不高,仍需多中心和高质量的随机对照试验加以验证。     

多烯磷脂酰胆碱联合双环醇治疗胃癌化疗导致的药物性肝损伤患者疗效及其对血清细胞因子和氧化应激指标水平的影响

目的 探讨应用多烯磷脂酰胆碱联合双环醇治疗胃癌化疗所致的药物性肝损伤(DILI)患者疗效及其对血清细胞因子和氧化应激指标的影响。方法 2017年5月～2019年5月我院收治的胃癌根治术后患者78例,给予奥沙利铂、多西他赛和氟尿嘧啶化疗。在化疗过程中出现DILI患者40例,被随机分为对照组(n=19)和观察组(n=21),给予对照组患者多烯磷脂酰胆碱治疗,给予观察组多烯磷脂酰胆碱联合双环醇片治疗,两组均观察4周。采用ELISA法检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6),采用硫代巴比妥酸法检测血清丙二醛(MDA),采用黄嘌呤氧化法检测血清超氧化物歧化酶(SOD)。采用卡氏功能状态(KPS)量表评估患者生存质量。结果 在治疗4周末,观察组血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平为(33.5±7.9)U/L,显著低于对照组【(42.4±8.8)U/L,P<0.05】,血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平为(34.4±5.7)U/L,显著低于对照组【(39.4±6.2)U/L,P<0.05】,血清碱性磷酸酶(ALP)水平为(60.6±14.2)U/L,显著低于对照组【(75.3±16.6)U/L,P<0.05】,而KPS评分为(64.1±17.2)分,显著高于对照组【(48.3±14.5)分,P<0.05】;联合组肝功能复常率为81.0%,显著高于对照组的63.2%(P<0.05);观察组血清TNF-α水平为(15.2±2.1)mg/L,显著低于对照组【(21.4±3.6)mg/L,P<0.05】,血清IL-6水平为(28.1±4.5)pg/mL,显著低于对照组【(46.2±5.9)pg/mL,P<0.05】;血清MDA水平为(5.1±0.8)nmol/mL,显著低于对照组【(5.9±0.7)nmol/mL,P<0.05】,而血清SOD水平为(2.3±0.5)U/mL,显著高于对照组【(1.8±0.4)U/mL,P<0.05】。结论 联合应用多烯磷脂酰胆碱和双环醇片治疗化疗药导致的DILI患者能改善肝功能,可能与抑制了氧化应激反应,降低了血清细胞因子水平有关,值得进一步研究。     

Ileal intussusception due to a parasite egg: A case report

Ileal intussusception is the invagination of the small intestine within itself and accounts for 1% of cases of acute obstruction. However, physicians do not initially consider intussusception as a possible diagnosis of obstruction due to its rarity in adults. Herein, we report the case of a 22-year-old male who was admitted to the Emergency Department with continuous abdominal pain. Ultrasonography and computed tomography revealed an ileal intussusception. The patient underwent surgical removal of the segment of the small bowel. Unexpectedly, pathology revealed that the invagination occurred due to a parasite egg, with features suggestive of Schistosoma species. Schistosomiasis, although considered a parasitic disease in tropical countries, is not absent from Europe and though it is highly improbable, it may be responsible for cases of intussusception in adults.     

多烯磷脂酰胆碱联合谷胱甘肽治疗妊娠期肝内胆汁淤积症患者的效果及对围产结局的影响

目的探讨多烯磷脂酰胆碱联合谷胱甘肽治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者的效果及对围产结局的影响。方法选取2015年1月～2018年12月ICP患者124例,随机分为两组。两组均予以卧床休息、间断吸氧、高渗葡萄糖、维生素C及能量合剂等治疗。对照组在此基础上予以多烯磷脂酰胆碱针15 mL静脉滴注,1次/d;观察组在对照组基础上再加谷胱甘肽针2.4 g静脉滴注,1次/d。两组均连用2周。观察两组治疗后临床症状及血清生化指标改善情况,并比较其围产结局。结果治疗2周后,两组瘙痒评分均较治疗前显著下降(P0.01或P0.05),且观察组下降幅度较对照组更明显(P0.05);观察组黄疸和瘙痒消失时间明显少于或短于对照组(P0.05)。治疗2周后,两组血清ALT、TBA和AST水平均较治疗前明显下降(P0.01或P0.05),且观察组下降幅度较对照组更明显(P0.05)。同时观察组宫内窘迫、早产和新生儿窒息发生率明显低于对照组,分娩出血量明显少于对照组,新生儿体重明显大于对照组(P0.05)。结论多烯磷脂酰胆碱联合谷胱甘肽治疗ICP患者不仅能明显改善其临床症状,降低肝酶指标与胆汁酸水平,而且能降低发生不良围产结局,有利于母婴安全。     

液态低温冷藏血吸虫卵孵化实验初探

目的观察液态冷藏血吸虫卵的活性,为规范血吸虫卵孵化法提供阳性参考品。方法人工获取家兔血吸虫肝卵,保存1．2％的NaCl溶液,冰箱4oC冷藏,观察血吸虫卵存活时间和孵化活性;观察不同温度保存血吸虫卵孵化活性;比较不同地区的自来水孵化血吸虫卵的效果。结果液态低温冷藏保存25周虫卵能孵出毛蚴,第9周时孵化出的毛蚴数量开始明显减少,活力明显减弱。保存温度4℃5d均能孵出,18℃4d能孵出,25oC3d能孵出,30oCld后即不能孵出。不同地区水的pH6．4～7．1之间,脱氯水余氯含量0．02～0．05ppm之间,新鲜自来水余氯含量0．05—0．27ppm之间,均孵出毛蚴。结论液态低温冷藏血吸虫卵可以保持较长的活性,可以建立血吸虫孵化质控参考品。     

多烯磷脂酰胆碱对大鼠非酒精性脂肪性肝病的防治作用观察

目的观察多烯磷脂酰胆碱对大鼠非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的预防作用.方法选用Wistar大鼠48只,随机分为正常组（14只）、模型组（14只）、预防组（10只）和治疗组（10只）.模型组大鼠在高脂饮食喂养12周成功诱导出NAFLD模型.预防组提前应用多烯磷脂酰胆碱胶囊干预4周,再加用高脂饮食处理12周;治疗组给予模型动物多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗12周.采用Western Bloting法检测肝组织葡萄糖调节蛋白78（GRP78）和固醇调节元件结合蛋白1-c（SREBP-1c）表达.结果在12周时,与模型组比较,预防组和治疗组大鼠肝脏脂肪变程度减轻,血清ALT、AST、TG、FFA水平显著下降（P〈0.01）;正常组肝组织GRP78和SREBP-1c表达量分别为12.35±0.50和10.09±0.52,而模型组分别为40.67±1.72和34.67±1.54,预防组分别为17.97±0.89和15.73±0.58,治疗组分别为18.07±0.81和17.82±3.28（P〈0.01）;预防组与治疗组间以上各个指标比较,差异无统计学意义.结论多烯磷脂酰胆碱胶囊对单纯高脂饮食诱导的NAFLD大鼠有治疗作用,但预防性用药无明显效果.     

日本血吸虫可溶性虫卵抗原免疫小鼠CD11c~+CD8_α~-DC对过敏性哮喘的抑制作用

目的研究日本血吸虫可溶性虫卵抗原(SEA)免疫小鼠CD11c+CD8α-树突状细胞(DC)亚群对卵清白蛋白(OVA)诱发的过敏性哮喘的抑制作用。方法 BALB/c小鼠经腹腔及足垫注射SEA 50μg/只,每周1次,共4次。用抗体包被的免疫磁珠分离小鼠脾CD11c+CD8α+DC与CD11c+CD8α-DC亚群。另取18只BALB/c小鼠,随机分为4组,A组为健康对照组,B组为OVA致敏单纯哮喘组,C组为过继转移SEA免疫CD11c+CD8α+DC组,D组为过继转移SEA免疫CD11c+CD8α-DC组。C、D组小鼠分别经尾静脉过继转移5×105个CD11c+CD8α+DC和5×105个CD11c+CD8α-DC,1h后B、C、D组小鼠同时用OVA诱发哮喘,4周后剖杀,取肺组织,做病理切片,经苏木素-伊红(HE)染色后,光镜下观察肺部炎症变化。结果 A组小鼠肺组织无炎症反应;B组小鼠肺组织炎症反应广泛且严重,在支气管及肺泡周围有大量炎性细胞浸润;C组小鼠肺组织炎症反应仍较明显;D组小鼠肺组织炎症反应较B、C组显著减轻,仅有少量炎细胞浸润。4组小鼠按照Underwood标准进行病理评分,总分分别为0、14.00±1.00、12.33±0.58和7.20±1.30,差异有统计学意义(P<0.05)。结论日本血吸虫SEA免疫小鼠CD11c+CD8α-DC亚群对过敏性哮喘有抑制作用。     

Being an identity-release donor: a qualitative study exploring the motivations,experiences and future expectations of current UK egg donors

The objective of this study was to examine the motivations, experiences and future expectations of identity-release egg donors in the UK following the removal of donor anonymity and the increase in financial compensation for egg donation. This exploratory, in-depth qualitative study comprised semi-structured interviews with 11 women who had attended an egg donation screening appointment at a UK clinic during a four-month period in 2014. Interviews were conducted two to six weeks after the woman had donated or had withdrawn/been rejected from the donation process. Participants’ primary motivation for donating was to help infertile women have their ‘own child’, and the recent increase in financial compensation did not seem to play a significant role in their decision. All were happy to be identifiable and contacted by children born as a result of their donation. However, some were hesitant about providing non-identifying information about themselves for these offspring and wished for further information about the recipient(s) of their eggs and the outcome of their donation. Whilst this study was limited due to the small sample size, it is the first study of UK egg donors following the rise in donor compensation and suggests that other strategies may be more effective in increasing donor numbers.