开放与微创经椎间孔椎体间融合治疗单节段退行性腰椎疾病的Meta分析

背景:微创经椎间孔椎体间融合技术采用微小切口经可扩张通道进行,与开放经椎间孔椎体间融合技术相比,微创技术视野小,操作更为精细,对周围组织的损伤较小,有利于恢复. 目的:对微创经椎间孔椎体间融合技术与开放经椎间孔椎体间融合技术治疗单节段退行性腰椎疾病的疗效及临床价值进行评价. 方法:检索2005至2012年间 Cochrane library、PubMed、Embase、SCI、中国生物医学文献数据库、中国知网和万方数据库,手工检索相关文献的参考文献及4种中文主要骨科杂志,纳入以单节段退行性腰椎疾病为研究对象,比较微创与开放经椎间孔椎体间融合技术治疗的随机对照试验,前瞻性队列研究及回顾性队列研究,严格评价纳入研究的方法学质量并提取资料,用 Cochrane 协作网提供的Revman5.1进行 Meta 分析. 结果与结论:经过筛选纳入7个研究(856例患者).7个研究圴选用手术时间作为观察指标,结果显示微创手术的手术操作时间与开放手术比较差异无显著性意义(P=0.11);6个研究选用术中出血量作为观察指标,结果显示微创手术的术中出血量明显少于开放手术(P <0.00001);2个研究选用手术后下地时间作为观察指标,结果显示微创手术的术后下地时间短于开放手术(P <0.00001);6个研究选用术中及术后早期并发症作为观察指标,结果显示微创手术的并发症与开放手术比较差异无显著性意义(P=0.75);3个研究选用融合率作为观察指标,结果显示微创手术的术后融合率与开放手术比较差异无显著性意义(P=1.00).提示微创经椎间孔椎体间融合技术是治疗单节段退行性腰椎疾病较理想的方式.     

Espirometría

Spirometry is the main pulmonary function test and is essential for the evaluation and monitoring of respiratory diseases. Its utility transcends the field of Respiratory Medicine, is becoming increasingly important in primary care and applications have even been described outside the field of respiratory diseases. This document is therefore intended to serve as support for all health professionals who use spirometry, providing recommendations based on the best scientific evidence available.     

Prevalencia de obesidad infantil y juvenil en España en 2012

Introduction and objectives

Obesity is a major cardiovascular risk factor. In Spain, few studies have physically measured height and weight to estimate the magnitude of the problem. The aim of this study was to determine the prevalence of child and adolescent obesity in Spain in 2012.

Methods

We performed a cross-sectional probability sample of 1018 children, representative of the Spanish population aged between 8 and 17 years old, with objectively measured height and weight, along with other sociodemographic variables. We calculated the prevalence of overweight and obesity according to the criteria of the World Health Organization, the International Obesity Task Force, and the enKid study.

Results

In the group aged 8 to 17 years old, the prevalence of overweight and obesity was 26% and 12.6%, respectively; 4 in 10 young people were overweight or obese. Excess weight was found in 45% of the group aged 8 to 13 years and in 25.5% of that aged 14 to 17 years. This cardiovascular risk factor was associated with lower social class and lower educational level.

Conclusions

The prevalence of overweight and obesity in children and adolescents in Spain remains high (close to 40%), but has not increased in the last 12 years.Full English text available from:www.revespcardiol.org/en.     

Fourth and Fifth Step Groups: A New and Growing Self-Help Organization for Underserved Latinos with Substance Use Disorders

This article reports results from a preliminary ethnographic study of a new and largely unknown self-help organization for Latinos with substance use disorders, known as “4th and 5th Step Group” (in Spanish, Grupo de Cuarto y Quinto Paso, “CQ”). It describes the nature of CQ, aspects of group membership, and members' experiences of the organization. Although findings are preliminary, they provide critical information on a potentially important therapeutic resource. More rigorous research with larger and more diverse samples of Latinos participating in CQ is warranted.     

酸枣仁汤含药血清指纹图谱研究

目的：建立酸枣仁汤含药血清指纹图谱,分辨该方给药后血中的药源性成分及代谢产物并作初步分析,为酸枣仁汤血清药物化学及药效物质基础研究提供依据。方法：家兔灌胃给药制备含药血清,HPLC法建立其指纹图谱,并与相同条件下的洗脱梯度、溶剂、空白血清、体外全方及其各单味药图谱比对,对色谱峰归属进行分析。结果：在含药血清图谱中共检出9个成分,其中3个为药源性成分,1个为代谢产物,其余为血清固有成分。结论：本研究建立的方法准确、可靠、重现性好,可用于酸枣仁汤血清药物化学及药效物质基础的研究。     

大鼠坐骨神经ATP受体mRNA表达的实验研究

目的：证实大鼠坐骨神经上ATP受体P2y的分布 。方法：梨状肌下缘以远5mm处切取长5mm的坐骨神经，同时切取主动脉3mm作阳性对照；组织总mPNA提取，RT-PCR cDNA第一链合成，反应所得产物于2%琼脂糖凝胶电泳，1цg/ml溴化乙啶染色（EB），观察，照相。结果：在大鼠坐骨神经上有3种ATP受体亚型表达（P2y2、P2y4和P2y6mRNA表达）。结论：大鼠坐骨神经上有3种ATP受体亚型分布，细胞我ATP可能通过此三种受体或其中之一完成轴突诱向作用，P2y受体与神经损伤修复有关。     

下腔静脉螺旋CT扫描方法初探

目的　探讨下腔静脉CT增强扫描 (CTA)方法和技巧。方法　使用PICKER60 0 0单螺旋CT扫描机 ,扫描层厚 3 .0～ 4.0mm ,螺距 1.2 5～ 1.5,间隔 1.5～ 2 .0mm ,应用Smooth功能对 12例病人进行下腔静脉CT增强扫描。结果　所有病例 10 0 %获得了满意的图像 ,经VOXEL工作站重建后 ,能够清楚显示下腔静脉正常解剖结构和阻塞的部位、范围及其阻塞程度。 12例经数字减影血管造影 (DSA)或 和手术对比证实的病例中 ,CTA显示病变的准确性是 91.67%。结论　高质量的下腔静脉CTA图像依赖于注药后扫描的时机准确性、扫描参数设置的合理性 ,正确的扫描方法以及操作者的技巧和熟练程度     

急性重症胰腺炎围手术期并发症与预后临床分析

目的探讨急性重症胰腺炎(severeacutepancreatitis,SAP)各种围手术期并发症与预后的关系。方法通过对我院近10年间行了外科手术治疗的116例SAP回顾调查,分析SAP围手术期各种并发症的发生率及其与SAP预后的关系。结果治愈85例(73.28%),死亡31例,病死率为26.72%;发生各种并发症232次,其中合并ARDS、胰性脑病、休克、腹腔出血和全身感染等并发症患者的病死率较高,分别为52%、40%、40.63%、66.67%和73.68。结论围手术期SAP并发症较多,严格掌握手术适应证特别重要;在各种并发症中ARDS、胰性脑病、休克、腹腔出血和感染等是死亡的主要原因。     

B超及血清CA125在子中肌腺症诊断中的作用探讨

目的：研究血清CA125及B超在子宫肌腺症诊断中的作用，提高子宫肌腺症的术前诊断率。方法：对经病理证实的93例子宫肌腺症及132例子宫肌瘤病人术前B超及血清CA125的情况进行比较。结果：子宫肌腺症组平均务清CA125值＞35u/ml，子宫肌瘤组平均血清值＜35u/ml，两组血清CA125检测有显著差异（P＜0．01），B直声像中子宫肌腺症表现为子宫均匀增大，后壁增厚，肌层回声不均等，子宫肌瘤表现为子宫不规则增大，瘤体回声均匀边界清晰。结论：血清CA125是来源于体腔上上细胞的表面抗原，其浓度与子宫内膜的发育密切相关，测定血清CA125＞35u/ml对诊断子宫肌腺症有重要意义，B超是示子宫均匀增大，子宫后壁较厚，实质回声紊乱分布不均等高度提示子宫肌腺症可能。两者结合可于提高子宫肌瘤症的术前诊断率，降低误诊率。     

女子田径运动员免疫细胞对不同运动负荷应答及恢复的特征

目的:观察女子田径运动员免疫细胞对不同运动负荷的应答性变化特征,探讨其可能机制。方法:在陕西省田径队女子400m跑运动员(n=9)大运动量、大强度训练前后,应用YSI-1500SPORT血乳酸自动分析仪测定全血乳酸含量及应用METBC-2000全自动血球分析仪对血液免疫指标(白细胞总数;淋巴细胞;中性粒细胞;单核-巨噬细胞)进行测定。结果:①大运动量训练后即刻,淋巴细胞显著升高(t=2.31,P<0.05),白细胞计数、中性粒细胞非常显著升高(t=7.07～7.15,P均<0.01以上),单核细胞高于运动前64%,但无显著性差异(t=1.59,P>0.05),恢复3h后,白细胞计数回降幅度不大(t=5.46,P<0.01),中性粒细胞在继续升高,达运动前的2.3倍(t=5.10,P<0.01),单核细胞、淋巴细胞已恢复到运动前水平。②比赛后即刻,白细胞计数,淋巴细胞、中性粒细胞在赛后即刻分别显著高于比赛前71%,66%,120%(t=3.04～4.84,P均<0.01),单核细胞高于赛前65%,但无显著性差异(t=2.23,P>0.05),恢复3h后,白细胞计数回降幅度不大(t=3.56,P<0.01),中性粒细胞在继续升高,达比赛前的2.2倍(t=7.59,P<0.01),单核细胞、淋巴细胞已恢复赛前水平。③两种负荷运动后24h,各指标均基本恢复。结论:免疫细胞在不同运动负荷后均会上升,但上升幅度间差异非常大,表明应答不仅影响循环池中白细胞