脑脊液中β-淀粉样蛋白检测与阿尔茨海默病的早期诊断

目的：检测β—淀粉样蛋白(β—amyloid protein，Aβ)两种主要成分Aβl-40和Aβ1—42在阿尔茨海默病(Alzheier's Disease，AD)脑脊液中的变化，并探讨其对AD的诊断价值。方法：采用敏感的双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)，检测54例AD患脑脊液中Aβ的浓度，并与30例正常对照(normal controls，NC)脑脊液中的相应成分进行对比。结果：①AD患脑脊液中Aβ1—42浓度低于正常对照组，而Aβl-40／Aβl—42比值高于对照组；②以脑脊液中Aβ比值及Aβl—42浓度检测诊断AD的敏感性分别为54．51％、90．00％，特异性为84．25％、84．38％。结论：临床上同时检测脑脊液中Aβl—42浓度及Aβ比值可作为早期诊断AD的辅助指标，具有一定的临床应用价值。     

头低位限制活动对家兔主要脏器微血管壁通透性的影响

本文报导了用40只白色短毛家兔所做的动物模拟失重实验,得出各脏器微血管通透性的动态反应曲线。并用微循环研究方法,分析了模拟失重时各脏器微血管功能状态与微血管通透性之间的关系;阐述了各脏器微循环功能变化特点;并对变化机理作了初步探讨。     

Natural killer cell activity and CSF monoamine metabolites in suicide attempters

The aim of this study was to investigate markers of serotonin and immune function in suicidal patients. Cytotoxic activity of natural killer cells (NK) and CD16 lymphocytes were studied in 28 suicide attempters and 26 healthy controls, and related in patients to 5-hydroxyindoleacetic acid (5-HIAA) in cerebrospinal fluid (CSF). Patients with CSF 5-HIAA below the median had significantly lower NK cell activity than other patients. CD16 cell frequency was significantly lower in patients than in controls, and patients also tended to have lower NK cell cytotoxicity than healthy controls. There were no statistically significant correlations between 4-hydroxy-3methoxyphenyl glycol (HMPG), homovanillic acid (HVA), CSF cortisol and NK cell activity. The results support the hypothesis of compromised immune function in suicidal patients with evidence of disordered serotonin function.     

脑脊液髓鞘碱性蛋白自身抗体在脱髓鞘疾病的研究

脑脊液髓鞘碱性蛋白(MBP)自身抗体固相发光免疫分析法,是一项免疫检测新技术,目前国外尚未见到对脱髓病研究的报道。本文作者于1988.5～1989.3首先采用本法并证实其可靠性后,进入临床研究,对36例脱髓鞘病及20例其他CNS疾病者的对照组,用三项免疫指标行对比分析。CSFMBP自身抗体含量及其和同量IgG自身抗体的百分比值分别为69.23±11.95ng/ml及3.24±0.52ug/mg±gG和对照组相比,P值分别为<0.05及<0.001,有显著差异,对本病诊断有意义。     

人精子穿卵改良试验对不同生育状态男子生育力测定的价值

目的　本研究用一种经改良的人精子穿卵试验 (SPA)处理人精子 ,以探讨一种更简便、快速、经济 ,适合一般实验室要求的方法。方法　将精子体外获能液用磷酸氢二钠把pH值调理至 8.2± 0 .2 ;用普通隔水式恒温培养箱进行培养 ;对 75例不同生育状态男子生育力进行测定 (其中 2 5例有生育力男子 ;2 5例“原因不明”不育男子 ;及 2 5例输精管吻合术后 )。结果　 3种不同生育状态男子的SPA值分别是 (4 7.12± 9.92 ) % ;(2 1.73± 9.91) % ,及 (2 8.0 4± 9.91) %。前两者在统计学上有显著差异 ,(P<0 .0 1) ;后两者在统计学上无明显差异 (P >0 .0 5 )。结果表明经用改良的精子获能液并在普通恒温培养箱培养后精子的活率和活力都有较大的提高 ,这有利于精子的长期获能及提高精子的穿透能力。结论　本研究提示改良后的人精子穿卵试验处理精子确实更简便、快速、经济 ,适合一般实验室要求 ,便于推广。     

胸椎黄韧带骨化症手术并发硬脊膜损伤或脑脊液漏的原因分析及防治

目的：分析胸椎黄韧带骨化症(ossification of ligamentum flavum,OLF)手术并发硬脊膜损伤或脑脊液漏的原因，并探讨其防治方法。方法：对103例手术治疗的胸椎OLF患者中并发硬脊膜损伤或脑脊液漏病例的临床资料进行回顾性分析。结果：30例发生硬脊膜损伤，发生率为29．13％；22例术后发生脑脊液漏，发生率为21．36％，其中21例患者经以俯卧位为主的综合治疗后痊愈，1例发生伤口全层裂开，二次手术后痊愈。结论：硬脊膜损伤或脑脊液漏是胸椎OLF手术易发生的并发症；俯卧位为主的综合治疗是治疗术后脑脊液漏的有效方案，但患者较痛苦，有待改进。     

65例脑脊液鼻漏患者不同治疗方法的疗效对比分析

回顾分析 65例脑脊液鼻漏病例。随访 3个月～ 1 0年 ,其中 2 6例经保守治疗痊愈 ,治愈率 40 %。 3 9例经保守治疗无效的患者 9例自动离院 ;行开颅手术修补 7例 ,其中 3例治愈 ;行鼻外入路修补术 3例 ,全部治愈 ;经鼻内镜修补术 2 0例 ,其中 1次手术治愈 1 9例 ,2次手术治愈 1例。经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术的成功率为 1 0 0 % ,其中 1次修补成功率为 95 %。结果提示 :鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术是外科治疗脑脊液鼻漏的首选术式     

持续性脑脊液耳漏的诊断与治疗

目的：探讨持续性脑脊液耳漏的发病原因、临床表现、诊断及手术处理方法。方法：分析1987年6月－2000年12月收治26例持续性脑脊液耳漏的临床资料，男16例，女10例。成人18例，儿童8例。结果：26例中自发性脑脊液耳漏14例，因乳突及侧颅底手术引起的12例。15例伴有复发性脑膜炎。26例中25例在我院1次手术修补成功，1例听神经瘤术后脑脊液鼻漏行2次手术修补成功。结论：手术是主要的治疗方法，术中应注意颅底的修复，尤其对内听道、鼓室、咽鼓管、乳突尖等重要部位的处理，以预防术后脑脊液耳漏的发生。     

下腰椎后路手术并发脑脊液漏的处理

目的探讨下腰椎后路手术并发脑脊液漏的预防措施及处理。方法收集1999年1月-2004年6月259例下腰椎后路手术病例,腰间盘突出症174例,腰椎管狭窄症36例,腰椎滑脱症18例,腰椎间盘突出症失败再手术31例。术中发生硬脊膜损伤依次为8、5、2、6例,共计21例。术中采用硬脊膜破损口缝合术和明胶海绵封堵填塞法处理,术后采用侧俯卧头低腰高体位,引流管拔除时管口皮肤全层缝合,或经引流管口填塞明胶海绵 管口皮肤全层缝合及对症处理。结果21例中12例经术中及术后处理,切口1期愈合,未发生术后脑脊液漏(CSFL),9例术后发生CSFL,轻型2例、中型4例、重型3例。其中重型1例发生感染,其余8例术后9￣24d治愈。感染病例予以再次手术,再手术后第35d治愈。术后随访9￣31个月(平均16个月),全部病例未发生脑脊液囊肿形成,术后神经功能恢复良好。结论下腰椎后路手术发生CSFL,术中尽可能修复硬脊膜破损口并以明胶海绵填塞,术后采用头低腰高体位,适时拔除引流管并全层缝合管口皮肤等措施,可获得满意疗效。