早期应用无创性通气治疗老年Ⅱ型呼吸衰竭的护理

目的　探讨应用无创性通气治疗老年Ⅱ型呼吸衰竭的护理。方法　在常规治疗的同时 ,实验组与对照组分别应用无创通气和呼吸兴奋剂治疗 ,观察 2组患者治疗前、后、治疗间歇期动脉血气变化及康复例数。结果　实验组患者治疗后血气明显改善 (P <0 .0 1) ,康复例数明显多于对照组 (P <0 .0 1)。结论　应用无创通气可促进呼吸衰竭患者的康复 ,护士要加强对患者的心理支持 ,严密监测生命体征 ,保持呼吸道通畅 ,熟练掌握无创通气呼吸机的性能、使用方法 ,防止并发症     

老年人自发性气胸的临床分析

目的探讨老年人自发性气胸的诊断及治疗,以提高老年人自发性气胸的诊治水平。方法回顾性分析我科1996年2月3日～2006年2月23日我科89例老年人自发性气胸的诊治经过。结果老年人自发性气胸的临床症状易被原发病掩盖,其临床特点有:(1)临床表现多不典型,症状以紫绀、气急多见,无明显胸痛;(2)以继发性气胸为多;(3)老年自发性气胸并发症、伴发病多;(4)肺复张时间长,负压吸引效果差;(5)交通型和张力型在老年自发性气胸当中较为多见;(6)易误诊;(7)由于基础疾病存在,肺功能差,发生气胸后易出现肺部感染、呼吸衰竭等并发症,死亡率高。结论老年人各器官储备功能差,肺功能差,同时多并存基础疾病,老年人自发性气胸后易出现肺部感染、呼吸衰竭等并发症,死亡率高,早期诊断和积极合理的治疗是降低老年人自发性气胸病死率的关键。     

老年人急性心肌梗塞的临床特点

目的：研究60岁以上老年人急性心肌梗塞的临床特点。方法：对86例老年人急性心肌梗塞资料进行临床分析,并与同期255例小于60岁的急性心肌梗塞病人进行对比。结果：老年急性心肌梗塞患者女性的比例较60岁以下者明显增多(P＜0.01),老年无痛性心肌梗塞比例(30.5%)明显增多(P＜0.05),并发症心力衰竭(P＜0.01)、心律失常(P＜ 0.05),死亡率(P＜0.01)也明显增多。结论：老年人无痛性急性心肌梗塞多见,并发症发生率、死亡率高,应予重视。     

Left ventricular fibroma in an aged patient: Report of a case

We report herein the case of a 77-year-old man with a left ventricular tumor originating from the papillary muscle of the left ventricular wall, in whom a successful tumor resection with mitral valve replacement was performed. The pathological diagnosis of the tumor was confirmed as cardiac fibroma. His postoperative course was uneventful and he is currently well with no signs of recurrence 2 years after surgery.     

不同膳食特点地区中老年人血红蛋白及其与膳食营养的关系

测定分析不同膳食特点地区975例年龄45～74岁中老年人的血红蛋白及其与膳食营养素的关系。结果牧民及城市居民贫血率低，北京及新疆托里分别为7.6％和4.6％。男性比女性血红蛋白高，血红蛋白随年龄增加而降低。相关分析结果血红蛋白与膳食热能、蛋白质、动物蛋白质与总蛋白质比值呈显著正相关。结果说明血红蛋白可用于中老年人营养状态监测。     

老年大鼠学习行为与海马长时程突触增强和神经元核仁组织者的关系

主动回避条件反应率>80％的老年大鼠为学习好组,<30％的为学习差组。学习好组在高频短串刺激后颗粒细胞层出现海马长时程突触增强(LTP)效应:颗粒细胞核内Ag-NOR面积/胞核面积比值平均为0.154±0.0043;单个胞核内Ag-NOR平均为3.051±0.2212个,学习差组高频短串刺激引起颗粒细胞层群峰电位长时程抑制;颗粒细胞核内Ag-NOR面积/胞核面积比值平均为0.077±0.0023;单个胞核内Ag-NOR平均为1.839±0.1421个,2组间3指标均有显著差异,表明年老大鼠学习能力与LTP效应有关,学习差的老年大鼠海马齿状回颗粒细胞rDNA的转录活性较学习好的明显降低。     

老年食管癌、贲门癌根治术的围手术期处理(附580例体会)

目的总结老年食管癌、贲门癌患者围手术期处理经验。方法回顾性分析老年食管癌、贲门癌580例手术治疗情况,平均年龄68(60～79)岁。术中予双腔气管插管、静脉复合麻醉,经左后外侧开胸行食管、贲门癌根治性切除术;围手术期予营养支持、呼吸道管理,并及时处理呼吸衰竭等并发症。结果术后发生并发症152例,其中呼吸道并发症118例(77.6%),死亡12例,7例死于呼吸衰竭,2例心脏猝死。360例平均随访4(1～7)年,3年、5年生存率分别为48.7%和36.8%。结论老年食管癌、贲门癌围手术期予营养支持、严格的呼吸道管理及术后正确处理呼吸道并发症是手术治疗成功的关键。     

全肠外营养对老年晚期消化系统恶性肿瘤病人生存期的影响

目的:评估全肠外营养(TPN)对老年晚期消化系统恶性肿瘤病人生存期的影响。方法:回顾性分析121例老年晚期消化系统恶性肿瘤病人TPN治疗后的生存期。结果:TPN治疗后,患者生存期不同程度延长,为9～126天,平均68.1天,多数在两月左右。结论:TPN可延长老年晚期消化系统恶性肿瘤病人的生存期。     

老年卧床病人鼻饲并发症的护理干预

目的　通过护理干预 (增加置入胃管深度、抬高床头、适宜鼻饲量及鼻饲速度 )预防鼻饲时出现的呛咳、食物反流、胃潴留以及吸入性肺炎。方法　将 16例老年卧床鼻饲患者随机分成四组 ,对照组给予教科书上常规的置管深度及鼻饲方法 ;实验一组 (A)给予常规置管深度 ,鼻饲时抬高床头 30～ 80cm ;实验二组 (B)置管深度延长 8～ 10cm ,实验三组 (C)置管深度延长8～ 10cm ,鼻饲时抬高床头 30～ 80cm(坐位或半坐位 ) ,保持该体位 30min。结果　四组病人比较呛咳 ,对照组与实验组 (A、B、C)P <0 .0 1,差异有统计学意义 ;食物返流率P <0 .0 5 ;胃潴留对照组与实验组P >0 .0 5 ,差异无统计学意义 ;吸入性肺炎对照组 2例 ,A、B组各 1例 ,C组无发生。结论　护理干预可以减少与预防鼻饲并发症的发生。