Successful percutaneous treatment of bone tumors using microwave ablation in combination with Zoledronic acid infused PMMA cementoplasty

Whilst surgical resection is traditionally used for the successful eradication of locally aggressive osseous tumors, it is often hazardous or unachievable, particularly in complex anatomic sites, such as the pelvis and spine. The authors present the use of microwave ablation in combination with Zoledronic acid (ZA) administration, alone and with the use of ZA-loaded polymethyl methacrylate (PMMA) to percutaneously treat unresectable bone tumors in 4 patients with giant cell tumors (GCT), multiple myeloma (MM) and breast cancer metastasis.     

国产唑来膦酸治疗肿瘤高钙血症多中心Ⅱ期临床观察

目的：评价国产注射用唑来膦酸治疗肿瘤高钙血症的临床疗效和安全性。方法：采用多中心、开放临床研究对15例肿瘤性高钙血症患者给予唑来膦酸4mg静脉滴注15min治疗，在28天内定期观察血钙的变化和不良反应。结果：1例患者因依从性差出组，可评价疗效14例。有效缓解率，即校正血钙降至正常，为100％（14／14），有效缓解中位时间为5．07天，缓解的中位维持时间22．30天。不良反应主要有轻中度发热。结论：国产注射用唑来膦酸能够快速、有效、持久的降低恶性肿瘤高钙血症，使用安全、方便。     

地诺单抗与唑来膦酸治疗恶性肿瘤伴骨转移安全性和有效性的Meta分析

目的系统评价地诺单抗与唑来膦酸治疗恶性肿瘤伴骨转移的有效性和安全性。方法利用Cochranelibrary、PubMed、OVID、SpringerLinker、ScienceDirect、EBSCO等数据库检索文献,按Cochrane风险偏倚评估工具评价纳入文献质量并提取文献数据,应用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果纳入4项临床随机对照试验,共6029例患者,包含7篇相关文献。Meta分析结果显示,与唑来膦酸比较,地诺单抗能明显延缓骨相关事件（SREs）发生的时间,降低骨转移标志物Ⅰ型胶原交联氨基末端肽/肌酐（uNTx/Cr）、骨源性碱性磷酸酶（S-BALP）浓度,预防骨放疗,延缓疼痛加剧和干预,同时治疗后贫血、急性期反应和肾毒性的发生率更低,差异均有统计学意义（均P＜0.01）;两组患者总生存（OS）时间、疾病进展时间、预防病理性骨折、预防骨手术、预防脊髓压迫、不良事件（AEs,包括恶心、疲劳、背痛、下颌骨坏死等）的发生率等指标比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论地诺单抗在临床有效性和安全性方面优于唑来膦酸,为恶性实体瘤伴骨转移患者的临床预防与治疗提供了新的方案。     

阳和汤联合唑来膦酸治疗肺癌骨转移癌痛的疗效及对血清NTX、ALP的影响

目的 探讨阳和汤联合唑来膦酸治疗肺癌骨转移瘤癌痛的疗效及对血清NTX、ALP的影响。方法 采用完全随机法将84例患者随机分为对照组和观察组,各42例。对照组予以唑来膦酸治疗,观察组在对照组的基础上加用阳和汤。通过对比治疗前后癌痛的疗效、疼痛VAS评分、血清NTX及ALP水平、卡氏功能（KPS）评分、不良反应等,比较两组治疗方法的疗效差异。结果 治疗后两组癌痛治疗有效率比较,观察组为78.5%,对照组为54.7%,差异有统计学意义（P<0.05）,治疗后两组患者疼痛VAS评分均较治疗前下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后观察组血清骨代谢标志物NTX、ALP水平较对照组明显下降,差异有统计学意义（P<0.05）,治疗后两组患者KPS评分比较,观察组有效率为88.09%,对照组有效率为80.95%,差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者不良反应比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 阳和汤联合唑来膦酸能够有效缓解肺癌骨转移癌痛,并降低血清NTX、ALP水平。     

唑来膦酸钠静脉注射导致低钙血症一例

患者男,42岁,2008年2月行根治性远端胃大部切除术,病理诊断为胃中-低分化腺癌、部分为印戒细胞癌,T1N2M0,II期,术后行6个疗程化疗。2009年4月骨扫描证实全身多发骨转移,B超（BUS）提示可疑颈淋巴结转移。既往史、家族史无特殊。X线片示肋骨、锁骨、胸腰椎、双肩关节和骨盆未见明显骨破坏。颈椎MRI示椎体信号稍欠均匀,     

Zoledronic acid determines S-phase arrest but fails to induce apoptosis in cholangiocarcinoma cells

Cholangiocarcinoma is the second most common primary hepatic neoplasia and the only curative therapy is surgical resection or liver transplantation. Biphosphonates (BPs) are an emerging class of drugs widely used to treat bone diseases and also appear to possess direct antitumor activity. In two human cholangiocarcinoma cell lines (TFK-1 and EGI-1) we investigated, for the first time, the activity of zoledronic acid by determining proliferation, cell cycle analysis and apoptosis.The results obtained indicate that zoledronic acid induces cell-narrowing and growth inhibition, both reversed by 25 μM GGOH, and significantly affects the colony-forming ability of these cells. The inhibition by zoledronic acid of Rap1A prenylation was reversed in cell co-treated with GGOH. At 10-50 μM zoledronic acid exerted an S-phase cell cycle arrest which was confirmed by changes in the level of cyclins and of regulators p27^KIP1 and pRb. Interestingly, the expression level of cyclin A (putative S-phase marker) shows a dose-dependent increment in contrast to the decrement of cyclin D1 (putative G1 phase marker). However, neither hypodiploid cells nor cleaved PARP or caspase-3 was detected. The lack of TP53 or loss of its function, the large constitutive expressions of anti-apoptotic proteins Bcl-xL and HSP27 together with the low level of the pro-apoptotic Bax are the likely factors which protect cells from apoptosis.In conclusion, our study indicates that zoledronic acid induces S-phase arrest and cell-narrowing, both reversed by GGOH and, by changing the delicate balance between pro- and anti-apoptotic proteins, allows survival of cholangiocarcinoma cells.     

唑来膦酸联合放射性核素89Sr治疗晚期前列腺癌骨转移疼痛

目的探讨晚期前列腺癌骨转移性疼痛的理想治疗方法。方法23例确诊为前列腺癌且有多处骨转移病灶伴有疼痛患者，经静脉滴注唑来膦酸同时，辅以核素s9Sr静脉内注射内放疗及部分病灶外放射治疗。结果疼痛缓解率3个月为82．6％，6个月为91．3％，9个月为86．9％。骨转移病灶数量明显减少，肿瘤标志物PSA较前明显下降。结论该方案治疗前列腺癌骨转移性疼痛安全、有效，可以提高患者生活质量。     

唑来膦酸对成纤维细胞作用的影响

目的 分析唑来膦酸对成纤维细胞的影响,探讨唑来膦酸对软组织损伤及引起创口软组织愈合困难的可能机制。方法 体外常规培养NIH 3T3成纤维细胞。流式细胞凋亡实验检测加入唑来膦酸后成纤维细胞凋亡的变化。MTT法检测加入唑来膦酸条件下成纤维细胞增殖活性的变化,细胞划痕实验观察唑来膦酸对成纤维细胞迁移能力的影响。采用SPSS 17.0软件包对数据进行统计学分析。结果 在药物浓度为5~50 μmol/L范围时,随着药物浓度升高,唑来膦酸促进成纤维细胞凋亡,抑制增殖、迁移的作用逐渐增强。结论 唑来膦酸能对软组织造成损伤,可引起拔牙创软组织愈合困难。     

华蟾素联合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的临床观察

晚期恶性肿瘤骨转移往往会导致疼痛、病理性骨折、神经压迫等骨相关事件,增加患者的痛苦及死亡率。唑来膦酸是一种高效含氮双膦酸盐类药物,可有效抑制肿瘤细胞引起的溶骨性破坏,改善患者疼痛症状,主要用于恶性肿瘤骨转移、多发性骨髓瘤     

椎体成形术联合唑来膦酸治疗老年COPD患者骨质疏松性胸椎压缩骨折的近期疗效分析

目的:探讨椎体成形术(PVP)联合唑来膦酸治疗老年骨质疏松性胸椎单发椎体压缩骨折(OVCF)合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效。方法:选取老年COPD并发OVCF患者21例行PVP术,术后2 d静脉滴注唑来膦酸。检测术前及术后1年骨密度(BMD),应用日常生活自理能力(ADL)量表评估患者生活质量;术前、术后1周、1年应用视觉模拟评分法(VAS)评价疼痛程度,监测肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、1秒钟用力呼气容积(FEV1)/FVC的比值(FEV1%);分析VAS与VC、FVC、FEV1%之间的相关性。结果:术后1年ADL评分、腰椎及股骨颈BMD均高于术前,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。术后1周,VC和FVC显著优于术前(P<0.01),术后1年时该指标进一步改善(P<0.01)。术后1年,FEV1%值较术前显著改善(P<0.01);Spearman相关分析表明VAS评分与VC(r=-0.916,P<0.05)、FVC(r=-0.981,P<0.05)呈显著负相关。结论:PVP联合唑来膦酸注射液治疗老年OVCF合并COPD患者手术能迅速缓解疼痛,恢复肺功能,改善患者的生活质量,增加患者骨密度。