经脐单孔针式腹腔镜胆囊切除术的临床研究(附98例报告)

目的:探讨经脐单孔针式腹腔镜胆囊切除术的优越性及可行性。方法:回顾分析2010年2月1日至5月31日施行经脐单孔针式腹腔镜胆囊切除术98例的临床资料。结果:98例均成功施行经脐单孔针式腹腔镜胆囊切除术,手术时间平均32.5m in,术后平均住院2.8d,无并发症发生。结论:经脐单孔针式腹腔镜胆囊切除术较传统腹腔镜胆囊切除术手术操作困难,随着器械改进和技术水平的提高,手术时间逐渐缩短;且术后患者康复快,痛苦轻,腹壁无可见手术瘢痕,深得广大患者青睐,值得推广。     

经脐腹腔镜在妇科手术中的应用

目的:探讨经脐入路腹腔镜手术在妇科中的应用价值。方法:61例均于脐上缘做15～20mm弧形切口,分别穿刺1个10mm、1～2个5mm Trocar,置入腹腔镜和操作器械,常规行卵巢囊肿剥除术、宫外孕手术、不孕症探查术、子宫内膜异位症探查术、盆腔肿块探查活检术、输卵管绝育术,从10mm Trocar中取出囊肿或孕囊。结果:61例均顺利完成经脐腹腔镜手术。手术时间6～60min,平均33min。术后3～5d出院,无并发症发生,患者痛苦小,康复快。结论:经脐腹腔镜手术治疗妇科疾病安全、有效,脐部瘢痕隐蔽、不明显,取得了腹部无疤痕的更佳美容效果。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床应用（附22例报告）

目的：探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）的可行性、手术方式和适应证。方法：回顾分析为22例患者施行单孔法LC的临床资料。结果：22例均顺利完成手术,无一例中转三孔法LC或中转开腹;手术时间55~110min,平均65min;平均住院3d;无近期并发症发生,均痊愈出院。随访5~20个月未见远期并发症发生,腹部切口愈合后无明显疤痕。结论：具有熟练的两孔法LC技术与经验后可开展单孔法LC,能最大程度地实现手术微创、疤痕小、美容效果等目的,具有推广价值。     

经脐单孔腹腔镜手术在肝胆外科中的应用

目的:探讨经脐单孔腹腔镜手术在肝胆疾病中的应用,总结其可行性及局限性。方法:回顾分析经脐单孔腹腔镜胆囊切除术24例、肝血管瘤2例、肝囊肿3例、脾囊肿1例共30例患者的临床资料。经脐下缘做约1.5 cm弧形切口,穿刺3个5mm Trocar,其中2例采用Tri-Port切除肝血管瘤,术中使用多角度可旋转分离钳。结果:30例均完成经脐单孔腹腔镜手术,24例胆囊患者平均住院1.2d,5例肝脏手术、1例脾囊肿患者平均住院4d,术后30例患者均未发生胆漏、出血等严重并发症。结论:经脐单孔腹腔镜手术安全、可行,患者疼痛轻,同时具有手术瘢痕小、美观的特点,但腹腔镜器械尚待进一步研发。     

经脐单孔腹腔镜肝囊肿去顶减压术8例临床分析

目的:探讨经脐单孔腹腔镜肝囊肿去顶减压术治疗单纯性肝囊肿的可行性及安全性。方法:回顾分析2009年5月至2010年5月为8例单纯性肝囊肿患者行经脐单孔腹腔镜肝囊肿去顶减压术的临床资料。结果:8例手术均获成功。手术时间30~75min,平均40.8min。术后平均住院3.7d。术后随访2~12个月,平均7个月,除1例患者原有的小囊肿增大外,无再发病例。结论:经脐单孔腹腔镜肝囊肿去顶减压术虽然较传统的多孔腹腔镜手术操作略复杂,但安全有效,腹壁无可见疤痕,患者创伤小,痛苦轻,康复快,住院时间短。     

经脐单孔腹腔镜阑尾切除术20例报告

目的探讨经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的临床应用。方法选择2012年3月～2012年7月清华大学第一附属医院行经脐单孔腹腔镜阑尾切除术患者20例,观察手术时间、术中出血量、数字疼痛分级（NRS）、住院时问、术后切口感染发生情况等指标。结果1例术中改为普通腹腔镜阑尾切除术,其余19例均成功完成。手术时间为30～70min,平均45min,术中出血少,术后无出血,无肠瘘,无切口感染;住院时间3～5d,术后未用止痛药物。腹壁无明显瘢痕。结论经脐单孔腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、痛苦小、美容效果好等优点,但手术操作相对困难,应掌握好适应证。     

经脐单孔腹腔镜手术12例报告

目的:探讨经脐单孔腹腔镜手术的临床应用。方法:回顾分析2009年5月11日至6月9日为12例患者行经脐单孔腹腔镜手术的临床资料。结果:7例行胆囊切除术,5例行阑尾切除术均获成功,术后患者康复快,疗效满意。结论:经脐单孔腹腔镜胆囊切除术及阑尾切除术安全可行,具有瘢痕少等优点,比传统LC更微创。随着经腹壁造孔设备及手术器械的进一步完善和操作方法的改进,有条件的医院可在慎重选择病例的基础上开展此术式。     

Minilap杂交式经脐单孔腹腔镜胆囊切除术12例报告

目的：探讨Minilap杂交式经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性与手术技≯j。方法：2013年4月至10月为8例胆囊结石、4例胆囊息肉患者施行Minilap杂交式经脐单孔腹腔镜胆囊切除术。其中7例应用自制手套单孔腹腔镜入路装置行气腹法手术;5例采用悬吊式免气腹法,以切口保护套作为入路装置,术中加用1把Minilap抓钳辅助操作。结果：12例Minilap杂交式经脐单孔腹腔镜胆囊切除术均获得成功,手术时间50～90min,平均（69．2±14．3）min;术中出血量5～15ml,平均（9．6±4．5）ml;术后住院2～4d,平均（2．5±0．8）d。术后随访1～7个月,患者恢复良好,脐部切口处于隐蔽位置,Minilap穿刺点无明显疤痕,美容效果佳。结论：Minilap杂交式经脐单孔腹腔镜胆囊切除术是安全、可行的,降低了完全单孔腹腔镜胆囊切除术的操作难度,美容效果良好。     

经脐入路腹腔镜胆囊切除术及脐部切口整形的技巧

目的：探讨经脐入路腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy, LC）及脐部切口整形的技巧。方法：总结分析2009年4月至2013年3月为610例胆囊结石患者施行经脐入路LC及脐部切口整形技巧的临床资料。结果：607例成功完成经脐入路LC,3例因腹腔严重粘连,术野暴露极困难中转三孔法LC。脐部切口整形效果满意,切口愈合良好,达到了腹壁无瘢痕效果。手术时间7～60min,多数约18min完成手术,无中转开腹。术后3—5d出院,随访1～48个月,效果良好。结论：经脐入路LC更加微创,腹壁美容效果更好,但操作难度较大,术者应具备熟练的三孔法LC的操作技巧。     

小儿免气腹单孔腹腔镜阑尾切除术与经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的对比研究

目的:探讨免气腹单孔腹腔镜阑尾切除术的手术效果及方法。方法:将180例阑尾炎患儿随机分为两组,100例行免气腹单孔腹腔镜阑尾切除术(A组),80例行经脐单孔腹腔镜阑尾切除术(B组),对比两组手术时间、术后下床活动时间、术后胃肠功能恢复时间、术后住院时间及住院费用等指标。结果:180例手术均获成功。两组手术时间、住院费用差异无统计学意义(P>0.05),A组术后下床活动时间、术后胃肠功能恢复时间、术后住院时间显著短于B组(P<0.001)。结论:免气腹单孔腹腔镜阑尾切除术具有创伤更小、康复快、住院时间短、不增加费用等优点,是安全、有效的,在基层医院可推广应用。