舍曲林合并小剂量喹硫平治疗抑郁症的对比研究

目的:探讨舍曲林合并小剂量喹硫平治疗抑郁症的疗效及安全性。方法:将60例抑郁症患者随机分为舍曲林组和舍曲林合并喹硫平组,疗程8周,在患者治疗前及治疗1、2、4、8周末使用汉密顿抑郁量表(HAMD)评定疗效,副反应量表(TESS)评定患者不良反应。结果:治疗8周末舍曲林合并喹硫平组患者的疗效明显,合用组与单用组患者的显效率分别为83.3%和53.3%,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者在治疗第1、2、4周末HAMD的量表分有显著的统计学差异(P<0.01),合用组患者低于单用组,两组患者的HAMD因子分在睡眠障碍方面存在明显差异(P<0.05),两组患者出现的不良反应均较轻或中度,主要有头晕、嗜睡、口干、便秘等,经对症处理,均有不同程度缓解或耐受。结论:舍曲林合并小剂量的喹硫平治疗抑郁症是一种相对安全有效的治疗方法,且起效快,可提高疗效。     

度洛西汀与舍曲林治疗伴有焦虑症状的抑郁症患者疗效比较

目的:探讨度洛西汀与舍曲林治疗伴有焦虑症状的抑郁症疗效和安全性。方法:78例符合入组标准的患者随机分成度洛西汀组和舍曲林组,各39例,治疗8周。患者于治疗前及治疗1、2、4、6、8周,应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,同时用治疗中出现的症状量表(TESS)评估安全性。结果:两组患者HAMD、HAMA总分均较治疗前显著下降(P<0.01);第1周度洛西汀组患者HAMD、HAMA总分下降显著比舍曲林组多(P<0.01),在其它几周差异无统计学意义(P均>0.05)。两组间不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:度洛西汀与舍曲林治疗伴有焦虑症状的抑郁症疗效相当,但度洛西汀起效更快。     

舍曲林联合小剂量米氮平治疗焦虑抑郁症的疗效分析

目的:探讨舍曲林联合小剂量米氮平对焦虑抑郁症的疗效和不良反应。方法:焦虑抑郁症患者79例,按门诊及确诊顺序编号,单号为单用组(单用舍曲林),双号为合用组(舍曲林联合米氮平),疗程6周。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和治疗中出现的症状量表(TESS)评定患者疗效和不良反应。结果:合用组患者HAMD、HAMA评分显著低于单用组(P<0.05或P<0.01)。两组患者不良反应差异无显著性(P>0.05)。结论:舍曲林联合米氮平治疗抑郁症效果优于单用舍曲林,米氮平对共病焦虑抑郁症的治疗有增效作用。     

高频重复经颅磁刺激对抑郁症患者辅助治疗作用

目的：探讨重复经颅磁刺激（rTMS）对抑郁症患者的辅助治疗作用。方法将2013年10月-2014年3月南京医科大学附属无锡市精神卫生中心收治的符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD-3）抑郁症诊断标准的44例患者随机分为研究组（n=22）和对照组（n =22）。研究组给予舍曲林联合rTMS治疗,治疗总次数为10次。对照组给予单纯舍曲林治疗。在治疗前（基线）、治疗第2、4周以及8周末应用汉密尔顿抑郁量表（HAMD-24）进行评分;第8周末评定不良反应。结果治疗前两组间HAMD-24评分差异无统计学意义（P〉0.05）。研究组治疗第2、4、8周HAMD-24评分[（20.32±2.46）、（14.41±2.04）、（11.36±3.50）分]与对照组[（22.73±2.83）、（16.36±1.79）、（13.41±3.13）分]比较,差异有统计学意义（P 〈0.01或P 〈0.05）。治疗第2、4、8周末研究组与对照组HAMD-24评分与治疗前比较均降低（均P〈0.01）。研究组显效率为86.4%,总有效率为95.5%。对照组显效率为63.6%,总有效率为90.9%。两组疗效比较差异无统计学意义（χ^2=5.50,P〉0.05）。第8周末研究组与对照组不良反应发生率比较差异无统计学意义（χ^2=2.72,P〉0.05）。结论高频rTMS对抑郁症具有辅助治疗作用。     

舍曲林对强迫症患者临床症状、执行功能和职业功能的远期效果

目的 探讨舍曲林对强迫症临床症状、执行功能和职业功能的远期效果.方法 对强迫症患者按随机分组原则,研究组48例以舍曲林治疗,对照组44例以氯米帕明治疗,好转后以相对稳定剂量维持,均辅以心理治疗和康复活动.于治疗前、治疗2周末、4周末、6周末、8周末各时点分别调查和比较两组患者的强迫症状检出率;随访2年,以耶鲁布朗强迫症量表（Y-BOCS）总分减分率评估8周末和2年的临床疗效,完成连线测验A和B（TMT-A和TMT-B）、Stroop测验、社会功能缺陷筛选量表（SDSS）以评估执行功能和社会职业功能,并进行组间比较.结果 研究组治疗4周末的强迫观念（62.5％）和6周末的强迫行为检出率（18.8％）均显著低于对照组（分别为81.8％和38.6％,P＜0.05）,但8周末（8.3％～22.9％）和2年的强迫症状检出率（6.3％～12.5％）与对照组（分别为20.5％～40.9％和15.9％～22.7％）之间差异无统计学意义（P＞0.05）.8周末和2年的临床疗效两组之间差异也无统计学意义（P＞0.05）.治疗2年后研究组的连线测验B时间[（46.4±6.4）s]和彩色文字的颜色阅读时间[Stroop-CW（132.2±14.9）s]均显著短于对照组[分别为（49.3±6.5）s和（138.8±15.7）s,P＜0.05].治疗第2年随访显示SDSS总分及职业功能因子分研究组均显著低于对照组（P＜0.01）,而就业率研究组（72.9％）显著高于对照组（47.7％,P＜0.05）.研究组不良反应总发生率（12.5％）显著低于对照组（43.2％,P＜0.05）.结论 舍曲林对强迫症临床症状的效果与氯米帕明相当,但远期对改善执行功能和职业功能显著更优.     

盐酸坦洛新缓释胶囊联合盐酸舍曲林片结合男性外生殖器治疗仪治疗早泄的疗效观察

目的探讨盐酸坦洛新缓释胶囊联合盐酸舍曲林结合男性外生殖器治疗仪治疗早泄的临床疗效。方法将137例早泄患者随机分成三组,A组46例,采取盐酸坦洛新缓释胶囊联合盐酸舍曲林治疗;B组46例,采用男性外生殖器治疗仪治疗;C组45例,采用A组联合B组疗法。疗程均为6周,观察三组患者临床疗效、射精潜伏时间(IEIL)及夫妻性生活满意度。结果 C组总有效率明显优于A、B组;三组IEIL、夫妻性生活满意度均较治疗前提高(P<0.05),A组与B组比较无统计学差异(P>0.05),C组IEIL、夫妻性生活满意度均优于A、B组(P<0.05)。结论盐酸坦洛新缓释胶囊联合盐酸舍曲林结合男性外生殖器治疗仪治疗早泄疗效显著,优于单纯药物联合治疗及单纯仪器治疗,适合临床推广使用。     

舍曲林治疗慢性疲劳综合征疗效观察

目的：探讨舍曲林治疗慢性疲劳综合征的疗效。方法：应用舍曲林治疗慢性疲劳综合征患者3：2例，治疗前后采用90项症状清单(SCL-90)量表进行对照研究。结果：经舍曲林治疗临床症状有显著改善，量表因子中躯体化、睡眠障碍、抑郁、焦虑、人际关系因子分明显减少。结论：舍曲林是治疗慢性疲劳综合征有效措施之一。     

Cognitive performance in depressed patients after chronic use of antidepressants

RATIONALE: Depressive disorders are conditions that often require continuous treatment, and it is therefore important to evaluate the consequences of prolonged administration. There are few studies assessing cognitive functions of depressed patients after long-term use of antidepressants. OBJECTIVES: This study evaluated the cognitive performance of depressed patients treated with antidepressants for at least 6 months. METHODS: Patients with major depression (DSM-IV) using imipramine for 2.4+/-0.6 years (mean+/-SE), clomipramine for 2.8+/-1.2 years, fluoxetine for 1.8+/-0.3 years and sertraline for 1.5+/-0.3 years were compared to matched controls (sex, age and educational level) without any psychiatric diagnosis. Memory evaluation consisted of episodic, implicit and working memory tests as well as metamemory assessment. RESULTS: (a) Psychomotor performance of patients taking imipramine was worse than that of controls in inserting pins and a visual reaction time task; on the performance of tapping the difference from controls varied according to dose/weight for patients taking clomipramine and fluoxetine. (b) For memory tests, differences between patients taking sertraline and controls were observed in the number of digits and words recalled; the difference between patients and controls varied according to dose/weight on the number of familiar words correctly completed for patients taking clomipramine and on digit span backward for those taking sertraline. (c) Metamemory was worse in all patient groups irrespective of patients' clinical state. CONCLUSIONS: The impairment in psychomotor and memory performances associated with these antidepressants seems to be of low intensity and of questionable clinical relevance.     

Sex differences in clinical presentation and response in panic disorder: pooled data from sertraline treatment studies

Summary Objective. Gender differences in clinical presentation and response to sertraline treatment were examined for patients diagnosed with DSM-III-R panic disorder with or without agoraphobia. Method. Data was pooled from 4 double-blind, placebo-controlled outpatient studies (males, N = 335; females, N = 338). Two were 12-week fixed-dose studies (sertraline 50 mg vs. 100 mg vs. 200 mg) and 2 were 10-week flexible-dose studies (sertraline 50–200 mg). Primary outcome measures consisted of the Clinical Global Impression-Improvement scale (CGI-I) and change in panic attack frequency. Results. The clinical presentation of panic disorder was similar except that men reported an earlier age of onset, shorter duration of illness, and significantly more frequent history of alcohol and/or substance dependence/abuse. Sertraline was significantly more effective than placebo in both women and men on the 2 primary outcome measures. When between-sex efficacy was compared, women achieved significantly greater improvement than men on panic frequency and CGI-I, but had equivalent improvement on all other measures. There was no significant between-sex difference in study completion rates, or in adverse event profiles. Conclusions. There was a modest but consistent trend for women to show superior efficacy at the end of acute sertraline treatment. This gender effect only occasionally achieved significance, and must be confirmed by future treatment research.     

舍曲林对抑郁症患者细胞因子平衡的影响

目的:探讨舍曲林对抑郁症患者细胞因子平衡的影响。方法:酶联免疫吸附法检测26例抑郁症患者(抑郁组)舍曲林治疗前、后和28名正常人(对照组)的血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-12(IL-12)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-4(IL-4)和转化生长因子-β(1TGF-β1)水平。结果:抑郁组治疗前、后的IL-2、IL-12、TNF-α水平均明显高于对照组(P<0.01),IL-4、TGF-β1则较对照组降低(P<0.01);治疗后抑郁组IL-2、IL-12、TNF-α水平较治疗前降低(P<0.01),而IL-4、TGF-β1较治疗前升高(P<0.01)。结论:抑郁症患者存在细胞因子失衡和广泛的免疫激活。舍曲林可能通过对免疫系统调节产生抗抑郁作用。