Gensini评分联合CHADS2评分对急性缺血性卒中患者发生急性冠状动脉综合征的预测价值

目的:分析Gensini评分联合CHADS2评分对急性缺血性卒中(AIS)患者发生急性冠状动脉综合征(ACS)的预测价值。方法:对2019年1月至2022年1月期间治疗的185例AIS患者的一般资料及临床资料进行回顾性分析,依据患者是否发生ACS分为ACS组(n=39)和对照组(n=146),比较两组患者的各项一般资料和临床资料,对差异有统计学意义的因素进一步行Logistic多因素分析,明确AIS患者发生ACS的危险因素,并分别对Gensini评分、CHADS2评分与各危险因素的关系行Pearson相关性分析,以ROC曲线分析Gensini评分联合CHADS2评分对AIS患者发生ACS的预测价值。结果:Logistic多因素分析结果显示,年龄≥65岁、合并糖尿病、左室射血分数<50%、Gensini评分≥47分、CHADS2评分≥2分为AIS患者发生ACS的危险因素(P<0.05)。Gensini评分与年龄、糖尿病、CHADS2评分呈正相关(P<0.05),与左室射血分数呈负相关(P<0.05)。CHADS2评分与年龄、糖尿病、Gensini评分呈正相关(P&...     

肝移植术患者术中大量输血的危险因素分析

目的 通过对肝移植受体大样本资料的回顾分析,寻找与围术期大量输血有关的危险因素,建立适合国内患者的风险模型.方法 回顾性分析北京大学人民医院2004年7月至2009年2月的263例肝移植受体的临床资料.以术中红细胞输入量是否≥12 U将患者分为两组,比较两组患者术前变量的差异,并对其与术中大量输血之间的关系进行Logistic回归分析.结果 既往上腹部手术史、大量腹水、血清总胆红素、血小板计数(Plt)和红细胞压积(Hct)与术中大量输血存在相关性(P<0.10).成人终末期肝病(ELSD)肝移植术中大量输血发生的预测模型(PSMT)为y=2.591+1.484×上腹部手术史+0.457×大量腹水+0.002×血清总胆红素值-0.004×Plt-0.058×Hct.结论 既往有上腹部手术史、腹水≥20 ml/kg、血清总胆红素升高、Pit和Hct降低是引起术中大量输血的危险因素.     

MicroRNA在直肠癌新辅助治疗疗效预测中的作用

新辅助放化疗是局部晚期直肠癌的标准治疗模式,然而并非所有患者均能从中获益,对放化疗不敏感的患者,新辅助治疗可能延误手术时机,降低总生存率。因此,寻找预测直肠癌新辅助治疗疗效的生物标志物,筛选出对新辅助治疗疗效差的患者,及早行手术治疗,对制定个体化的治疗策略具有重要意义。MicroRNA是具有基因表达调节作用的小的非编码RNA,参与多种信号传导途径和DNA损伤修复过程,影响直肠癌细胞的放射敏感性,可能预测新辅助治疗的疗效。本文旨在对近年来有关microRNA在直肠癌新辅助治疗中疗效预测相关的研究进展进行综述,以期进一步明确microRNA在直肠癌新辅助治疗疗效预测中的作用。     

Evaluation of Sacral Rhomboid Dimensions to Predict Contracted Pelvis: A Pilot Study of Indian Primigravidae

Objective

This prospective study aimed to evaluate dimensions of sacral rhomboid (quadrangular area at lower back) as predictors of Contracted pelvis (CP).

Methods

In 300 uncomplicated primigravidae after 37 weeks gestation, transverse and vertical diagonal (TD and VD) of sacral rhomboid were recorded. Post- delivery, patients fell into two groups: Normal Deliveries (group 1) and CP (group 2, i.e., LSCS for contracted pelvis, instrumental delivery for Non Progress of Labor (NPOL) or birth mishaps). Analysis was done with SPSS version 10.5 and cross tabulation.

Results

Rhomboid dimensions were smaller in CP group (P value 0.003 and 0.012. On univariate analysis, 10th percentile cutoff of TD was the most significant risk factor with Odds ratio of 7.5 (95% CI 3.5–16.2). VD and height below 10th percentile had Odds ratio of 2.7 (95% CI 1.2–6.1) and 2.99 (95% CI 1.2–7.3), respectively. Both dimensions of sacral rhomboid below 10th percentile increased risk of CP by 13 times (OR 13, 95% CI 3.5–48.6) and detected 2 out of 3 at risk women.

Conclusion

Smaller dimensions of sacral rhomboid are promising screening parameter for contracted pelvis which can be used in community to pick up high risk primigravidae.     

肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血与再出血危险性预测的研究进展

肝硬化食管静脉曲张破裂出血与再出血危险性预测有门静脉高压、食管胃静脉曲张出血史、瞬时弹性成像术、多层螺旋CT成像、肝硬化脾肝体积比、内镜下食管静脉曲张套扎术后、内镜治疗后随访的顺应性、血清腹水白蛋白梯度、血小板计数进行性下降、出血的控制时间、细菌感染和病毒复制。本文就这些方面作一综述。     

基于小波变换和Adaboost算法的心脏骤停预测模型研究

为了预测心脏骤停,应用小波变换和Adaboost算法建立心脏骤停预测模型。首先用小波变换方法对正常窦性心律心电数据和有心脏骤停症状患者的心电数据进行分析、提取特征值,再用Adaboost算法对两种数据进行分类来预测心脏骤停的发生。实验验证,本模型分类预测效果较好,在心脏骤停发生前5min,其预测精度高达97.56%,为心脏骤停的预测提供了一种有参考价值的方法。     

中性粒细胞与淋巴细胞比值和中性粒细胞胞外诱捕网与脓毒症肝损伤的临床研究

目的:探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值（neutrophil/lymphocyte ratio, NLR）联合中性粒细胞胞外诱捕网(neutrophil extracellular traps, NETs)对预测脓毒症患者发生肝损伤的临床价值。方法:采用前瞻性观察性研究方法,选择2019年03月至2020年06月南京医科大学附属无锡人民医院重症医学科收治的符合脓毒症3.0诊断标准、肝损伤诊断标准的患者作为研究对象,记录患者的基础资料,根据入院时血常规计算NLR,使用PicoGreen荧光定量检测试剂盒检测患者入院时外周血浆游离DNA（cf-DNA/NETs）定量水平,根据是否发生肝损伤,将患者分为脓毒症非肝损伤组和脓毒症肝损伤组,二元logistics回归分析发生脓毒症肝损伤的危险因素,绘制受试者工作特征曲线（ROC）,并分析NLR、NETs、NLR联合NETs对预测脓毒症患者发生肝损伤的价值。结果:入选脓毒症患者122例,其中发生脓毒症肝损伤的患者45例,发生率为36.89%。脓毒症肝损伤组NLR为（21.63±4.71）,脓毒症非肝损伤组NLR为（15.03±4.71）,脓毒症肝损伤组NETs水平为（505.86±250.05）μg/L,脓毒症非肝损伤组NETs水平为（179.27±67.20）μg/L,两组间比较差异均有统计学意义（均 P<0.05）。二元Logistics回归分析发现,入院时NLR（ OR=1.470, 95% CI:1.121~1.926, P<0.05）、NETs（ OR=1.018, 95% CI: 1.005~1.030, P<0.05）是脓毒症患者发生肝损伤的独立危险因素。NLR的最佳截断值为16.68,NETs的最佳截断值为317μg/L,联合应用NLR和NETs预测脓毒症患者发生肝损伤的灵敏度为77.78%,特异度为98.70%,曲线下面积为0.930,约登指数为0.765。 结论:外周血NLR和NETs水平是脓毒症患者发生肝损伤的独立危险因素,联合应用NLR和NETs对脓毒症患者发生肝损伤具有一定的预测价值。以NLR为16.68、NETs为317 μg/L作为界值,可以作为预测脓毒症患者发生肝损伤的早期预警指标。     

子宫颈鳞癌患者预后影响因素及临床意义

目的分析子宫颈鳞癌Ib-IIa期手术后患者预后影响因素,建立预后预测系统,以探讨其在术后辅助治疗中的作用。方法回顾性分析74例手术治疗的Ib-IIa期宫颈鳞癌患者的临床病理资料,对其预后的因素进行分析。结果74例患者的5年生存率为74.32%,淋巴结转移、深肌层浸润、宫旁组织浸润是影响其预后的独立危险因素(P<0.05)。结论根据预后影响因素,建立预后预测系统有助于指导术后辅助治疗。