羊膜腔灌注术治疗妊娠28~34周羊水过少的价值

目的 探讨经腹羊膜腔灌注术治疗妊娠28~34周未破膜羊水过少的妊娠结局及安全性评估。方法 选择2012~2015年在笔者医院诊治,孕周28~34周,B超提示羊水过少的孕妇共65例,按自愿原则进行分组,其中接受经腹羊膜腔灌注术35例（治疗组）,补液组30例（对照组）,观察妊娠结局及相关并发症。结果 治疗组35例,有1例在灌注后B超诊断胎儿左肾缺如。治疗组的新生儿平均出生孕周为36.93±1.29周,出生体重为2852.00±649.02g,均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;而剖宫产率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组在胎膜早破、新生儿肺炎、新生儿黄疸的差异无统计学意义（P>0.05）。两组均无胎盘早剥、羊水栓塞、穿刺感染等并发症发生。结论 经腹羊膜腔灌注术能改善妊娠28~34周未破膜羊水过少妊娠结局,增加羊水量、延长孕周、降低剖宫产率、及时排除胎儿畸形,操作安全性高。     

羊水过少产妇68例临床分析

目的探讨羊水过少的高发期和正确诊断方法,以及对围产儿的影响和分娩方式的选择。方法对我院2008年1月至2009年12月收冶的羊水过少产妇68例临床资料进行分析,并与正常羊水组组进行对比,并统计数据结果。结果我院羊水过少发生率为2．98％,多发生在妊娠40周以后,B超检测AFD在≤2．0cm时,与实际羊水过少符合率为97．5％;2．0～3．0cm时为82．1％;羊水减少组择期剖宫产和急诊剖宫产率均显著高于对照组（P〈0．01）;阴道分娩的成功率明显低于对照组（P〈0．01）;其胎儿宫内窘迫、胎儿宫内发育迟缓、新生儿窒息及吸人性肺炎发生率明显高于正常分娩组（P〈0.05）.结论孕40周后应常规加强羊水量监测;羊水过少程度与胎儿宫内缺氧窒息和围生儿病死率有直接关系。羊水过少最好以剖宫产结束妊娠为宜。     

羊水过少对围产结局的影响的临床分析

目的探讨羊水过少对围产结局的影响。方法应用B超羊水指数法估测羊水量及测定脐动脉收缩期最大血流速度(S)和舒张末期血流速度(D)的比值(S/D),并进行胎儿NST监护,比较分析羊水过少组(观察组)和羊水正常组(对照组)的妊娠、分娩情况及新生儿出生时阿普加评分情况。结果观察组剖宫产率、胎儿窘迫发生率、羊水混浊的发生率及新生儿窒息发生率均显著高于对照组。结论羊水过少的孕妇围产结局取决于羊水指数值、S/D比值、胎儿电子监护NST结果及分娩方式。因此,加强对羊水过少的产前监护是非常重要的。剖宫产是重度羊水过少孕妇分娩方式的最佳选择。