睑板腺按摩护理干预在睑板腺功能障碍性干眼中的干预效果分析

目的 探讨睑板腺按摩护理干预在睑板腺功能障碍(meibomain gland dysfunction,MGD)性干眼中的干预效果。方法 选取2016年1月～2018年5月就诊于我院的216例MGD性干眼患者,按随机数字表法分为两组,各108例。对照组行常规治疗和护理,观察组在其基础上给予睑板腺按摩护理干预,对比两组的干预效果。结果两组治疗前BUT、FLS和LMS指标对比无明显变化(P0.05);两组治疗后BUT、FLS和LMS指标均有所改善(P0.05);观察组BUT、FLS和LMS指标评分均低于对照组(P0.05);观察组治疗的总有效率明显高于对照组(P0.05);观察组的满意率明显高于对照组(P0.05)。结论 在MGD性干眼中采用睑板腺按摩护理干预可有效改善患者泪膜、睑板腺和眼表,提高临床疗效和患者满意度,值得临床推广应用。     

OSCE考核模式在护理硕士专业学位研究生临床实践能力考核中的应用

目的 评估客观结构化临床考试(OSCE)模式在护理硕士专业学位(Master of Nursing Specialist,MNS)研究生临床实践能力毕业考核中的应用效果。方法 便利抽样法选取牡丹江医学院2018、2019两届全体MNS毕业研究生12人为研究对象,结合OSCE考核模式制定临床实践能力毕业考核方案,设计病例,基于MNS研究生岗位核心胜任力指标体系制定考核评价标准,并实施毕业考核,考核结束后采用满意度问卷(自行设计)对所有考生及考官进行调查。结果 12名MNS研究生考核成绩合格率为100%,综合成绩平均为(78.91±6.73)分。考生及考官对OSCE考核模式及考核工作满意率均90.0%,对OSCE考核模式评价MNS研究生临床实践能力的总体满意率均80.0%。结论 该考核模式能够综合客观评价MNS研究生临床实践能力,值得推广。     

预防医院感染中强化护理管理的价值体会

目的探讨在预防医院感染中应用强化护理管理的价值。方法遵循护理管理差异分组原则,选择我院2019年9月～2020年3月68例患者分为对照组(32例,常规护理管理)和观察组(36例,强化护理管理);观察管理前后两组护理质量、医院感染发生率及护理满意度。结果管理后观察组环境质量、基础护理、服务态度、消毒灭菌护理质量各指标评分较高(P0.05)。管理后观察组呼吸道感染、泌尿系统感染等医院感染发生率较对照组低(5.5%vs 25.0%)(P0.05)。管理后观察组患者护理满意度各指标评分较高(P0.05)。结论在预防医院感染中应用强化护理管理价值显著,可有效改善护理质量、降低医院感染发生率并提升患者护理满意度。     

大黄外敷神阙穴联合胃肠起搏治疗功能性便秘疗效观察

目的 探讨大黄外敷神阙穴联合胃肠起搏治疗功能性便秘的疗效。方法 选取2018 年2 月～2019 年2 月在我院脾胃病科就诊治疗的88 例功能性便秘患者,将其随机分为观察组和对照组,每组各44 例,对照组采用大黄外敷神阙穴,观察组采用大黄外敷神阙穴联合胃肠起搏治疗,大黄外敷神阙穴同对照组,同时采用胃肠起搏器进行治疗,并进行相应护理,观察并比较两组便秘症状评分、治疗效果、生活质量评分。结果 治疗前两组便秘各症状评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后观察组腹胀、排便费力、排便不尽感、直肠阻塞感评分低于对照组;观察组总有效率高于对照组（P＜0.05）;治疗前两组生活质量评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后观察组生理不适、心理社会不适、担心焦虑、满意度及总分均低于对照组（P＜0.05）。结论 大黄外敷神阙穴联合胃肠起搏治疗功能性便秘效果良好,改善便秘各症状,提高生活质量及总有效,值得推广应用。     

高流量呼吸湿化治疗仪在食管癌术后并发急性呼吸衰竭患者治疗中的效果观察及护理

目的 研究高流量呼吸湿化治疗仪（HFNC）在食管癌术后并发急性呼吸衰竭患者治疗中的临床效果。方法 选取复旦大学附属中山医院2017 年1 月～2018 年6 月45 例食管癌术后并发急性呼吸衰竭的患者作为研究对象,分为观察组和对照组。对照组22 例患者采用传统方法氧疗,观察组23 例患者采用高流量呼吸湿化治疗仪治疗。比较两组患者在睡眠时间、动脉血氧分压、心率、呼吸率、SpO2、气管插管率等在治疗后的上述指标差异。结果 治疗后,与对照组相比,观察组患者睡眠时间延长,动脉血氧分压显著提高,心率趋于平稳,呼吸率下降,SpO2 有明显改善（P＜0.05,P＜0.001）。治疗后,观察组患者的气管插管率为13.0%（3/23）,低于对照组的27.3%（6/22）,但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 高流量呼吸湿化治疗仪（HFNC）的使用可显著提高食管癌术后并发急性呼吸衰竭患者的氧疗效果、给氧舒适度及睡眠时间,患者易于接受,可以改善患者的呼吸功能。     

护理干预在急性心肌梗死患者急诊中的护理效果

目的分析护理干预在急性心肌梗死患者急诊中的护理效果。方法 以随机数字表法将2018 年8 月～2019 年10 月本院接收的急性心肌梗死患者52 例分为对照组和观察组,每组各26 例。对照组、观察组分别采取常规护理、个性化护理干预。比较两组患者的分诊时间、心电图检查时间、急诊抢救时间及转运时间,统计两组患者的抢救成功率。结果 观察组患者的分诊时间为（1.01±0.19）min、心电图检查时间为（4.03±0.28）min、急诊抢救时间为（38.69±4.21）min 及转运时间为（57.78±6.72）min 均明显短于对照组（P＜0.05）。观察组抢救成功率为96.15%,明显高于对照组的76.92%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 个性化护理干预在急性心肌梗死患者急诊中的护理效果显著,具有进一步推广实施的价值。     

景德镇市三级医院儿科护理人员执业环境调查研究

目的 调查景德镇市全市三级医院儿科护理人员执业环境,为护理人员执业环境改善提供参考。方法 纳入2019 年4 月～2020 年4 月景德镇市全市三级医院儿科护理人员80 例,采用儿科临床护理人员一般情况调查表、儿科临床护士执业环境测评量表调查儿科护理人员执业环境情况,比较儿科护士执业环境各维度评分与磁性医院均分、儿科护士执业环境评分前5 位及后5 位条目。结果 与磁性医院均分相比,景德镇市全市三级医院儿科护理人员在护士参与医院事务、人力和物力配备、医护合作及薪酬待遇和社会地位几个维度评分明显较低,差异有统计学意义（P＜0.05）;护士执业环境评分前5 位条目分别为医院积极实施护士岗位培训和继续教育计划、护士长领导能力及管理能力强、护理团队能够针对患者护理问题进行日常讨论、科室的医护人员协同工作、医院实施护理质量持续改进;评分后5 位条目分别为有机会参与进修、成为医院护理委员会成员、参与医院管理决策、科室有充足护理人员完成护理工作、参与医院内部管理。结论 景德镇市全市三级医院儿科护理人员执业环境整体评分有待提升,应针对执业环境现状,积极促进护理人员参与医院管理决策,为其提供进修机会,改善执业环境。     

改良口腔护理模式在AECOPD合并呼吸衰竭患者机械通气治疗中的应用

目的 研究改良口腔护理模式在慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭患者机械通气治疗中的应用效果。方法 选择2017 年1 月～2019 年12 月我院治疗的符合标准的患者进行研究。将所有患者按照随机数字表法均分为研究组和对照组,每组各50 例,对照组给予常规口腔护理,研究组给予改良口腔护理。比较两组患者肺部阴影消散时间、机械通气时间、ICU 住院时间、死亡率等指标。比较两组患者护理前、护理第1、3、5 天的Beck 评分,C 反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）水平及并发症发生率。结果 研究组肺部阴影消散时间为（5.73±1.15）d、机械通气时间为（175.12±14.95）h、ICU 住院时间为（17.33±4.41）d,均显著低于对照组的（8.35±1.37）d、（188.05±19.76）h、（21.56±5.17）d,差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者死亡率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。研究组护理后第3、5 天的Beck 评分为（5.35±1.08）分、（4.91±1.01）分,均明显低于对照组的（5.86±1.27）分、（5.48±1.14）分,且研究组CRP 与PCT 水平为（62.36±18.27）mg/L、（0.73±0.16）ng/mL,均明显低于对照组的（80.41±17.09）mg/L、（1.18±0.29）ng/mL,差异均有统计学意义（P＜0.05）。研究组并发症总发生率为10.00%,明显低于对照组的32.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 改良口腔护理模式对慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭患者机械通气患者机械通气治疗干预效果明显优于传统口腔护理。     

护理学专业学生临床实习前死亡态度与临终关怀态度调查

目的调查已结束课堂学习并即将进入临床的实习护生的死亡态度与临终关怀态度,分析两者之间的相关性及在本科与大专护生间的差异。方法采用横断面研究设计调查232名高年级在校护生的死亡态度与临终关怀态度情况。研究工具包括中文版死亡态度描绘量表(修订版)和中文版佛罗梅尔特临终关怀态度量表-B表。采用Pearson相关分析和t检验进行数据分析。结果护生死亡态度各维度均分为:中立接受(4.10±0.43)、死亡恐惧(2.76±0.66)、死亡逃避(2.73±0.74)、趋近接受(2.61±0.58)、逃离接受(2.48±0.75)。临终关怀态度总分为(107.63±8.45)。临终关怀态度与死亡恐惧(r=-0.247,P<0.01)、死亡逃避(r=-0.278,P<0.01)及逃离接受(r=-0.145,P<0.05)呈负相关,与中立接受呈正相关(r=0.405,P<0.01)。本科护生死亡逃避得分明显低于大专护生(t=-2.043,P<0.05),且临终关怀态度得分明显高于大专护生(t=2.639,P<0.01)。结论护生的死亡态度与临终关怀态度有较大改善空间,加强临终关怀教育势在必行。     

护理干预对AIDS病人药物依从性及生存质量影响短期效果的评价

目的探索在艾滋病（AIDS）病人中开展综合护理干预的方法,并评价其效果。方法在基线调查的基础上,将2010-2012年的240名AIDS病人随机分为对照组和干预组,每组120人,对照组病人给予常规护理;干预组除常规护理外,制定干预措施,实施护理干预。时间均为3个月。利用自制《抗病毒药物依从性调查表》和《世界卫生组织生存质量测定量表（WHOQOL-100）》收集病人的基线资料,进行效果评价。结果干预组病人的药物依从性的四个主要指标（漏服或错服次数,超过规定时间和未按规定剂量服药的次数）显著低于基线数据,生存质量得分明显高于基线数据;对照组病人的药物依从性指标和生存质量得分无明显变化。药物依从性指标和生存质量得分均有随时间变化的趋势,且时间因素的作用随着分组的不同而不同。药物依从性的单因素分析中,心理状态的Sig.值小于5%;在5%显著水平下,职业、经济状况、心理状态、是否吸烟和每天睡眠时间能显著影响病人的生存质量得分。结论文章所采取的护理干预措施能够提高AIDS病人的药物依从性,改善AIDS病人的生存质量。针对病人的背景和需求,积极探索和实施综合护理干预策略,对提高AIDS病人药物依从性和生存质量具有重要意义。