补阳泄浊方联合西药治疗慢性肾衰随机平行对照研究

[目的]观察补阳泄浊方联合西药治疗慢性肾衰疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将90例住院患者按就诊顺序编号简单随机分为两组。对照组45例纠正水电解质紊乱和酸碱平衡,控制感染,改善微循环,建立合理饮食方案和运动方案,选择优质低蛋白高热量饮食,补充必需氨基酸,调整运动范围和运动强度,控制全身性或肾小球内高压,根据不同临床症状使用相应药物。治疗组45例补阳泄浊方(茯苓15g,生大黄5g,丹参10g,六月雪、紫苏各10g,党参15g,熟附子8g,巴戟天、淫羊藿各10g,甘草6g),1剂/d,水煎400mL,早、中、晚饭后半小时温服;西药治疗同对照组。连续治疗3个月为1疗程。观测临床症状、血液生化指标、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈5例,显效21例,有效9例,无效10例,总有效率77.78%。对照组痊愈2例,显效10例,有效8例,无效25例,总有效率44.44%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]补阳泄浊方联合西药治疗脾肾阳虚型慢性肾衰疗效显著,值得推广。     

黄芪注射液+艾迪注射液联合益气清毒方干预中晚期恶性肿瘤随机平行对照研究

[目的]观察黄芪注射液+艾迪注射液联合益气清毒方干预中晚期恶性肿瘤疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将40例住院患者按抽签法简单随机分为两组。对照组20例DCF化疗,多西紫杉醇75mg/m2,第1d静滴;5-氟尿嘧啶600mg/m2,24h内持续静滴;并加5-氟尿嘧啶2.5g~3g至化疗泵内持续点滴120h(适用于第1~5d);顺铂25mg/m2,第1~3d静滴(使用多西紫杉醇前,可常规应用甲强龙、西米替丁及非那根,以防止药物过敏)。治疗组20例1黄芪注射液10~20mL+艾迪注射液50~100mL+450mL0.9%氯化钠或5%葡萄糖,1次/d,静滴;2益气清毒方(甘草6g,陈皮10g,白术、茯苓各12g,太子参15g,藤梨根、绞股蓝各20g,半枝莲、黄芪、白花蛇舌草各30g;腹胀加木香;大便糖稀加淮山、薏苡仁;胃纳呆滞可加砂仁、神曲;大便秘结加火麻仁、杏仁;呃逆可加枇杷叶、旋覆花),1剂/d,水煎200mL,早晚口服。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、KPS评分、BMI指数、瘤体大小、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组临床痊愈1例,显效7例,有效10例,无效2例,总有效率90.00%。对照组临床痊愈0例,显效3例,有效8例,无效9例,总有效率55.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。KPS评分及BMI指数治疗组优于对照组(P0.05)。瘤体大小两组间无明显差异(P0.05)。[结论]黄芪注射液+艾迪注射液联合益气清毒方干预中晚期恶性肿瘤效果显著,值得推广。     

甘肾方治疗腹痛并发症随机平行对照研究

[目的]观察甘肾方治疗腹痛并发症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将33例住院患者按病志号抽签简单随机分为两组。对照组33例东莨菪碱,0.5mg/次,1次/d,肌注;利多卡因,50~100mg/次,2次/d,静注;氯丙嗪,25~50mg/次,2次/d,静注。治疗组33例甘肾方(甘草、黄芪各25g,芍药、黄柏各5g,人参25g,升麻、葛根各15g,蔓荆子7.5g),1剂/d,水煎200m L,早晚口服。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、腹痛、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈17例,显效8例,有效6例,无效2例,总有效率93.94%。对照组痊愈16例,显效7例,有效4例,无效6例,总有效率81.82%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]甘肾方治疗腹痛并发症,疗效满意,无副作用,值得推广。     

中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘50例

目的探讨中西药结合治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法将自2011年6月到2013年6月本院门诊100例诊治的患者,分为观察组50例,对照组50例。两组均口服顺尔宁,观察组加服风咳方中药汤剂。结果观察组相比较对照组在服药治疗后肺功能及咳嗽症状有明显改善。结论采用中西药联合治疗咳嗽变异性哮喘效果明显,临床值得推广。     

理气清热方空肠注入辅助常规对症支持干预治疗急性胰腺炎

目的: 探讨理气清热方剂空肠注入辅助常规对症支持干预治疗急性胰腺炎(AP)的疗效. 方法: 80例符合纳入标准的AP患者随机分为两组,每组各40例.对照组给予常规对症支持干预治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予理气清热方剂空肠注入辅助治疗.观察比较两组患者临床疗效,相关临床指标及血清炎性因子水平. 结果: 观察组的治疗总有效率为92.5%,明显高于对照组70.0%(P<0.05).与对照组相比,观察组腹痛、呕吐消失时间,发热、黄疸消退时间及血清淀粉酶恢复时间明显缩短(P<0.05).治疗后,观察组血清炎性因子白细胞介素-6(IL-6),IL-8,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和超敏C反应蛋白(Hs-CRP)水平较对照组明显下降(P<0.05). 结论: 理气清热方剂空肠注入辅助常规对症支持干预治疗AP疗效可靠,可以显著提高治疗总有效率,明显改善相关临床指标,并降低炎性因子水平,减轻炎性反应,值得临床上进一步研究及推广.     

左归降糖解郁方对糖尿病并发抑郁症大鼠血糖血脂的影响

目的 研究左归降糖解郁方对糖尿病并发抑郁症大鼠血糖、血脂的影响。方法 采用ig高脂乳剂、iv链脲佐菌素（STZ,38 mg/kg）和慢性应激联合的方法制备糖尿病并发抑郁症大鼠模型,并随机分为5组：模型组,阳性药（二甲双胍0.18 g/kg+百忧解1.8 mg/kg）组,左归降糖解郁方高、中、低剂量（20.53、10.26、5.13 g/kg）组,同时以正常大鼠为对照组。各组造模同时ig给药,共4周;生化法检测各组大鼠血糖、糖化血红蛋白水平、胰岛素抵抗及血脂水平,ELISA法测定大鼠血浆皮质酮水平,HE染色观察大鼠肾上腺的病理改变。结果 与对照组比较,模型组大鼠血糖、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）和血浆皮质酮水平显著升高,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平显著降低（P<0.05）,具有明显的胰岛素抵抗。给予左归降糖解郁方干预后,大鼠血糖、糖化血红蛋白、TC、TG、LDL-C水平显著降低,HDL-C水平显著升高,胰岛素抵抗程度减轻,血浆皮质酮水平明显降低（P<0.05、0.01）,肾上腺损伤程度减轻。结论 左归降糖解郁方可改善糖尿病并发抑郁症大鼠的血糖、血脂异常,该作用可能与其保护肾上腺,降低循环系统皮质酮水平有关。     

健脾化瘀方对肝癌HepG2细胞生物行为学的影响

目的:本研究旨在探讨:①健脾化瘀方体外对人肝癌细胞株HepG2增殖、黏附和侵袭的生物行为学影响;②健脾化瘀方体外对人肝癌细胞株HepG2凋亡的影响。方法:①采用MTT法、黏附实验、Transwell小室侵袭迁移实验,观察不同浓度的健脾化瘀方对人肝癌细胞株HepG2增殖、黏附和侵袭的影响;②利用流式细胞仪,AnnexinV/PI双染色法,研究不同浓度健脾化瘀方对人肝癌细胞株HepG2早期凋亡的诱导作用。结果:①健脾化瘀方有抑制人肝癌细胞株HepG2增殖的作用,并呈一定的浓度依赖性:同一时间不同浓度各组细胞的生长抑制率有明显差异(P<0.01)。②健脾化瘀方高、中浓度(2、1mg/mL)作用HepG 2细胞40、60和120min时,细胞的黏附能力明显降低(P<0.01)。健脾化瘀方作用HepG 2细胞24h后,侵袭的细胞数减少(P<0.05)。③健脾化瘀方对人肝癌细胞HepG2作用48h后,有诱导人肝癌细胞株HepG2凋亡的作用(P<0.05)。结论:①健脾化瘀方对人肝癌细胞株HepG2的增殖具有抑制作用;②健脾化瘀方能抑制人肝癌细胞株HepG2的黏附能力和侵袭能力;③健脾化瘀方有诱导人肝癌细胞株HepG2凋亡的作用。     

唐方教授脏腑辨证治疗小儿急性咳嗽经验

小儿急性咳嗽作为儿科常见病,因小儿脏腑娇嫩、形气未充,具有发病急骤、传变迅速的病理特点,故易出现各种变证,建立完善的小儿急性咳嗽诊治体系就显得尤为重要。因咳嗽病程不同,病邪部位有异,辨证论治之法亦有不同,唐方教授通过多年临床实践归纳和总结出小儿咳嗽从"肺胃肝三脏"治疗理论。该理论以脏腑辨证为基础,具有紧抓主症、用药考究、灵活加减的特点。临床用药加减则依据肺主宣发肃降,故多予炙麻黄、桔梗开宣肺气,予桑白皮、葶苈子降气止咳,且小儿生理特点为"脾常不足",故而过量进食之后,损伤脾胃,造成肺胃热盛同病,胃多气多血之腑,故予红景天、地龙、牡丹皮活血凉血清热。通过对临床医案的分析,进一步阐释从"肺胃肝三脏"治疗理论,从而为小儿咳嗽的临床诊治工作提供有益借鉴。     

镇心省睡益智方及其精油对AD模型小鼠学习记忆的影响

目的:观察镇心省睡益智方水提液及其精油对β淀粉样前体蛋白基因/早老素基因(APP/PS1)双转基因小鼠学习记忆的影响并探讨其可能机制。方法:采用APP/PS1双转基因痴呆小鼠及同月龄相同遗传背景C57BL/6JNju小鼠2种小鼠。C57BL/6JNju小鼠作为正常组,APP/PS1双转基因痴呆小鼠随机分为模型组,镇心省睡益智方精油低、高质量浓度组(12.13,48.50 mg·L~(-1)),镇心省睡益智方水提液组(0.46 g·kg~(-1)),每组12只。每天给药1次,连续给药22 d。给药结束后采用跳台实验、Morris水迷宫实验对小鼠行为学能力进行检测,采用尼氏染色观察海马CA1区神经元变化,采用硫磺素(Th S)染色观察海马DG区老年斑(SP)沉积,采用免疫组化法检测小鼠脑组织中葡萄糖转运蛋白1(GLUT1),胰岛素受体底物-1(IRS-1)的表达,采用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测小鼠海马组织中乙酰胆碱(ACH),γ-氨基丁酸(GABA),谷氨酸(GLU)含量的变化。结果:与正常组比较,模型组小鼠跳台实验潜伏期显著缩短,错误次数显著增加(P0.01),Morris水迷宫实验定位航行逃避潜伏期明显延长(P0.05,P0.01),海马CA1区神经元出现缺失,DG区出现明显的老年斑沉积(P0.05),ACH,GLUT1含量均显著下降(P0.01),GABA,GLU水平及IRS-1的表达均显著升高(P0.01);与模型组比较,各给药组均可显著延长小鼠跳台实验潜伏期、减少跳台错误次数(P0.01),明显降低定位航行小鼠逃避潜伏期(P0.05,P0.01),可一定程度保护小鼠海马CA1区神经元,减少DG区老年斑沉积(P0.05,P0.01),明显增加小鼠脑组织中ACH,GLUT1表达(P0.05,P0.01),显著降低GABA,GLU水平及IRS-1的表达(P0.01)。结论:镇心省睡益智方水提液及其精油能够改善APP/PS1小鼠的学习记忆行为,保护神经元,增加脑组织GLUT1的表达,减少脑组织IRS-1的表达,减少老年斑沉积,升高ACH含量,降低GABA,GLU含量,可能是其防治阿尔茨海默症的机制。     

放松功辅助治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

目的:观察放松功辅助治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法:2018年5月至11月于上海市气功研究所医疗门诊部收集63例LDH患者,将其随机分为治疗组(32例)与对照组(31例)。治疗组予以电针结合放松功治疗,对照组仅给予电针治疗,两组电针治疗频率均为每周2次,治疗组放松功习练频率为每天1次,每次约20min,两种治疗方法均连续治疗3个月。治疗前后,利用VAS评分、CODI指数、表面肌电指标进行临床疗效评定。结果:治疗组有效率为90.3%(28/31),对照组有效率为83.3%(25/30)。治疗后,治疗组VAS评分显著低于同期对照组(P<0.05),治疗组患侧与健侧多裂肌MF值均高于对照组同侧(P<0.05)。结论:放松功在改善LDH患者疼痛与腰部肌肉疲劳度方面疗效明显,值得进行临床推广应用。