肝移植术后肺部真菌感染的诊断和治疗

目的探讨肝移植术后肺部真菌感染的早期诊断及治疗方法。方法回顾分析20例肝移植术后肺部真菌感染患者的临床资料，分析其原发病、免疫状态、感染真菌的种类及抗真菌药物的应用。结果20例患者念珠菌感染17例，死亡2例，曲霉菌感染3例，死亡2例。氟康唑、伊曲康唑、两性霉素B治疗有效率70％，伏立康唑、卡泊芬净治疗有效率100％。结论肝移植术后真菌感染高发，以危重患者为主要目标人群，发生早，病情重。诊断分三级，达到临床诊断即应及早治疗。治疗以伏立康唑为首选，严重感染者联合应用卡泊芬净效果良好。     

严重烧伤后合并真菌感染的临床分析

目的探讨严重烧伤并发真菌感染的诊疗经验和体会。方法回顾分析2001年～2007年24例严重烧伤并发真菌感染病例的临床资料。结果真菌感染的好发时间为伤后6天～34天,平均15天;常见部位:创面、静脉导管、呼吸道、口腔等;常见菌种:白色念珠菌、光滑球拟假丝酵母菌、曲霉菌、热带念珠菌、近平滑念珠菌等;主要诱因:(1)长时间使用高效广谱抗生素;(2)机体免疫力下降,防御机能严重受损;(3)糖皮质激素的较长时间使用;(4)炎热、潮湿的环境因素;(5)静脉导管长时间留置。24例中,治愈15例,治愈率为62.5%;死亡9例,病死率为37.5%。结论严重烧伤容易发生真菌感染,常与细菌感染并存,窄谱敏感抗生素加氟康唑(大扶康)、积极的创面处理、持续热风干燥治疗及定期翻身是治疗真菌感染的有效方法。     

Antimicrobial compounds from endophytic Streptomyces sp. BCC72023 isolated from rice (Oryza sativa L.)

An endophytic actinomycete strain BCC72023 was isolated from rice (Oryza sativa L.) and identified as the genus Streptomyces, based on phenotypic, chemotaxonomic and 16S rRNA gene sequence analyses. The strain showed 99.80% similarity compared with Streptomyces samsunensis M1463^T. Chemical investigation led to the isolation of three macrolides, efomycins M (1), G (2) and oxohygrolidin (3), along with two polyethers, abierixin (4) and 29-O-methylabierixin (5). To our knowledge, this is the first report of efomycin M being isolated from a natural source. The compounds were identified using spectroscopic techniques and comparison with previously published data. All compounds exhibited antimalarial activity against the Plasmodium falciparum, K-1 strain, a multidrug-resistant strain, with IC₅₀ values in a range of 1.40–5.23 μg/ml. In addition, these compounds were evaluated for biological activity against Mycobacterium tuberculosis, Bacillus cereus, Colletotrichum gloeosporioides and Colletotrichum capsici, as well as cytotoxicity against both cancerous (MCF-7, KB, NCI-H187) and non-cancerous (Vero) cells.     

采血环境霉菌生长情况调查分析

目的：探讨采血环境霉菌生长情况、生长原因与规律，找出预防和控制措施，确保血液质量，保障献血者和受血者安全。方法：统计2005—2009年每月站内采血室、流动采血车空气和物表霉菌检出情况，探讨采血环境霉菌生长规律。结果：（1）霉菌生长与季节有关：每年4—971份是采血环境霉菌生长时间，其中7—8月份最易滋生霉菌；（2）霉菌生长与采血环境有关：流动采血车较站内采血室容易生长霉菌；（3）霉菌生长与管理有关：加强管理可降低霉菌的检出率，2005—2009年采血环境霉菌生长逐年下降就证明了这点。结论：每年4—9月份，特别是每年7—8月份要加强采血环境的消毒灭菌工作；流动采血车更要加强消毒管理工作；建立采血环境的感染管理体系，加强采血环节全面质量管理工作，可有效控制采血环境的霉菌生长，提高采血环境的质量，避免和减少交叉感染的发生。     

52例真菌性角膜溃疡临床观察

真菌性角膜溃疡是眼科临床较为常见而治疗较为棘手，致盲率较高的眼部疾患之一。通过对５２例真菌性角膜溃疡的发病原因、诊断和治疗方法进行探讨，说明它的早期诊断、正确治疗是痊愈的关键。另外，近年来基层所对抗生素，激素的滥用是本病增多及治疗困难的一个主要原因，应引起临床医生的重视，做好农民植物性眼外伤的预防及处理。     

Acute renal failure due to ureteral obstruction in a kidney transplant recipient with Candida albicans contamination of preservation fluid

Abstract: Reported rates of positive preservation fluid cultures range from 5% to 23%, with fungi accounting for 2–10% of all positive cultures. We report the case of a kidney transplant recipient who received a graft with preservation fluid contaminated by Candida albicans , who developed acute renal failure due to ureteral obstruction by fungus balls. The patient was treated with voriconazole with complete restoration of graft function. This rare clinical entity demonstrates the usefulness of pre-transplant cultures of preservation fluid, in order to identify a group of patients who could benefit from antifungal prophylaxis therapy and thereby prevent the need for graft nephrectomy.     

溶组织内阿米巴霉菌寄生的观察

观察一农民粪便涂片的苏木素染色标本,其中溶组织内阿米巴包囊被虫藻壶菌属霉菌寄生的占78％,而且成熟的四核包囊甚少。包囊内的霉菌孢子分散或成群,多数为形成孢子囊者。寄生部位有在细胞质内的,在糖元块内的,还有在拟染色体上的。在此同一标本材料中,查见结肠内阿米巴包囊寄生霉菌的占18％;微小内蜓阿米巴包囊有霉菌的占11％。哈门氏内阿米巴包囊16个,发现1个有霉菌寄生。文献所及,我国尚无此种重寄生现象的报告。国外亦罕见如此多种阿米巴同时为多数霉菌所寄生的记录。     

四种食用真菌提取物预防小鼠酒精性氧化损伤的研究

[目的 ]评价灵芝、云芝、灰树花、姬松茸 4种食用真菌提取物预防小鼠酒精性氧化损伤的作用。 [方法 ]每日灌服 4种食用真菌提取物 ,每鼠各 1 5g/kgbw ,共 3 0d ,结束时阳性对照组及各受试物组一次灌胃 5 0 %乙醇 12ml/kg ,阴性对照组给予 70 %葡萄糖溶液 ,禁食 12h后处死。检测血清谷丙转氨酶 (ALT)、谷草转氨酶 (AST)和谷胱甘肽s 转移酶 (GST)、肝匀浆丙二醛 (MDA)、还原型谷胱甘肽 (GSH)、谷胱甘肽过氧化物酶 (GSH Px)、超氧化物歧化酶 (SOD)和甘油三酯 (TG)。同时计算肝体比。 [结果 ]灵芝提取物组GSH、GSH Px显著升高 (P <0 0 5 ) ,MDA、TG含量明显下降 (P <0 0 5 )。[结论 ]给予小鼠相同剂量的 4种真菌提取物 ,其中灵芝提取物有较好的预防酒精性氧化损伤作用     

医院室内空气紫外线消毒效果的实验观察

用紫外线照射室内空气，其中存活细菌或真菌数均与照射时间呈指数函数关系。在清扫后无人活动室内，紫外线照射３０分钟，空气细菌数减少至＜５００ｃｆｕ／ｍ３；但照射２小时，其菌数仍＞２００ｃｆｕ／ｍ３。     

斯皮仁诺治疗造血系统恶性疾病继发真菌感染患者的护理

总结斯皮仁诺治疗造血系统恶性疾病继发真菌感染患者的护理体会。68例造血系统恶性疾病患者继发真菌感染，符合经验性治疗、拟诊或确诊标准，给予斯皮仁诺静脉和口服治疗。在治疗过程中护士根据其药理特性给予用药护理，药物现用现配，用药间隔时间准确；注意配伍禁忌，斯皮仁诺极易与其他药液发生化学反应，静脉输入时使用单独的输液器，并且连接随包装附带配备的过滤器延长管，确保其不与任何药液混合；使用微量输液泵，准确控制输液速度；斯皮仁诺价格昂贵，充分利用药液，为患者拔针以后去掉头皮针将输液器中的药液倒入药杯中供患者含漱；配合制霉菌素等其他抗真菌药以预防或治疗口腔真菌感染，避免浪费；针对不良反应给予对症护理；通过密切观察症状及标本检验结果的变化观察其疗效；根据患者不同的心理状态给予心理护理。经过全面细致、准确到位的护理，经验性治疗病例有效率87％；拟诊病例有效率94％；确诊病例有效率95％。