个性化护理对老年永久性人工起搏器置入患者生活质量的影响

目的 探讨个性化护理干预对老年永久性人工起搏器置入患者生活质量的影响.方法 对行永久人工心脏起搏器置入术的62例老年患者,随机分为干预组和对照组,每组31例.对照组进行常规术前术后护理,干预组在进行常规护理的同时,针对患者的不同情况加强个性化的护理干预.在术后3 d及4周末,应用世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL)进行测评.结果患者生活质量(QOL)的各维度在实施个性化护理干预后,除精神支柱/宗教/个人信仰维度外,其余各维度差异有统计学意义,干预组生活质量明显高于对照组(P<0.05).结论 个性化护理干预可以明显提高老年永久性人工起搏器置入患者的生活质量,护理人员要重视对老年患者进行个性化护理的必要性和重要性.     

老年患者鼻内镜手术的麻醉处理

目的总结老年患者行鼻内镜手术的麻醉方法。方法87例老年患者选择全麻插管手术治疗，术中用硝酸甘油＋艾司络尔静脉点滴行控制性降压。结果术中控制性降压后，出血少，全组无心跳骤停和麻醉意外死亡，全麻效果好。结论麻醉实施和处理得当，可使患者取得满意效果，使老年患者安全度过鼻内镜手术关。     

起搏器植入术并发神经系统功能障碍的探讨

目的分析起搏器植入术中并发脑神经功能障碍的因素,探讨预防和临床处置的相关对策。方法记录2006年1月至2009年3月在我院进行起搏器植入术的患者术中发生神经系统功能障碍时的临床情况,分析其基础临床资料,探讨该并发症的可能因素及对策。结果所有367例患者中共有7例并发了神经系统功能障碍,发生率为1.91%。年龄78±6.8岁。主要表现为言语不利、恶心呕吐、意识淡漠。手术即刻收缩压、舒张压均较术前升高(P均0.0001)。结论神经系统功能障碍在老年起搏器植入患者中并非少见,症状多为一过性,精神紧张、血压升高及异常波动是导致其发生的主要原因。     

Attitudes and knowledge of medical and nursing staff toward elder abuse

Although physicians and nurses are best positioned to recognize and diagnose cases of elder abuse, the level of reporting these cases is much lower than its true incidence. Our aim was to assess and compare knowledge and attitudes of physicians and nurses toward this phenomenon. Two hundred and thirty-five nurses and physicians were asked to participate in the study. One hundred nurses and 57 physicians ultimately completed the questionnaires. The main finding was that participants had a low level of knowledge of elder abuse issues and the relevant laws and regulations (mean correct answers 5.36 ± 1.45 of 10 and 4.67 ± 1.34 of 8, respectively). No significant differences were found in the physicians’ knowledge according to medical specialty, hospital type, years in the profession and geriatric experience. Licensed practical nurses knew less than registered and academic nurses relating to the abuse issue and state reporting laws (p = 0.003 and 0.02, respectively). No significant differences relating to the knowledge of elder abuse were found between nurses and physicians nor between general and geriatric hospital employees. Both physicians and nurses tended to have neutral attitudes regarding this issue. However, employees of geriatric hospitals had better attitudes than general hospital workers (p = 0.008). Most responders believed that the unwillingness to get legally involved had been the main reason of not reporting suspected cases. This study emphasizes the need to take more efficient measures to improve the knowledge of the medical and nursing staff concerning elder abuse and to encourage medical personnel to be more concerned and involved in the safeguarding of the elderly.     

天津地区296例老年肺结核住院患者耐药状况分析

目的 了解天津地区住院老年肺结核患者耐药情况,探讨老年肺结核的耐药特点.方法 收集天津市海河医院2008年1月至2009年9月296例痰结核菌培养阳性的老年肺结核住院患者的4种常用抗结核药物耐药检测资料.与549例同期非老年肺结核患者进行比较和回顾性分析.结果 (1)入选老年组患者296例,总耐药率为28.7%、耐多药率为8.8%;其中初始耐药率、耐多药率、获得性耐药率和耐多药率分别为22.2%、6.1%、41.8%和14.3%.(2)对任一抗结核药累计耐药顺序为异烟肼＞链霉素＞利福平＞乙胺丁醇.(3)性别间耐药率差异无统计学意义(x2=0.002,P＞0.O5).(4)老年组耐药率及耐多药率明显低于非老年组(x2值分别为10.8、5.24,均P＜0.05).结论 老年肺结核患者耐药率低于非老年患者.     

舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿护理中的应用

目的:探讨舒适护理在慢性阻塞性肺气肿患者护理中的应用.方法:将我院2008年5月～2010年5月收治的慢性阻塞性肺气肿患者共128例,随机分为观察组68例和对照组60例.对照组患者给予常规护理,观察组采用舒适护理方法,比较两组患者的康复结果.结果:观察组康复情况优于对照组(P＜0.05).结论:舒适护理有利于慢性阻塞性肺气肿患者的康复,值得推广.     

老年高血压患者血尿酸水平与血压等级的关系

【目的】探讨老年原发性高血压（EH）患者的血尿酸（UA）水平和血压等级的关系。【方法】回顾分析316例（≥60岁）EH患者与205例（≥60岁）健康体检者的血尿酸水平,其中EH患者,根据血压水平,分成1、2、3级3组。【结果】血尿酸水平：EH组明显高于对照组（P〈0.05）,2、3级EH组明显高于1级EH组（P〈0.05）,2级和3级EH组间比较无显著性差异。【结论】EH患者血尿酸水平与老年血压等级呈正相关,说明对高尿酸血症进行早期干预,可能是预防和治疗老年高血压的一条新途径。     

老年骨折患者抑郁情绪及相关因素的研究分析

目的：探讨老年骨折患者抑郁情绪及相关因素,为骨科临床护理提供依据和实施建议。方法：采取老年抑郁量表（GDS）和自行编制的个人一般情况问卷调查表,对120例65岁以上骨科住院患者进行调查研究。结果：本组120例患者中,有61例存在不同程度的抑郁,占50.83%（GDS〉10分）,其中抑郁的发生与性格、经济状况、自理程度、预感健康受到威胁有关。结论：抑郁症状是老年骨折患者常见的一种负性情绪,应引起医护人员的高度重视,应给予及时的干预和正向引导。     

髋关节置换治疗老年移位股骨颈骨折的术式选择

目的 探讨老年(＞65岁)移位股骨颈骨折人工关节置换术的适应症及术式选择.方法 2003年1月-2008年6月共收治108例移位股骨颈骨折患者,年龄65～90岁,平均76.8岁,全部骨折为Garden Ⅲ或Ⅳ型.全髋关节置换(THA组)62例,人工双极股骨头置换(BH组)46例,随访36～60个月,平均45.6个月.分...     

老年药物相关性急性肾衰竭临床表现及病理分析

目的:探讨老年药物相关性急性肾衰竭的临床表现、病理特点及相关药物。方法:回顾分析2005年1月—2010年3月在中日友好医院进行了肾穿刺的21例老年药物相关性急性肾衰竭患者的临床表现、肾脏病理、治疗与预后,以及导致急性肾衰竭的药物。结果:21例患者出现少尿6例,无尿3例,尿量正常12例;镜下血尿7例,无肉眼血尿;出现无菌性白细胞尿3例;24 h尿蛋白定量≤1.0 g者5例,1.0～3.5 g者11例,≥3.5 g者5例;患病前肾功能正常9例、轻度肾衰竭3例、不详9例,入院时血清肌酐为(597.9±426.7)μmol.L-1;入院时B超检查示:肾脏大小正常17例、增大4例。肾穿刺活检肾脏病理示:急性肾小管间质肾炎10例,亚急性肾小管间质肾炎3例,慢性肾小管间质肾病2例,特发性膜性肾病合并急性肾小管间质肾炎2例、不典型膜性肾病合并急性肾小管间质肾炎1例I、gA肾病合并急性肾小管间质肾炎2例,糖尿病肾病合并急性肾小管间质肾炎1例。出院时血清肌酐为(191.7±106.8)μmol.L-1,无1例死亡。可能导致急性肾衰竭的药物包括:抗生素、中成药、非甾体抗炎药、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体阻断剂、保健品、抗结核药等。结论:老年人是药物相关性急性肾衰竭的高危人群,易导致肾损害的药物较多,老年人在服用常用药物尤其是服用多种药物时,也可导致急性肾衰竭。若能早期发现肾损害,及时诊治,多数患者预后良好,但患病前已存在慢性肾脏病的患者,急性肾衰竭多较重,可转为慢性肾衰竭。