针刀、手法、药物综合治疗冈下肌损伤62例

目的：探讨采用针刀、手法、药物综合治疗冈下肌损伤。方法：在冈下窝找准2～3个痛点进针刀，刀口线与冈下肌纤维走向平行，深度达骨面，行纵行、横行剥离、粘连严重者作切开剥高，粘连广泛作通透剥离。术毕作患侧上肢外晨、内旋、上举、后伸、旋转、对肩等手法并辅以消炎镇痛舒筋活血中西药物后续治疗。结果：经1～3次治疗全部治愈。结论：针刀、手法、药物综合治疗冈下肌损伤治疗次数少，治愈率高，简单易行，适用基层推广使用。     

手术室护士实施综合性护理干预对腹腔镜胆总管切开探查取石术患者心理状况及并发症的影响

目的探讨手术室护士实施综合性护理干预对腹腔镜胆总管切开探查取石术患者的心理状况及并发症的影响。方法全部入选病例均为本院2013年1月~2014年3月期间择期行腹腔镜胆总管切开探查取石术患者,根据护理方法不同分为干预组和对照组各40例,两组患者均由手术室护士进行围术期护理,其中对照组实施常规护理及随机对症护理,干预组手术室护士着重实施包括心理干预、T形管的护理、并发症的护理等综合性护理干预措施,比较两组患者术前和术后的焦虑心理状况SAS评分、两组患者的术中出血量、手术时间、术后排气时间、住院时间及两组患者的并发症情况。结果干预组和对照组的SAS评分术后与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),且干预组患者术后的SAS评分显著低于对照组(P<0.05)。干预组患者的术中出血量、术后排气时间与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),干预组患者的手术时间、住院时间略短于对照组,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未发生胆道狭窄,干预组患者术后发生胆石残留1例,术后出血1例,其并发症发生率达5.0%,显著低于对照组患者术后的并发症发生率27.5%(P<0.05)。其中干预组患者术后出血的发生率达2.5%,显著低于对照组的12.5%(P<0.05)。结论手术室护士对腹腔镜胆总管切开探查取石术患者通过实施综合性护理干预,有利于减轻患者的焦虑心理,减少并发症的发生率,从而明显提高手术治疗效果。     

综合护理干预在肝癌介入治疗中的应用研究

目的：探讨综合护理干预在肝癌介入治疗中的应用效果。方法随机选取2011年5月-2013年5月于该院接受介入治疗的80例肝癌患者为研究对象,依循随机平均分配原则将其分为两组。于介入治疗过程中,对照组实施常规护理,观察组实施综合护理干预。比较两组患者护理干预前后患者负性情绪改善情况、术后并发症发生率及术后15个月生存率。结果经护理干预后,观察组患者SDS及SAS评分均显著低于对照组,比较差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组术后并发症发生率为12.5%,对照组为57.5%,观察组预后效果显然优于对照组,两者比较差异具有统计学意义（P<0.05）;比较两组患者术后15个月生存率,观察组为82.3%,对照组为62.5%,两者比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论综合护理干预在肝癌介入治疗中的应用,可显著改善患者负性情绪,降低术后并发症发生率,提高生存率,值得临床推广应用。     

综合护理在Ⅱ度烧伤治疗中的应用价值分析

目的：探讨综合护理在烧伤治疗中应用的临床意义,总结更为有效的烧伤护理方法。方法随机将78例Ⅱ度烧伤患者分为两组,每组39例。以在治疗过程中接受常规护理者为常规组,以在治疗过程中接受综合护理者为综合组,对比两组治疗效果及并发症发生率。结果综合组1周皮肤愈合率及2周皮肤愈合率分别为(75.12±7.16)%及(90.12±6.67)%均明显高于常规组的(60.23±7.23)%及(82.16±7.71)%;同时综合组皮肤愈合时间明显为(8.27±1.37)d短于常规组的(12.16±2.26)d(P<0.05);同时综合组治疗总有效率明显高于常规组(P<0.05),而两组并发症发生率比较未见统计学差异(P>0.05)。结论综合护理可有效的提高烧伤患者的治疗效果,且并不增加并发症发生率。     

增城市农村地区2型糖尿病患者自我血糖监测现状及干预研究

目的：了解增城市农村地区2型糖尿病患者自我血糖监测（SMBG）现状,并探讨综合性干预对SMBG的影响。方法：采用问卷调查形式调查增城市农村地区2型糖尿病患者SMBG情况。共发放调查问卷250份,收回有效问卷242份。242例调查对象按随机数字表法分为干预组（n=106）和对照组（n=136）,干预组给予综合性干预措施,对照组未行任何干预,比较两组对SMBG认知、态度、行为及血糖控制效果的差异。结果：242例患者中,便携式血糖仪拥有率为17.77%,SMBG监测率为16.12%,SMBG频率为4.51次/月;未进行SMBG的首位原因为“血糖仪和血糖试纸太贵”（80.79%）,其次为“自己认为没必要”（70.44%）;39例进行SMBG的患者中,仅17.95%的患者对SMBG频率、操作方法、结果记录基本掌握;干预后,干预组SMBG认知率、支持率、检测率及空腹血糖达标率均明显高于对照组（P<0.05）。结论：增城市农村地区2型糖尿病患者SMBG的水平较低,可通过综合性干预提高患者SMBG依从性。     

综合心理干预对调节中职护生学业情绪的影响

目的：评估综合心理干预对调节中职护生学业情绪的影响,为探索适合中职护生学业情绪的心理干预方法提供依据。方法采用《情感量表》和《自我描述Ⅱ》针对分层随机抽样的102名中职护生的学业情绪进行系统心理干预实验研究。结果102名中职护生通过综合心理干预方案的实施正向学业情绪明显增加,有效减少了负向学业情绪,自我概念提升,明显地提高了学业成绩。结论综合心理干预能有效调节中职护生的学业情绪。     

Barriers for the inclusion of sexuality in nursing care for women with gynecological and breast cancer: perspective of professionals

AIM:

qualitative study, which aimed to identify the barriers that influence nursing care practices related to the sexuality of women with gynecological and breast cancer.

METHODS:

the study was conducted with 16 professionals of the nursing area (nurses, nursing technicians and nursing assistants) from two sectors of a university hospital situated in the state of São Paulo, Brazil. The data was collected using semi-structured, in-depth individual interviews. All the interviews were recorded and the participants'' responses were identified and categorized using Content Analysis.

RESULTS:

three major themes were identified. These are as follows: 1) barriers related to the biomedical model; 2) barriers related to institutional dynamics and 3) barriers related to the social interpretations of sexuality.

CONCLUSIONS:

the results of this study showed that the systematized inclusion of this issue in nursing care routines requires changes in the health paradigm and in the work dynamic, as well as reflection on the personal values and social interpretations related to the topic. A major challenge is to divest sexuality of the taboos and prejudices which accompany it, as well as to contribute to the nursing team being more aware of the difficulties faced by women with gynaecological and breast cancer.     

综合干预对肥胖青少年原发性高血压的影响分析

目的：分析综合干预对青少年原发性高血压(essential hypertension,EH)的影响。方法选取7～16岁单纯性肥胖伴原发性高血压青少年76例。从健康教育、心理、饮食、运动、行为等多方面,对其进行非药物性干预10个月。采用自身前后对照法,对干预前后,生活方式、血压、体重指数（BMI）等指标进行比较。结果所有研究对象干预后,收缩压、舒张压及BMI较干预前的（133.8±13.9）mmHg、（86.21±6.61）mmHg、(27.72±1.30)kg/m 2下降至（110.10±10.50）mmHg、（70.12±8.21）mmHg、（22.47±3.42）kg/m2,差异均有统计学意义（t=11.85、t=13.30、t=12.50,P＜0.01）。高血压的痊愈率为80.23%(61/76),好转率为15.79%(12/76),未愈率为3.95%(3/76)。结论综合干预对肥胖青少年身体形态有显著改变,对EH的防治有显著疗效,可改善高血压患儿的预后。     

痰热清在慢阻肺呼吸衰竭患者中的综合应用价值

目的:探讨痰热清在慢阻肺呼吸衰竭患者中的综合应用价值.方法:选取本院进行诊治的54例慢阻肺呼吸衰竭患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规慢阻肺呼吸衰竭治疗组)27例和观察组(常规治疗加痰热清组)27例,然后将两组治疗前后不同时间的氧代谢参数、甲襞微循环指标及炎性介质指标进行比较.结果:观察组治疗后不同时间的氧代谢参数、甲襞微循环指标及炎性介质指标均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:痰热清在慢阻肺呼吸衰竭患者中的综合应用价值较高,对于此类患者的氧供、微循环及炎性应激状态均有显著的改善作用.     

肝胆手术后持续静脉自控镇痛患者的护理与效果分析

目的 评价术后持续静脉自控镇痛(PCIA)的护理效果.方法 选择108例肝胆手术患者为研究对象.观察组56例患者,使用PCIA,辅以综合护理;对照组52例患者,术后使用传统肌内注射止痛剂,辅以常规护理.比较二组镇痛效果、并发症及满意度.结果 观察组镇痛有效率高于对照组,差异有统计学意义(96.42 ％vs82.69％,P＜0.05).观察组术后各个时间点的VAS评分明显低于术前(P＜0.001),也显著低于同期对照组评分(P＜0.001).观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(5.36％vs21.15％,x2=5.9634,P=0.0146).观察组满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(98.21％ vs 84.62％,P＜0.05).结论 在PCIA过程中进行综合护理,可有效缓解患者术后疼痛感,减少并发症,并提高满意度.