序贯法测定布托啡诺抑制无痛人工流产术后宫缩痛的50％和95％有效剂量

目的 测定布托啡诺抑制无痛人工流产术后宫缩痛的50％和95％有效剂量(ED50、ED95).方法 选择26例要求行无痛人工流产术的早孕患者,术前5 min将布托啡诺按改良序贯法要求的剂量缓慢静脉推注,在麻醉深度监测下按200 mg/min速度给予普鲁泊福直至患者睫毛反射消失才开始手术,观察术后唤醒时、醒后10 min、醒后20 min患者宫缩痛情况,计算布托啡诺的ED50、ED95及相应的95％ CI.结果 布托啡诺能有效抑制人工流产术后的宫缩痛;布托啡诺抑制人工流产术后宫缩痛的ED50和ED95分别是246 μg(95％ CI为201～281 μg)和324 μg(95％ CI为287 ～548 μg).结论 在无痛人工流产术前5min,根据ED50、ED95给予适当剂量布托啡诺,可有效抑制患者术后宫缩痛,且能减少药物的不良反应.     

布托啡诺、瑞芬太尼及芬太尼复合丙泊酚在结肠镜检查中的对比观察

目的:对比观察布托啡诺、瑞芬太尼及芬太尼复合丙泊酚在结肠镜检查中的临床效果和不良反应.方法:选择结肠镜检查患者90例,随机分为布托啡诺组(A组)、瑞芬太尼组(B组)及芬太尼组(C组),每组30例.布托啡诺、瑞芬太尼及芬太尼复合丙泊酚分别应用于结肠镜检查患者,观察记录麻醉前(T0)、麻醉后2 min(T1)、检查后5 m...     

布托啡诺复合丙泊酚在无痛肠镜麻醉中的应用

目的：为无痛肠镜选择一个安全、操作性强的麻醉方法。方法：选择300例符合纳入标准的需作无痛肠镜的患者随机分成三组,单纯丙泊酚组（P组）、布托啡诺复合丙泊酚组（B组）、舒芬太尼复合丙泊酚组（S组）,每组100例;P组先静脉注射0.9％生理盐水0.1 ml/kg,3分钟后缓慢静注丙泊酚至意识消失,并使用丙泊酚维持麻醉;B组...     

布托啡诺联合咪唑安定辅助骨科下肢手术的临床观察

[目的]观察布托啡诺联合咪唑安定于术中镇痛、镇静、缓解止血带反应的临床效果。[方法]选择在硬膜外麻醉下的骨科下肢手术患者220例,随机均分为观察组和对照组各110例,于手术开始前5min,观察组静脉滴注布托啡诺联合咪唑安定,对照组静脉滴注曲马多＋氟哌利多。分别记录给药后5、15、30、45、60min各时点的心率、平均动脉压、氧饱和度,并行Ramsay镇静评分。[结果]两组患者术中给药后5、15、45、60min,观察组HR、MAP低于对照组;在给药后5、15、30、45、60min对照组Ramsay评分均低于观察组。[结论]布托啡诺联合咪唑安定用于骨科下肢麻醉镇痛、镇静起效快,能有效缓解止血带反应,不良反应少。     

布托啡诺对妇科腹腔镜手术患者七氟烷MAC_(BAR)的影响

目的:在妇科腹腔镜手术患者中观察布托啡诺复合瑞芬太尼对七氟烷阻滞肾上腺素能反应的最低肺泡有效浓度(MAC_(BAR))的影响。方法:选择ASAⅠ-Ⅱ级,行择期妇科腹腔镜手术患者预计44例,随机分为对照组和试验组。麻醉诱导采用丙泊酚2 mg/kg、顺阿曲库铵0.15 mg/kg、瑞芬太尼靶控输注(血浆浓度3 ng/m L)。气管插管后机械通气,吸入七氟烷维持麻醉。试验组吸入七氟烷同时,静脉注射布托啡诺20μg/kg。观察气腹刺激后血流动力学变化,采用序贯法测定七氟烷MAC_(BAR)。结果:对照组和试验组七氟烷MAC_(BAR)分别为(1.76±0.28)%和(0.92±0.37)%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:布托啡诺20μg/kg静脉注射可使妇科腹腔镜手术患者七氟烷MAC_(BAR)降低48%,且血流动力学更加平稳。     

Abolished thermal and mechanical antinociception but retained visceral chemical antinociception induced by butorphanol in mu-opioid receptor knockout mice

Butorphanol is hypothesized to induce analgesia via opioid pathways, although the precise mechanisms for its effects remain unknown. In this study, we investigated the role of the mu-opioid receptor (MOP) in thermal, mechanical, and visceral chemical antinociception induced by butorphanol using MOP knockout (KO) mice. Butorphanol-induced thermal antinociception, assessed by the hot-plate and tail-flick tests, was significantly reduced in heterozygous and abolished in homozygous MOP-KO mice compared with wildtype mice. The results obtained from our butorphanol-induced mechanical antinociception experiments, assessed by the Randall-Selitto test, were similar to the results obtained from the thermal antinociception experiments in these mice. Interestingly, however, butorphanol retained its ability to induce significant visceral chemical antinociception, assessed by the writhing test, in homozygous MOP-KO mice. The butorphanol-induced visceral chemical antinociception that was retained in homozygous MOP-KO mice was completely blocked by pretreatment with nor-binaltorphimine, a kappa-opioid receptor (KOP) antagonist. In vitro binding and cyclic adenosine monophosphate assays also showed that butorphanol possessed higher affinity for KOPs and MOPs than for delta-opioid receptors. These results molecular pharmacologically confirmed previous studies implicating MOPs, and partially KOPs, in mediating butorphanol-induced analgesia.     

酒石酸布托啡诺对舒芬太尼诱发咳嗽反射的影响

目的观察酒石酸布托啡诺对舒芬太尼诱发咳嗽反射的影响。 方法择期行腹腔镜胆囊切除术患者82例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为两组,分别于麻醉诱导前静注以生理盐水稀释至5 ml的酒石酸布托啡诺1 mg (试验组)或生理盐水5 ml(对照组),5 min后在3 s内静注舒芬太尼0.3 μg/kg,观察并记录两组患者2 min内咳嗽反射的发生率和强度。 结果试验组患者咳嗽反射的发生率、强度明显低于对照组。 结论酒石酸布托啡诺1 mg可以抑制舒芬太尼诱发的咳嗽反射。     

剖宫产术后硬膜外镇痛药布托啡诺与吗啡的临床应用

目的：探讨布托啡诺与吗啡在割宫产术后硬膜外镇痛中的临床应用。方法：将100例孕妇随机分为两组,布托啡诺组50例（A组）,镇痛液为0．15％罗哌卡因加0．004％布托啡诺;吗啡组50例（B组）,镇痛液为0．15％罗哌卡因加0．004％吗啡。采用视觉模拟镇痛评分法（VAS）：0分为无痛,10分为剧痛。VAS〈3分为镇痛良好,3～4分为基本满意,≥5分为镇痛差。观察48h内瘙痒发生率并记录恶心、呕吐发生情况予以评分：0分为无恶心、呕吐;1分为有恶心、无呕吐;2～3分为恶心、呕吐。结果：两组年龄、体重、麻醉平面、局麻药用量、手术时间差异均无显著性。A组发生恶心、呕吐3例（6％）,无皮肤瘙痒患者。B组发生恶心、呕吐16例（32％）,皮肤瘙痒12例（24％）。两组差异有显著性,P〈0．01。结论：布托啡诺硬膜外注射用于剖宫产术后镇痛,镇痛效果确切,与吗啡相当,但恶心、呕吐、瘙痒的发生率明显低于吗啡,是剖宫产术后镇痛治疗的理想药物。     

酒石酸布托啡诺与芬太尼用于妇科腹腔镜术后镇痛的比较

目的:评价新型镇痛药酒石酸布托啡诺用于妇科腹腔镜术后镇痛的临床疗效、安全性及不良反应.方法:60 例接受妇科腹腔镜手术的患者随机分成2组,每组30 例,酒石酸布托啡诺组1 mg 静脉推注,芬太尼组50 μg 静脉推注.观察静脉给药前及给药后5,10,15,30 min 时镇痛,镇静评分,心率,收缩压,呼吸频率.术后1,...     

布托啡诺对罗哌卡因肌间沟臂丛神经阻滞的影响

目的 观察罗哌卡因复合布托啡诺用于肌间沟臂丛神经阻滞的效果.方法 选择60例行上肢手术成人患者,完全随机分为2组,每组30例.均行肌间沟臂丛神经阻滞,对照组用0.33%罗哌卡因30ml,研究组用0.33%罗哌卡因30ml+布托啡诺1 mg.2组均记录术中15、30、60min和术后4、8、12、24 h各时间点的疼痛评分[采用视觉模拟评分法(VAS)],记录麻醉起效时间、持续时间、不良反应发生率,并进行比较.结果 感觉和运动神经阻滞起效时间研究组[(2.1±1.3)、(8.0±2.2)min]比对照组[(5.3±2.1)、(15.0±3.3)min]明显加快,镇痛持续时间研究组[(714.4±95.4)min]比对照组[(510.7±99.8)min]明显延长(P＜0.05;术中15、30、60min,术后4、8、12、24h各时间点VAS评分研究组[(1.1±0.6)、(1.3±0.6)、(1.3±0.5)、(2.4±1.1)、(3.0±1.0)、(4.1±1.1)、(4.2±1.7)分]明显低于对照组[(1.7±0.7)、(1.6±0.5)、(3.1±0.3)、(6.1±1.5)、(6.8±1.7)、(7.0±2.1)、(6.0±1.1)分](P＜0.05).结论 0.33%罗哌卡因复合布托啡诺用于肌间沟臂丛神经阻滞能使感觉和运动神经阻滞起效时间缩短,镇痛时间明显延长,镇痛效果明显增强,但不延长运动阻滞时间.