胸部肿瘤诊疗中的伦理问题

医患之间、医生之间、医生与医疗管理部门及保险部门之间出现了许多新的矛盾,而新技术和新的诊疗方法的不断涌现也给临床实践带来了许多新的挑战,这些都是当前胸部肿瘤诊疗过程中出现伦理冲突和医疗纠纷的根源。从事胸部肿瘤诊疗的医师,应该深刻了解胸部肿瘤的特殊性和复杂性,在应用循证医学的理论和方法进行诊疗活动时,应采用预防为主的思想,从技术和道义两方面为病人负责,有效地预防和处理各种伦理矛盾。     

儿童口腔医学PBL教学病例的编制

目的 是在儿童牙外伤生产实习中引入以问题为中心教学法(Problem Based Learning简称PBL),利用自行编制的教学病例进行讨论学习,为PBL教学推广摸索经验.在临床工作中收集牙外伤病例建立素材库,通过分类,整理和筛选,以冠折类外伤病例为基础编制了教学病例,学生实习指导和教师参考用书.通过2轮学生使用逐渐完善.在学习中发现教学病例涵盖了牙外伤基本知识点,使用效果较好,为其他专题教学病例编制积累了经验.     

正念减压改善肠易激综合征的效果

目的:探讨肠易激综合征(IBS)治疗方法。方法:对门诊就诊志愿者69例进行正念减压疗法6个月,应用症状自评量表和炎症性肠病问卷对干预前后效果评估情绪、情感状态及社会功能。结果:正念减压(MBSR)训练前后SCL-90结果比较躯体化有显著变化(t=3.753,P0.01),焦虑(t=2.219)、敌对(t=20.60)、抑郁(t=2.032)、人际关系敏感(t=3.141)及恐怖(t=2.772),变化有统计学意义(P0.05),强迫症状、偏执及精神病性变化不明显(P0.05);炎症性肠病问卷肠道症状(t=-2.085),全身症状(t=-2.542)、情感功能(t=-2.088)、社会功能(t=-3.259)及总分(t=-3.314)均有统计学意义(P0.05)。结论:MBSR训练能够改善IBS患者心身状态和社会功能,提升了幸福感。     

反流性食管炎不同中医证型与NBI下食管上皮微血管分级的相关性研究

目的：研究反流性食管炎不同中医证型与窄带成像内镜下食管上皮微血管分级的相关性,探讨运用中医辨证评估反流性食管炎疾病转归风险的可行性。方法：对81例LA-B级反流性食管炎患者进行中医辨证分型,并在窄带成像内镜下对其食管上皮微血管进行分级,分析二者间的相关性。结果：经非参数检验得出不同中医证型反流性食管炎的食管上皮微血分级分布存在明显的差异(P<0.05)。结论：反流性食管炎不同中医证型与NBI下食管上皮微血管分级二者具有相关性,中医辨证用于评估反流性食管炎疾病转归风险,具有一定的临床意义。     

开展＂问题式教学法＂ 促进实验教学发展

我国医学实验教学绝大多数采用传统的教学法,学生被动接受知识,教师积极性差.＂问题教学法＂打破了传统的实验教学模式,充分调动师生的积极性,提高了教学水平,有利于高素质人才的培养.将＂问题式教学法＂应用于微生物学实验教学中,不但增强了微生物学的实验教学效果,而且使学生能够快速掌握微生物学的实验操作技能,具有较好的应用价值.     

重度侵袭性牙周炎基础治疗后血清、龈沟液中肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-4的变化分析

目的 探讨重度侵袭性牙周炎基础治疗后血清、龈沟液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-4(IL-4)水平的变化规律.方法 选取2009年1月-2011年3月于医院进行治疗的36例侵袭性牙周炎患者为观察组,同时选取同期的36名健康人为对照组,将对照组和观察组采用基础治疗前及治疗后3、6个月血清、龈沟液中的TNF-α、IL-4水平进行检测.结果 观察组TNF-α血清、龈沟液中治疗前为(167.31±20.45)、(3715.40±262.51)pg/ml,治疗后3个月为(126.40±18.42)、(3605.37±318.54)pg/ml,均高于对照组;IL-4血清、龈沟液中治疗前为(16.42±5.31)、(273.42±21.31)pg/ml,治疗后3个月为(23.20±6.02)、(203.35±20.17)pg/ml,均低于对照组(均P＜0.05),而治疗后6个月与对照组比较,差异无统计学意义.结论 重度侵袭性牙周炎基础治疗后血清、龈沟液中TNF-α、IL-4水平变化有其特性规律,可作为了解其发展转归的有效因子.     

注重审查项目的辨证论治内容——中医药研究伦理审查特点研究（二）

在中医药研究伦理审查中,审查项目的辨证论治内容是检验项目是否符合中医规律和理论,其目的不是检验项目的科学性,而是为了保护受试者的安全.在这其中,要坚持伦理审查与科学审查的统一,更要注重中医药本身发展研究的特点和规律,不能简单的套用审查西医西药的方法.在审查辨证论治内容的实践操作层面,应当注意：对辨证论治内容的审查,要纳入中医药研究伦理审查标准操作规程.在保护患病受试者安全的审查上,要坚持证候标准,要审查既往临床应用证候与研究中患病受试者证候是否一致.对辨证论治的审查,要重视理法方药的内在逻辑关系,要充分发挥熟悉项目研究内容的中医药专家的作用.在强调审查辨证论治内容的同时,要注重审查项目的其他内容,形成伦理审查的合力,防止片面性.     

TBL教学模式在医学英语教学中的应用

目的 探讨以团队为基础的学习教学模式在医学英语教学中的应用效果。方法 通过整群抽样的方法,选取194名2010 级临床专业学生,将他们随机分为TBL 教学组和传统教学组,通过调查问卷和成绩测试对两组的教学效果进行评价。结果 显示TBL 教学组学生在学习态度、学习效果、学习能力三方面的评分均有显著的提高,明显优于传统教学组（P ＜0.05）。TBL 教学组和传统教学组的测试成绩分别为（88.20±3.30）和（74.10±3.68）分,两组差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论 在医学英语教学应用TBL 教学模式提高了学生的学习兴趣和自学能力,加深了医学英语知识的理解和记忆,增强了团队合作能力,提高了医学英语的教学效果。