腹膜透析短管腰袋的设计与使用

持续性不卧床式腹膜透析，是终末期肾脏病的主要治疗手段之一。腹膜透析管路分体内部分和体外部分，体外部分是通过腹部皮下10 cm的皮下隧道，有20 cm 留在体外，由腹膜透析导管体外部分（约长20 cm ）、钛接头及短管（约长20 cm ）组成，称腹膜透析短管，是患者进行腹透换液操作治疗的通路，连接短管末端污染是引起腹膜炎的重要原因。腹膜相关性感染是腹透技术失败的主要原因，由于操作不当、无菌观念不强，腹膜透析短管污染引起的感染也是引起腹膜相关性感染的原因之一，故连接短管的妥善保管十分重要。以往的腹膜透析袋不能按病人腰部大小随意调整，给护理操作和患者带来诸多不便。为了方便腹透导管的放置及患者操作，我科自行改良设计了腹膜透析腰袋，经50例患者的临床使用，效果满意，现介绍如下。     

中西医结合护理对膝骨关节炎关节功能及疼痛影响的研究

目的探讨中西医结合护理对膝骨关节炎（KOA）关节功能及疼痛的影响。方法300例KOA患者，分为观察组和对照组。观察组150例患者，在常规护理基础上接受中西医结合护理措施；对照组150例患者给予常规护理。结果各项观察指标比较观察组明显优于对照组（P〈0．01）。结论对KOA患者采取中西医结合护理，可以减少其不良情绪的产生，改善关节功能，缓解疼痛，减少并发症，提高患者的满意度。     

先天性心脏病术后小儿无痛支气管镜吸痰的护理

目的探讨先天性心脏病术后小儿无痛支气管镜吸痰的护理经验。方法对65例先天性心脏病术后小儿无痛支气管镜吸痰的护理配合进行分析。结果65例患者经纤维支气管镜检查吸尽气道分泌物后，患者呼吸状态明显好转，脉搏血氧饱和度上升5％～12％，肺部湿哕音较检查前明显减轻；其中32例肺不张患者经纤维支气管镜诊疗后，不张的肺叶次日胸部x线片复查明显复张，其中8例次日需再行纤维支气管镜检查和治疗后，肺叶亦完全复张，无1例严重并发症发生。结论无痛气管镜检查是比较安全的方法，并发症低。严格遵守操作规程，熟练的操作和术中密切医护配合及良好的术后护理，可降低并发症的发生，保证纤维支气管镜检查的安全、有效。     

一例体外膜肺氧合成功抢救碘帕醇对比剂致过敏性休克的护理体会

体外膜肺氧合（Extra corporeal membrane oxygenation,ECMO）又称体外生命支持系统,是指将患者的静脉血引流至体外,经人工肺（氧合器）氧合后再输回患者动脉或静脉的中短期心肺辅助治疗,使心肺得到充分休息,为心肺功能的恢复赢得时间[1]。而非离子型造影剂因其渗透压低,没有阳离子的生物学作用,不良反应少,具有良好的血管内皮和神经系统的耐受性,已广泛用于影像检查及介入治疗。     

维持性血液透析患者首次使用综合征的护理

目的 探讨维持性血液透析治疗（MHD）患者首次使用综合征（FUS）的有效护理方法.方法 对143例MHD患者在常规透析治疗期间,采取加强生命体征观察、动-静脉瘘保护及心理疏导等综合护理措施,并分析FUS的发生情况.结果 143例MHD患者透析治疗期间,其中发生FUS 4例,发生率为2.8%.结论采取全方位、立体式护理措施,可有效降低FUS发生率,提高患者透析治疗效果.     

宫颈癌合并梅毒螺旋体抗体阳性患者的临床分析与护理

目的 总结宫颈癌患者合并梅毒护理过程中的经验和体会.方法 回顾性分析2008年1月 -2011年12月我院妇瘤外科收治的宫颈癌合并梅毒住院患者34例.结果 我科住院拟手术治疗患者宫颈癌329例中 ,梅毒螺旋体抗体阳性者共34例.结论 宫颈癌患者合并梅毒为常见病 ,有效的护理干预提高了宫颈癌合并梅毒感染患者的生活质量 ,规范了临床工作的流程及降低了医护人员职业暴露的发生率.     

弹射式单兵快速骨髓腔输液器在急危重患者抢救中的应用

目的验证骨髓腔输液在急危重症患者抢救中的应用效果。方法对2014年1-3月来我院急诊的15例危重患者,在90s内未成功建立外周静脉通道时,进行了骨髓腔穿刺并输液,做好全程护理。结果 15例患者穿刺成功率为100%,均未发生相关并发症。结论骨髓腔输液快速便捷,操作简单易行,能作为急危重症患者抢救输液通道建立的操作方法。     

浙江省中医护理技术分级的现状调查

目的 了解浙江省中医护理技术分级的现状,为中医护理技术的培训、管理及相关政策制订提供依据。方法 2020年8月—9月采用自行设计的中医护理技术分级开展情况调查表对浙江省中医医疗机构进行调查。调查内容包括技术分级方法、原则和具体技术分级情况。 结果 共调查94所中医医疗机构,回收有效问卷92份。结果显示,72所（78.26%）中医医疗机构实施了中医护理技术分级,分级方法有6种,按一类、二类、三类技术进行分级是主要分级方法（52.78%）。各医疗机构的技术分级原则不统一,技术分级存在不一致现象,部分技术的分级存在较大差别。 结论 浙江省各级中医医疗机构重视中医护理技术的分级管理,但缺乏同质性,建议制订分级管理策略,明确分级方法与原则,统一各项技术的分级,提高技术应用的规范性。     

Prognostic value of myocardial perfusion imaging after first-line coronary computed tomography angiography: A multi-center cohort study

PurposeFurther diagnostic testing may be required after a coronary computed tomography angiography (CTA) showing suspected coronary stenosis. Whether myocardial perfusion imaging (MPI) provides further prognostic information post-CTA remains debated. We evaluated the prognosis for patients completing CTA stratified for post-CTA diagnostic work-up using real-world data.MethodsWe identified all patients in our uptake area with angina symptoms undergoing first-time CTA over a 10-year period. Follow-up time was a median of 3.7 years [1.9–5.8]. The primary endpoint was a composite of myocardial infarction or death. The secondary endpoint was late revascularization.ResultsDuring the study period 53,351 patients underwent CTA. Of these, 24% were referred for further down-stream testing, 3,547 (7%) to MPI and 9,135 (17%) to invasive coronary angiography (ICA). The primary and secondary endpoints occurred in 2,026 (3.8%) and 954 (1.8%) patients. Patient-characteristic-adjusted hazard ratios for the primary and secondary endpoint using patients with a normal CTA as reference were 1.37 (1.21–1.55) and 2.50 (1.93–3.23) for patient treated medically, 1.68 (1.39–2.03) and 6.13 (4.58–8.21) for patients referred to MPI and 1.94 (1.69–2.23) and 9.18 (7.16–11.78) for patients referred for ICA, respectively. Adjusted analysis with stratification for disease severity at CTA showed similar hazard ratios for patients treated medically after CTA and patients referred for MPI and treated medically after the MPI.ConclusionIn patients completing coronary CTA, second-line MPI testing seems to identify patients at low risk of future events. MPI seems to have the potential to act as gatekeeper for ICA after coronary CTA.     

健康信念模式在老年糖尿病患者足部自我管理中的应用

目的 探讨健康信念模式在老年糖尿病患者足部自我管理中的应用效果。方法 随机抽取2012年6月~2013年12月老年糖尿病患者80例,通过健康信念模式开展观察实施前后患者对足部自我管理能力的变化。结果 实施健康信念模式护理教育后,80例老年糖尿病患者对疾病的认识均有所提高,在认知态度、主动足部护理、掌握足部护理方法和足部症状改善方面与干预前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 健康信念模式可提高老年糖尿病患者自我足部管理的能力,减轻足部神经病变症状,提高了患者的生活质量。