腹腔镜结肠癌根治术与开腹结肠癌根治术临床疗效分析

目的探讨腹腔镜结肠癌根治术的临床疗效及应用价值。方法 72例结肠癌患者随机分为两组,各36例。观察组采用腹腔镜结肠癌根治术,对照组采用开腹结肠癌根治术,观察两组患者手术情况及并发症情况。结果两组手术时间、淋巴结清扫数差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量少于对照组(P<0.01);观察组术后排气时间及住院时间均短于对照组(P<0.01);两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜结肠癌根治术具有创伤小、出血少、恢复快等优点,且与开腹手术具有同样的手术效果,值得临床推广应用。     

自制单孔多通道套管腹腔镜技术在泌尿外科的应用

目的探讨泌尿外科应用自制单孔多通道套管腹腔镜技术的临床效果。方法应用自制单孔多通道套管建立操作通道,使用常规腹腔镜及预弯器械,完成24例单孔腹腔镜手术,其中包括精索静脉结扎术9例,肾囊肿去顶术6例,输尿管切开取石术5例,无功能肾切除术2例及肾癌根治术2例。结果本组患者均经单孔腹腔镜手术完成,术中、术后无严重并发症发生。结论自制单孔多通道套管腹腔镜技术安全、可行、成本低,为进一步减少手术创伤开辟了新途径。     

浙江省玉环县农村社区成人高血压患病率与知晓率现况

 【摘要】目的 了解玉环农村社区≥35周岁居民的高血压患病率及知晓情况。方法 采用流行病学现况研究设计,面对面调查所有农村社区中35周岁及以上的社区户籍居民。采用SPSS16.0进行数据分析。按照2000年全国人口进行年龄标化。结果 在125 479名调查对象中,平均收缩压为(130.7±19.4) mmHg,舒张压为(76.0±10.4) mmHg,其中收缩压平均水平男性略高于女性,差异有统计学意义(t=14.51,P<0.001),舒张压平均水平亦如此(t=51.44,P<0.001)。高血压患病率为29.1%,标化患病率为25.9%,略有降低。不同性别人群的高血压患病情况略有不同：在50岁之前,男性高血压患病率高于女性,在50岁之后女性开始高于男性,性别差异有统计学意义(χ2＝9.48,P=0.002)。从年龄分布看,35岁组患病率最低,在65岁之后超过一半的居民患高血压,不同年龄组之间的分布均有统计学差异。本次调查也发现,该人群高血压知晓率为85.4%。年龄、性别、文化程度、民族和职业与农村高血压居民知晓率有关。结论 浙江省玉环县农村社区35周岁及以上成人居民高血压患病率和知晓率均较高。     

两种疝修补术治疗复发性腹股沟疝的对比研究

目的对比腹腔镜完全腹膜外疝修补术（totally extraperitoneal laparoscopic hemioplasty,TEP）与Lichtenstein疝修补术治疗复发性腹股沟疝的临床疗效。方法选择2008年2月至2011年2月20例复发性腹股沟疝患者,随机分为两组,观察组行腹腔镜完全腹膜外疝修补术,对照组行Lichtenstein疝修补术。比较两组患者手术时间,下床时间,住院时间,术后疼痛麻木持续时间,术后并发症,手术费用,术后复发率。随访时间6—24个月。结果与Lichtenstein组相比,TEP组手术费用高,但术后开始活动早,住院时间短,术后疼痛麻木持续时间短（P〈0．05）;但两组手术时间、术后并发症、术后复发率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜完全腹膜外疝修补术治疗复发性腹股沟疝比Lichtenstein疝修补术更具有优势,值得推广。     

Early Clinical Efficacy of Laparoscopic Sleeve Gastrectomy as a Bariatric Surgery for Obese Patients: A Uni-center Report in China

ObjectiveTo report the experience with laparoscopic sleeve gastrectomy as a bariatric surgery in our center.MethodsTwenty obese patients were followed up for 1 year after receiving laparoscopic sleeve gastrectomy as a bariatric surgery in our center from January 2009 to October 2010, during which their general conditions, complications, and improvement of obesity-related diseases were assessed.ResultsOf the 20 patients, 19 underwent laparoscopic sleeve gastrectomy and 1 underwent open sleeve gastrectomy with no death occurred. The average weight loss was 36.4±10.0 kg, the average BMI decreased from 46.1±11.5 to 33.6±5.6 kg/m², and the excess weight loss was 55.9%±14.2% one year after the operation. The majority of obesity-related diseases were improved. In one year after the operation, excellent, good, fairly good and poor scores were achieved in 2 (10.0%), 8 (40.0%), 7 (35.0%), and 3 patients (15.0%), respectively.ConclusionLaparoscopic sleeve gastrectomy as a bariatric surgery is a safe and feasible procedure for obesity with excellent short-term effects. More studies with a long-term follow-up are needed to validate its benefits.     

腹腔镜胆囊切除术的术中配合与护理探讨

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）的术中配合与护理.方法 选择实施腹腔镜胆囊切除术的患者80例,在常规护理的基础上对其做好术前准备及术中配合护理.结果 80例患者均顺利完成手术,治愈出院,无并发症出现;平均手术时间为（55.6±6.9）min;平均住院时间为5.52±1.01d.结论 LC技术要求手术室护理人员做好物品、设备、器械准备,并在此基础上熟练掌握器械及设备的用法及操作步骤,与医师紧密配合,以此保障患者手术的质量.     

胸腹腔镜联合应用治疗食管癌的临床分析

目的探讨食管癌根治术中联合应用胸腔镜、腹腔镜技术的手术指征可行性、及安全性。方法回顾分析我院自2008年9月至2011年4月31例食管癌患者联合使用腔镜行食管癌切除术的临床资料。食管癌病变位于上段者3例,中段15例,下段者13例。手术方法为先行胸腔镜右胸入路行食管游离并纵隔淋巴结清扫,再行腹腔镜游离胃,后行颈部胃食管吻合。术后病理分期：I期18例,II期9例,III期4例。结果3例中转开胸,其余均腔镜顺利完成手术。术后并发症出现吻合口瘘3例,乳糜胸2例,顽固心律失常1例,均经积极保守治疗后痊愈。术后声音嘶哑3例。术后随访1—20个月,死亡3例,均为癌转移恶液质。结论胸腹腔镜技术联合应用手术治疗早中期食管癌是安全可行的。创伤小,治疗效果满意。     

腹腔镜保留脾、胰尾肿瘤切除术的安全性及可行性分析

目的探究腹腔镜保留脾、胰尾肿瘤切除术的安全性及可行性。方法选取广东茂名石化医院2010年7月-2012年7月收治的50例临床诊断为胰尾肿瘤患者,对其行腹腔镜保留脾脏肿瘤切除术,然后分析其安全性及可行性。结果观察组患者顺利完成手术率和并发症发生率分别为100%和0,对照组患者顺利完成手术率和并发症发生率分别为60%和32%,观察组患者顺利完成手术率明显比对照组高,并发症发生率明显比对照组低,二者差异具有统计学意义(P<0.05);但在痊愈时长方面二者差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜保留脾、胰尾肿瘤切除术在切除胰尾孤立肿瘤方面是可行的,具有传统手术的安全性和腹腔镜手术的微创性,值得临床推广。     

腹腔镜下脾切除联合静脉断流治疗肝硬化门脉高压的临床研究

目的探讨腹腔镜下脾切除联合静脉断流和介人栓塞治疗肝硬化门脉高压的可行性。方法将本院收治的肝硬化门脉高压64例,随机分为观察组32例（行腹腔镜下脾切除联合静脉断流）,对照组32例（行介入栓塞治疗）,对比两组治疗前后的临床疗效,血细胞分析及肝功能指标变化。结果治疗后观察组的总有效率93．75％,高于对照组的75．00％（P〈0．05）;两组各血细胞及肝功能指标均优于治疗前,且观察组优于对照组（P〈0．05）。两组治疗后白细胞计数（×10^9／L）、血小板计数（×109／L）、红细胞计数（x10^12／L）比较,观察组为（9．53±2．99）、（272．38±80．31）、（6．13±1．80）;对照组为（8．02±2．58）、（168．43±50．64）、（5．22±1．81）,观察组优于对照组（P〈0．05）;两组治疗后白蛋白（g／L）、谷丙转氨酶（u／L）、凝血酶原活动度（％）、总胆红素（μmol／L）比较,观察组为（36．56±12．87）、（42．36±9．20）、（75．01±19．89）、（24．08±5．91）;对照组为（31．07±7．76）、（48．09±10．16）、（64．82±18．79）、（27．43±6．64）,观察组优于对照组（P〈0．05）。结论采用腹腔镜下脾切除联合静脉断流治疗硬化门脉高压,临床疗效优于介入栓塞,且可显著改善患者的生化指标,值得推广。     

腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕的临床对比研究

目的：观察比较腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕的临床效果,以找出更好的治疗宫外孕的方法。方法：将本院妇产科治疗的82例宫外孕的患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各41例。对照组采用开腹手术治疗宫外孕;观察组采用腹腔镜手术治疗宫外孕。观察比较两组患者术中及术后至出院前的一系列相关临床症状。结果：观察组的手术时间、术中出血量、术后恢复时间及住院天数均优于对照组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：腹腔镜手术的治疗效果比开腹手术好,其减少了患者的痛苦、有利于患者术后的快速恢复,提高了患者的生活质量,值得临床推广应用。