脂蛋白和同型半胱氨酸与心脑血管疾病关系的研究

目的探讨脂蛋白和同型半胱氨酸与心脑血管疾病的关系。方法 140例脑梗死患者作为脑梗死组(Hcy未升高脑梗死组53例,Hcy升高脑梗死组87例),同时期健康对照者60例作为健康对照组,均对其血清同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白α[Lp(α)]水平进行检测,并分析Lp(α)和Hcy与心脑血管疾病的关系。结果脑梗死组、Hcy升高脑梗死组血清Hcy、Lp(α)水平均高于健康对照组及Hcy未升高组脑梗死组(P<0.05);Hcy未升高脑梗死组血清Hcy、Lp(α)水平与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);脑梗死患者血清Hcy、Lp(α)呈正相关性(r=0.860,P<0.05)。结论血清Hcy、Lp(α)水平上升与脑梗死发生存在密切相关性,为疾病发生的危险因素,临床应用价值较高。     

丁苯酞治疗对急性脑梗死患者血管内皮功能与血栓形成的影响

目的探讨丁苯酞对于急性脑梗死患者血管内皮功能和血栓形成情况的影响。方法急性脑梗死住院患者93例随机分为实验组和对照组,对照组予以常规治疗,实验组在对照组基础上增加丁苯酞注射液治疗,分别测定两组治疗前和治疗14 d后的血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)、内皮素、一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)、肾皮质内皮素(EF)-1、血栓素(TX)A2、血浆溶血磷脂酸(LPA)和抗凝血酶(AT-Ⅲ)水平。结果两组治疗14 d后,血清VEGF、内皮素、NO、NOS、TXA2、LPA水平均显著低于治疗前(P0.01);血清EF-I和AT-Ⅲ水平则显著高于治疗前(P0.01)。实验组治疗14 d后,血清VEGF、内皮素、NO、NOS、TXA2、LPA水平均显著低于对照组(P0.01);血清EF-I和AT-Ⅲ水平则显著高于对照组(P0.01)。结论急性脑梗死患者治疗中应用丁苯酞可以有效改善血管内皮功能,抑制血栓形成,促进病情恢复。     

依达拉奉治疗急性脑梗死的临床效果分析

〔摘 要〕 目的：探究急性脑梗死患者治疗过程中运用依达拉奉治疗的临床疗效。 方法： 选取东莞市凤岗人民医院 2018 年 9 月至 2019 年 9 月接收的 50 例急性脑梗死患者为研究对象，将入选患者按照硬币分组方式分成观察组、对照组两组，每组 25 例。对照组患者运用抗栓治疗，观察组在对照组患者治疗基础上给予患者依达拉奉进行治疗，比较两组患者神经功能缺 损评分及日常生活能力评分，同时比较两组患者不良反应发生率及临床疗效。 结果： 治疗后，两组患者的神经功能缺损评 分均比治疗前有所降低，日常生活能力均有所提升，而观察组患者两项指标改善情况均优于对照组，差异均具有统计学意义 （P ＜ 0.05）；观察组不良反应总发生率为 16 %，对照组为 36 %，观察组低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）； 观察组总有效率为 96 %，对照组为 68 %，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：在治疗脑梗 死患者过程中，运用依达拉奉实施治疗，可有效改善患者自由基水平与神经功能，提升其日常生活能力，同时具有一定安全性。     

加减温胆汤治疗脑梗死的疗效分析

目的探讨加减温胆汤治疗脑梗死中临床效果。方法选取杞县人民医院2013年12月至2014年12月收治的56例脑梗死患者,随机分为对照组和治疗组,各28例。对照组患者采用西医综合治疗以及血塞通滴丸治疗,治疗组患者采用西医综合治疗以及加减温胆汤治疗。比较两组患者的治疗效果、神经功能缺损评分和日常生活能力积分。结果治疗组患者总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者神经功能缺损评分和日常生活能力评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后治疗组患者神经功能缺损评分明显低于对照组,日常生活能力评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论加减温胆汤治疗脑梗死临床效果显著,可以明显改善患者临床症状,提高日常生活能力。     

早期急性脑梗死的急诊溶栓效果及安全性分析

目的研究早期急性脑梗死的急诊溶栓效果及安全性。方法将我院90例患者分为观察组与对照组,对照组仅采取低分子量肝素钠注射液抗凝治疗,观察组在其基础上采取尿激素溶栓治疗,比较两组临床疗效及神经功能缺损(HINSS)、日常生活能力量表(Barthel)。结果观察组总有效率为97.78%与对照组84.44%比较显著较高(P<0.05);观察组治疗后1、10d NIHSS评分分别为17.36±4.07、11.32±2.12分,显著低于对照组的22.36±4.38、16.36±2.58分,观察组治疗后1、10d Barthel分别为73.25±12.05、86.58±12.47分,与对照组60.34±11.58、71.36±10.43分比较显著较高,对比差异显著(P<0.05)。结论早期脑梗死急诊尿激酶溶栓治疗效果显著,安全性较高,具有较高的临床应用价值。     

脑心通胶囊治疗脑梗死合并心肌缺血的多中心非随机临床对照试验

目的：观察脑心通胶囊（步长制药）治疗脑梗死合并心肌缺血患者的临床疗效。方法选取2013年10月至2014年12月北京21所医院神经内科收治的符合入组条件的急性脑梗死伴心肌缺血患者，非随机分为脑心通组（基础治疗基础上加用步长脑心通胶囊）和对照组（仅基础治疗）。对比分析第4周、8周、12周时2组心电图变化以及使用NIHSS和改良mRankin评估第12周时神经功能变化。结果入组544例，剔除16例（不良事件2例、自动放弃1例、违背规则1例、失访6例、其他6例），实际完成试验528例（包含测量资料缺失病例），其中脑心通组291例，对照组237例。心肌缺血改善的有效率脑心通组和对照组第4周差异无统计学意义（18．1％、14．9％， P ＝0．704）；但第8周（27．7％、14．3％， P ＝0．001）和第12周（31．3％、16．9％，P ＜0．01）差异有统计学意义（ P ＜0．05）。第12周时NIHSS减少≥2分脑心通组（77．7％）明显高于对照组（68．4％）（ P ＜0．05），mRankin 减少≥1分脑心通组（67．7％）显著高于对照组（56．1％）（ P ＜0．05）。多因素分析心电图改善的独立影响因素是脑心通（ P ＝0．005）和第12周时AST的降低（ P ＝00．47）；神经功能改善的影响因素包括脑心通治疗、基线收缩压和肌酐水平、既往心脏病或高脂血症病史。结论脑心通胶囊联合基础治疗对脑梗死合并心肌缺血临床疗效确切。     

Carney综合征一例报道及文献复习

患儿,男,14岁,因头晕、头痛、呕吐伴四肢无力1 d入院。患儿于入院前1 d跑步过程中出现头晕伴有头痛,严重时伴有呕吐及四肢无力,行头MRI检查提示双侧小脑梗死,以"脑梗死"收入院。既往体健,无高血压病史及家族史。入院查体:生命体征平稳,左侧上眼睑可见褐色雀斑(图1)。神经系统查体:意识清楚,言语笨拙,双侧瞳孔等圆等大,对光反射正常,项强阳性,指鼻试验、双手轮替试验、跟膝胫试验阳性,双侧病理征阴性。辅助检查:头MRI:双侧小脑半球早期缺血性病变;垂体窝内垂体后方椭圆形长T2异常信号.