C-反应蛋白在临床中的应用价值

c反应蛋白（CRP）又名防御蛋白，是一种非特异性的炎症标志物是由于能与肺炎球菌荚膜的c-多糖物质（CPS）发生沉淀反应而得名。CRP由肝细胞所合成。在正常血清当中其含量极小。CRP可以引发对侵入细胞的免疫调理作用和吞噬作用，而表现炎症反应。正常健康人的CRP值非常低，一般〈0．85g／L，在炎症急性期，如类风湿关节炎、急性心肌梗死、创伤、感染、炎症、手术、肿癌等迅速显著地增高。CRP的合成则在2h后迅速增加，48h达高峰，峰值可为正常值的100-2000倍，其半衰期较短。经积极合理治疗后，3～7天迅速降至正常。因此CRP可作为疾病急性期的一个衡量指标。由于CRP反应快、敏感度高、客观，采集方便等优点临床上常将CRP作为一项指标应用于疾病状况的判估，了解病程经过和指导用药。本文就这方面的研究近况作一综述。     

补肾活血法治疗感音神经性耳聋的研究概况

综述近１０年来国内应用补肾活血法治疗感音神经性耳聋在基础研究、临床研究、实验研究方面的进展，并指出了现有的研究所存在的不足之处，认为补肾活血法对某些类型的感音神经性耳聋可能有一定的治疗作用，但仍有待于进一步的研究证实。     

芍药总甙和甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效和安全性

类风湿关节炎９０例（男性１８例，女性７２例，年龄４７±ｓ１２ａ），随机分为芍药总甙（ＴＧＰ）６０例，１．８ｇ／ｄ，分３次ｐｏ，甲氨喋呤（ＭＴＸ）每同ｐｏ１次１５ｍｇ，２药均４ｗｋ为一个疗程，连用３个疗程。服药的ｗｋ４，８，１２，ＴＧＰ的总有效率分别为４５％，６０％和６３％，ＭＴＸ的总有效率分别为５３％，６７％和７０％，２组相比无显著差异（Ｐ＞０．０５）。ＴＧＰ的不良反应（２８％）低于ＭＴＸ（５７％）。     

类风湿关节炎以细胞因子为主的免疫治疗临床进展

类风湿性关节炎(RA)是一种以关节滑膜炎症为主要特征的慢性全身性疾病。以往的一线治疗以非特异性的对症治疗为主，主要是非甾体抗炎药物(NSAIDs)，其中COX-2选择性抑制药物为近期推荐用药。在近几年里，RA的治疗方法突飞猛进，这主要得益于人们对肿瘤坏死因子(TNF)、白介素1(IL-1)、白介素6(IL-6)等一系列细胞因子认识的进一步深入，出现了一批可以缓解病情的抗风湿药物(DMARDS)。该类药物已进行了大量的临床试验证实了其有效性和安全性。     

痹痛灵颗粒及其拆方对CIA大鼠脾淋巴细胞诱生IL-IO、IFN-y及释放MMP-2、9的影响

目的：探讨痹痛灵颗粒及其拆方对CIA大鼠脾淋巴细胞诱生IL-10、IFN-У及释放MMP-2、9的影响。方法：运用II型胶原免疫SD大鼠制成胶原性关节炎动物模型。观察痹痛灵颗粒及其拆方对模型大鼠脾淋巴细胞诱生IL-10、IFN吖及释放MMP-2、9的影响。结果：痹痛灵颗粒全方能降低CIA大鼠IFN-У、升高IL-10、抑制活化淋巴细胞释放MMP-2、9；各拆方药组中温经散药组和活血祛瘀药组能降低IFN吖、升高IL-10与全方作用相同，温经散寒药组、祛风除湿药组和祛痰药组能抑制活化淋巴细胞释放MMP-2、9与全方作用相同，且作用由强到弱依次为温经散寒药组、祛风除湿药组、祛痰药组。结论：痹痛灵颗粒可以调节Thl／Th2免疫平衡网络，减少关节局部滑膜炎和软骨的破坏，其中以温经散寒药组作用为主，活血祛瘀药组具有明显的协同作用；痹痛灵颗粒亦可以减少病变局部炎症细胞的浸润，其中温经散寒药组起主要作用，祛风除湿药组和祛痰药组具有协同作用。     

中西医结合治疗类风湿关节炎60例

目的：观察益气活血法对类风湿关节炎的临床疗效。方法：将120例病人随机分为治疗组和对照组各60例，对照组给予英太青胶囊、甲氨蝶呤片，治疗组在对照组用药基础上加服自拟除痹汤。结果：治疗组总有效率等均显著优于对照组（P〈0．05）。结论：自拟除痹汤对类风湿关节炎有较好的疗效。     

宣痹舒身汤治疗类风湿关节炎50例

类风湿关节炎是临床上常见的以关节滑膜炎症为特征，以关节肿胀、疼痛反复发作为主要表现的慢性自身免疫性疾病。2004-06—2006-12，笔者采用自拟宣痹舒身汤治疗类风湿关节炎50例，疗效满意，总结报道如下。     

类风湿关节炎患者发生关节畸形的危险因素探讨

目的 :探讨类风湿关节炎 (RA)患者发生关节畸形的危险因素。方法 :采用回顾性病例对照研究的方法 ,并根据有关标准将 2 16例RA患者分为畸形组与无畸形组 ,用SPSS软件对RA患者关节畸形有影响的 17个可能因素进行统计分析。先作单因素分析 ,再进行非条件Logistic回归分析 ,筛选出RA患者发生关节畸形的主要危险因素。结果 :单因素分析显示有 15项因素两组有显著差异。进一步对该 15项因素进行Logistic回归分析 ,结果显示只有治疗前病史在 5年以上 ;受累关节数在 2 0个以上 ;病初即累及腕、掌指及近端指间关节 ;血清RF滴度≥ 1∶16 0 ;应用慢作用抗风湿药物不足半年以及不能依从医嘱用药等 5项因素仍具有统计学意义。结论 :病初受累关节数较多特别是起病时即累及腕和掌指及近端指间关节、血清RF效价较高者可能易发生关节畸形 ;早诊断、早治疗和规则用药有可能改善RA患者的预后。     

“两会”直击关键词

民生问题成为刚刚闭幕的第十届全国人民代表大会第五次会议和中国人民政治协商会议第十届全国委员会第五次会议（以下简称“两会”）关注的焦点。其中，医药卫生问题因与老百姓的切身利益息息相关引起了人大代表和政协委员的高度关注。[第一段]