联合检测肿瘤标志物对良恶性胸腔积液的诊断价值

目的:探讨联合检测肿瘤标志物ProGRP、CEA、CYFRA21-1、NSE、SCC对良恶性胸腔积液的诊断价值。方法:收集2020年1月-2021年1月在包头医学院第一附属医院收治的确诊为良性胸腔积液(BPE,87例)和恶性胸腔积液(MPE,44例)患者,共131例。应用化学发光法检测患者胸腔积液中ProGRP、CEA、CYFRA21-1、NSE以及SCC的浓度,比较良恶性胸腔积液中肿瘤标志物的水平,将5种肿瘤标志物以不同的方式组合,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析比较不同联合方式的诊断价值。结果:ProGRP+CEA+CYFRA21-1+NSE联合方式对应的ROC曲线下面积(AUC)最大(0.841),其约登指数最大时,灵敏度77.3%,特异度85.1%,阳性似然比5.188,阴性似然比0.267,诊断价值最高。结论:通过联合检测不同组合的肿瘤标志物发现,ProGRP+CEA+CYFRA21-1+NSE的组合形式在诊断效能、特异度、灵敏度、阳性似然比、阴性似然比等方面优于其他组合,在鉴别诊断胸腔积液性质方面有重要参考价值。     

中国医院知识仓库(CHKD)中主题词和关键词的使用

医学专业主题词——分类号智能检索系统(简称M C I)是由清华同方光盘股份有限公司自主研制的我国第一套医学专业主题词、分类号智能检索系统,它的问世是我国医学专业数据库检索方式的一次革新。C H K D期刊库有很多检索入口,但主题词检索和关键词是最常用的,系统特征可实现自动转换,即关键词——主题词——分类号自动转换,支持非规范语言、自然语言向规范语言、受控语言自动转换。M C I的研制成功将大大提高C H K D期刊库的查准率和查全率。1关键词检索关键词是从文献的篇名、摘要或正文中抽取的,在表达文献内容方面具有实际意义的可…     

放射免疫分析标准曲线选择及延长曲线对结果的影响

放射免疫分析是一种特异性强、灵敏度高、操作简便的微量分析方法，现已普遍应用在临床、科研等领域中。在放射免疫分析中，标准曲线绘制又是一个非常重要的步骤，随着电子计算机的普及，给广大用户带来了便利，但标准曲线不同抑合方法，同样也给结果带来了影响。在日常工作中，经常碰到高浓度的阳性病人血清，     

利用ELISA技术检测尘螨变应原的生物活性

目的分析尘螨变应原溶液中抗原含量与ELISA结果的关系,探索利用ELISA技术分析变应原生物活性的方法.方法采用ELISA技术对变应原的生物活性进行动态分析, 利用Excel软件分析抗原浓度与变应原活性的关系.结果当抗原含量在一定范围时,抗原含量与ELISA结果成正相关,利用双对数曲线分析抗原浓度与ELISA结果的关系,既能反映变应原的相对含量和活性,又能预测不同变应原溶液中变应原组成成分的差异.结论该方法可以用来比较尘螨变应原溶液的生物活性.     

动态观察PSA和F PSA/PSA对诊断前列腺癌的临床价值

为了评价游离前列腺抗原（F PSA）／前列腺抗原（PSA）比值和PSA动态变化（年变化率）在前列腺癌诊断中的应用价值。本文应用ELISA追踪检测PSA在4～10μg／L范围患者在不同时段内PSA水平，并与正常人进行对照，利用ROC曲线，评价FPSA／PSA比值和PSA年变化率两项指标在前列腺癌诊断时的预示价值。结果表明：前列腺癌患者的FPSA／PSA比值和PSA年变化率与非前列腺癌组之间具有显著性差异（P〈0．001），当FPSA／PSA比值的临床判断值为0．21时，诊断灵敏度为93．5％，特异性为91.4％；当PSA年变化率的临床判断值为0．85％。诊断灵敏度为82．6％，诊断特异性为97．9％。前列腺增生患者FPSA／PSA比值与正常人之间无显著性差异（P〉0．05），而PSA年变化率与正常人比较具有显著性差异（P＜0．001）。提示FPSA／PSA比值和PSA年变化率有助于PSA在4～10μg／L范围的患者前列腺癌的诊断。     

铁蛋白鉴别胸腹液良恶性质的临界值选择

探讨铁蛋白ferrztin,Ft在鉴别胸腹液良、恶性质的临界值。用RIA法测定218份由不同病因引起的胸腹液标本铁蛋白(pleuraleffusionferritin,PFt)及其同期血清铁蛋白(SFt)。依据临床确诊资料,将标本进行良、恶性病例分组,比较两组PFt、SFt,计算PFt/SFt比值,用ROC曲线选择PFt用于良、恶性质鉴别的最佳临界值。结果表明,良性组PFt为142.4±38.6μg/L,SFt为89.7±43.5μg/L,PFt/SFt为1.46±0.55;恶性组PFt为576.5±239.1μg/L,SFt为189.6±81.7μg/L,PFt/SFt为3.67±1.48;PFt用于鉴别胸腹液良、恶性质的临界值为400μg/L。以恶性积液PFt≥400μg/L、PFt/SFt≥3,良性积液PFt<400μg/L、PFt/SFt<3为实验诊断标准鉴别胸腹腔积液的良、恶性质,灵敏度为84.5%、特异性为87.5%,准确性为92.8%。     

原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤MR表现及其病理学基础

目的 研究原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤(PCNSL)的MR表现及其病理学基础。方法 分析13例手术病理证实的原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤的临床病理及MR表现。结果 13例中单发肿瘤4例，多发肿瘤9例，共计36个病灶。13例病变均累及幕上，其中8例病灶位于深部脑白质近脑室旁。肿瘤平均最大径为3．2cm。T1WI略低信号28个，T2WI等信号24个。28个病灶呈均匀强化。肿瘤水肿及占位效应相对较轻。2例PCNSL行MR动态增强扫描，早期强化均不明显，时间-信号强度曲线呈缓慢上升型。病理上肿瘤细胞弥漫分布，瘤细胞大小较一致，细胞质少，细胞核大，染色质颗粒粗，可见瘤细胞围绕血管呈袖套样浸润，少见明显的出血及片状坏死，未见钙化，病理均为非霍奇金淋巴瘤。结论 原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤的病理基础决定其MR增强形态、占位程度以及肿瘤发生部位具有一定特征，运用不同的MR影像学检查方法和技术，在多数情况下可以做出术前正确诊断。     

进展期胃癌与胃淋巴瘤CT灌注对比研究

目的 探讨进展期胃癌与胃淋巴瘤的CT灌注表现差异,提高胃部肿瘤,特别是胃淋巴瘤的诊断水平.方法 21例经病理证实的进展期胃癌患者和14例胃淋巴瘤患者,行CT灌注扫描,采用Philips CT-Perfusion功能软件包进行分析处理,得到时间-密度曲线(TDC)、血容量(BV)、达峰时间(TTP),对比分析两组之间的差异.结果 21例进展期胃癌中,15例(71.4%)的TDC曲线特征为较陡峭的上升支,持续一段时间的高灌注状态后缓慢下降;其余6例(28.6%)的TDC曲线上升支较乎缓,在较高灌注水平亦持续一段时间后缓慢下降.14例胃淋巴瘤中,9例(64.3%)TDC曲线的上升支平缓,持续一段时间的高灌注状态后缓慢下降;5例(35.7%)的TDC曲线上升支平缓,在较高灌注水平持续一段时间后,下降速度较快.胃癌组BV值为(15.68±6.27)ml/100 g,胃淋巴瘤组BV值为(6.37±2.37)ml/100 g,胃癌的BV值明显高于胃淋巴瘤的BV值,差异有统计学意义(P<0.05).胃癌与胃淋巴瘤的TTP值分别为(33.10±7.83)s和(38.77±12.41)s,差异无统计学意义(P>0.05).结论 胃癌与胃淋巴瘤CT灌注TDC曲线和灌注参数有一定的差异,可用于两者的鉴别诊断.     

Real-time PCR检测风疹病毒方法学建立及临床应用

为了建立一种能广泛应用于临床快速、简便、灵敏度和特异性较好的风疹病毒(RV)定量诊断方法。针对RV基因保守序列设计两对引物和一条荧光双标记探针。将PCR扩增所得到的产物片段克隆,作为定量检测的标准品,进行Real-time PCR检测,绘制标准曲线。将此方法和ELISA试剂盒平行检测50份孕妇血清,评估两种方法检出阳性率的差异显著性。Real-time PCR法能较好地检出RVcDNA载量。曲线的相关系数(r)为0.998,可检测线性范围大约在103~109copies/μl,灵敏度接近103copies/μl;批间、批内CV值分别为3.36%、0.94%;也有较好的特异性。与经典的ELISA方法相比,有显著性差异。Real-time PCR方法操作简单、快速,并能避免PCR后处理导致的假阳性污染,实现实时定量。此方法对RV感染的临床诊断和疗效判断等方面有较大的指导意义。     

用SYBR-Green Ⅰ实时荧光PCR结合融解曲线分析法诊断α-地中海贫血

目的建立自动化、高通量、准确快速检测缺失型α-地中海贫血基因型的技术。方法应用SYBR-Green1进行两个实时荧光聚合酶链反应(real-time fluorescence polymerase chain reaction with SYBR-Green1,SYBR-PCR),检测左缺(-α4.2)、右缺(-α3.7)等位基因,同时进行融解曲线(dissociation curve,DC)和Tm(melting temperature)值分析。PCR产物重组到pCR2.1,重组子梯度稀释作为模板检测灵敏度,确定两种等位基因型(-α4.2,-α3.7)的检测下限,并对110份DNA样品进行检测。结果检测-α4.2和-α3.7的PCR产物长度分别为1.65kb、1.9kb,Tm分别为(81.5±0.5)℃、(82.5±0.5)℃,检测下限分别为9×102个拷贝、4.3×102个拷贝。该检测技术的灵敏度较常规PCR结合琼脂糖凝胶电泳法高10倍。结论SYBR-Green1实时荧光PCR结合融解曲线分析及Tm分析可以灵敏、准确地检测-α4.2、-α3.7、αα(包括αTα)及--SEA4种等位基因,从而为各种缺失型α-地中海贫血做出基因诊断。该技术具有自动化程度高,不需荧光标记探针,成本低,易质控,防污染,高通量等优点,适于临床推广应用。