旋髂深血管蒂髂骨瓣治疗股骨头缺血坏死手术期配合

股骨头缺血坏死是骨科常见病，因其病因复杂，致残率高，严重影响患的劳动和生活。随着现代医学发展，显微外科技术提高，治疗股骨头缺血性坏死，可采用五种显得手术治治疗，诸如带血管蒂、肌肉蒂的骨瓣及骨膜移植等。我院采用旋髂深血管蒂髂骨瓣移植，术后严格管理，结合早期功能锻炼，推迟负重时间、定期复查，是手术成功的重要条件。     

缺氧诱导因子-1α与肿瘤凋亡和增殖关系

肿瘤的发生与发展不仅是由于细胞的过度增殖，也与凋亡的干扰有关。肿瘤无法调控的增殖是其最主要的特征，增殖需要大量耗氧，缺氧是实质性肿瘤微环境的基本特征之一，近年来越来越多的资料显示，肿瘤的缺氧是肿瘤发生恶性转化甚至转移的始动因素。最近的研究已表明，许多人类肿瘤内部都有显著的缺氧区域，而缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)受缺氧或低糖的调节。     

负压对缺血肢体血流动力学影响的实验研究

目的：观察负压对肢体动脉闭塞犬患肢血流动力学的影响。方法：犬15只，随机分治疗组10只和对照组5只。两组均采用切断犬后肢股动脉分支、动脉腔内置入螺旋状金属丝的方法，制作肢体缺血模型。在模型制作后2wk，治疗组行患肢负压治疗10d，对照组不做负压治疗。两组均于模型前、模型后2wk及治疗结束后，用彩色多普勒观察患肢股动脉血流动力学指标：收缩期最大流速(Vmax)、平均流速(Vmean)、阻力指数(R1)、搏动指数(P1)的变化。结果：治疗组在治疗后患肢股动脉Vmax、Vmean显著增加(P＜0．001)，RI、PI显著降低(P＜0.01)；对照组各指标无明显变化(P＞0．05)。结论：负压对缺血肢体血流动力学表现为流速增加，阻力下降。     

立足中医基本理论 发掘中医治脑特色──谈《中医脑病》专栏

立足中医基本理论发掘中医治脑特色──谈《中医脑病》专栏郑国键关键词：中医脑病近年来，尽管现代神经科学有了很大的发展，但是许多临床医学方面的棘手问题还远未解决。例如，有报告估计美国有五千万人因脑受侵袭而患病者致残，治疗和康复费用高达３０５０亿美元。显然...     

羟丁酸钠对缺血缺氧性脑损伤新生大鼠大脑皮层神经细胞凋亡的影响

目的 观察羟丁酸钠对缺血缺氧性脑损伤新生大鼠大脑皮层神经细胞凋亡的影响。方法 新生7dSD大鼠随机分为假手术组（S组）、生理盐水对照组（C组）和羟丁酸钠组（71、坦和档组）。每组按Ⅲ（缺血缺氧）后不同时间点进一步分为1h、3h、1d、3d、7d5个亚组（n=6）。按Rice法制作缺血缺氧性脑损伤模型。C、γ1、γ2和γ3组HI后即腹腔分别注射生理盐水0．2ml／10g、羟丁酸钠50、100、200mg／kg，3次／日；S组术后吸空气2h，腹腔注射生理盐水0．2ml／10g，3次／日。TUNEL染色法检测HI后各时间点大脑皮层凋亡神经细胞。结果 HI后1h～7d，C、γ1、γ2、γ3组凋亡神经细胞数高于S组（P〈0．05），且于HI后1d达高峰；HI后3h-3d，C、γ3组凋亡神经细胞数多于γ1、γ2组（P〈0．05），而C组与γ3组之间凋亡神经细胞数差异无统计学意义（P〉0．05）；HI后7d，γ1组凋亡神经细胞数多于让组（P〈0．05）。结论 50、100mg／kg羟丁酸钠能抑制缺血缺氧性脑损伤新生大鼠大脑皮层神经细胞凋亡，且100mg／kg效果较好。     

以呼吸系统症状为主要表现的新生儿颅内出血34例

目的：探讨以呼吸障碍为主要表现的新生儿颅内出血患儿的临床表现。方法：对收治的34例以呼吸障碍为主要表现的新生儿颅内出血患儿的临床表现进行回顾性分析。结果与结论：为了减少新生儿颅内出血的误诊、漏诊，在无其他呼吸系统疾病或非感染性颅内压升高时，出现呼吸障碍的患儿，均要排除颅内出血的可能。     

硝普钠结合控制性再灌注预防肺缺血再灌注损伤的实验研究

目的　探讨硝普钠结合控制性再灌注在预防肺缺血再灌注损伤中的作用及其机制。方法　将 1 4只猪随机分为对照组 (Ⅰ组 )和实验组 (Ⅱ组 )。对照组在去除肺动脉阻断 ,恢复自体血流前 ,给予控制性再灌注处理 (灌注液 :去白细胞∶改良Buckberg液 =4∶1 ,灌注压 1 8mmHg ,灌注时间 1 0min ,温度 37℃± 1℃ )。实验组在去除肺动脉阻断 ,恢复自体血流前 ,给予控制性再灌注 ,后经肺动脉以每分钟 1 .0 μg kg注入硝普钠 1 0min ,余处置同对照组。 0 .5 ,1和 2h后测血氧分压、肺血管阻力、肺顺应性及肺氧合功能变化 ,实验结束后 ,取肺组织测NO含量、MDA含量及肺含水量。结果　实验组的左肺氧合功能和肺顺应性明显好于对照组 (P <0 .0 5 )。肺循环阻力、丙二醛 (MDA)值及肺含水量均低于对照组 (P <0 .0 1 )。实验组肺中NO含量较对照组明显升高 (P <0 .0 1 )。结论　硝普钠结合控制性再灌注能明显降低肺缺血再灌注损伤 ,起到了较好的移植肺保护效果     

浅谈新生儿按摩的意义

笔者对50例足月新生儿组(治疗组)每天进行3次按摩,每次15分钟,共10天,每天记录体重、24小时摄入奶量,同时设立一个对照组。 1 按摩部位及方法 1.1 头面部按摩额部:双手指左右来回按摩;颊部:双手自下鄂至两颊侧按摩;头颅:双手自顶部至颈顶作洗头按摩。 1.2 四肢两手抓住婴儿的一支肢膊,交替从上臂至手腕轻轻挤捏,象挤牛奶一样,然后从上到下滚搓,对侧及双下肢做法相同。     

新生儿窒息与心肌损害(附65例报告)

新生儿窒息是新生儿死亡和致残的主要原因 ,对窒息及其并发症的防治在围产期保健工作中占有重要地位 ,其发生率与孕期保健、产科及新生儿处理质量有密切关系。我们发现新生儿窒息后引起心肌损害占有一定比例 ,我院近 4年收治新生儿窒息 6 5例 ,其中 2 9例合并心肌损害 ,现报告如下。1　临床资料1.1　研究对象　 (1)新生儿窒息诊断的标准 :新生儿出生后 1min、5min进行Apgar评分。轻度窒息 :1min评 4～ 7分 ,5min >6分 ;重度窒息 :1分钟评 0～ 3分 ,5min≤ 6分或经抢救 10min后始有自主呼吸或需用气管内插管正压呼吸2min以上者〔1〕;(2 )合…